- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01011023
Unødvendig gastrisk dekompression i distale elektive tarm-anastomoser hos børn. En randomiseret undersøgelse
10. november 2009 opdateret af: Hospital Infantil de Mexico Federico Gomez
Objektiv.
At studere rollen af nasogastrisk dræning for at forhindre postoperative komplikationer hos børn meddistalelektiv tarm anastomose.
Opsummering af baggrundsdata.
Nasogastrisk dræning er blevet brugt som en rutinemæssig foranstaltning efter gastrointestinal kirurgi hos børn og voksne for at fremskynde tarmfunktionen, forhindre postoperative komplikationer og forkorte hospitalsophold.
Der er dog ingen tidligere undersøgelse, der på en videnskabelig måde angiver fordelene ved børn.
Metoder.
Forskerne udførte et klinisk kontrolleret, randomiseret forsøg, omfattende 60 børn, der gennemgik distale elektive tarm-anastomoser, hvor man sammenlignede postoperative komplikationer mellem en gruppe med nasogastrisk sonde på plads (n=29) og én uden (n=31).Som en ækvivalensundersøgelse forventede efterforskerne, at de to teknikker var ækvivalente.Statistik: Beskrivende statistik til global beskrivelse.
Elevens t-test for kvantitative variable og chi square test for kvalitative variable.
I betragtning af statistisk signifikant en p-værdi mindre end 0,05.Da det er en ækvivalensundersøgelse, blev standarddeltaet genereret af Stata-kommandoen "equim" brugt til at demonstrere ækvivalensen mellem begge grupper.Resultater: Demografiske data og diagnose var sammenlignelige i begge grupper (p=NS).
Der blev ikke fundet anastomotisk lækage eller entero-kutane fistler hos nogen patient.
Efterforskerne påviste ækvivalens, da hvert konfidensinterval er helt indeholdt i delta, bortset fra én variabel (begyndende deabulering), hvor ækvivalens foreslås.
Der var ingen signifikante forskelle mellem grupperne i abdominal udspilning, infektion eller hospitalsopholdsvariabler.
Kun én patient i forsøgsgruppen krævede anbringelse af nasogastrisk sonde på grund af vedvarende abdominal udspilning (3,2%).
Konklusioner.
Den rutinemæssige brug af nasogastrisk drænage kan elimineres efter distal elektiv tarmkirurgi hos børn.
Dets brug skal være individualiseret.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
60
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
DF
-
Mexico, DF, Mexico, 06720
- Hospital Infantil de Mexico
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
1 måned til 18 år (Barn, Voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle patienter i alderen 1 måned til 18 år, der krævede elektiv laparotomi med en intestinal anastomose (jejunum, ileum og colon).
Ekskluderingskriterier:
Ikke-elektiv anastomose og højrisikogrupper:
- nyfødte
- anastomoser i den øvre mave-tarmkanal (spiserør, gastrisk, duodenal eller jejunal)
- galde-fordøjelses- eller rektale anastomoser
- immunsupprimerede patienter
- gastrostomi eller enhver præ-anastomotisk afledning
- flere anastomoser
- kronisk tarmobstruktion
- intraoperative væske-elektrolytlidelser
- reduktiv enteroplastik (tilspidsning)
- akutte operationer og patienter, der ikke gennemførte minimums-POP-opfølgningen på en måned.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: UDEN NASOGASTRISKE RØR
1. Eksperimentel gruppe (EG): uden NGT, ved at fjerne NGT ved slutningen af operationen, når maven var blevet aspireret,
|
Undgå 5 postoperativ påføring af nasogastrisk sonde i forsøgsgruppen kontra kontrolgruppen med den sædvanlige nasogastriske sonde
|
|
Aktiv komparator: MED NASOGASTRISKE RØR
2. Kontrolgruppe (CG): med NGT, med radiografisk bekræftelse af korrekt placering efter operationen.
Begge grupper fik: 5-dages faste, fordi det var den terapeutiske guldstandard på vores hospital og vores land, intravenøse opløsninger og antibiotika i 5 dage, ranitidin og analgetika, uden brug af antiemetikum.
Når fasteperioden sluttede, blev NGT i CG fastspændt og trukket tilbage, og i begge grupper blev oral væske og diæt startet.
Når den almindelige kost var tolereret, blev patienterne udskrevet og fulgt op på klinikken 30 dage efter.
|
Undgå 5 postoperativ påføring af nasogastrisk sonde i forsøgsgruppen kontra kontrolgruppen med den sædvanlige nasogastriske sonde
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
begyndende peristaltik, begyndende afføring, begyndende ambulation, tid til fuld diæt, postoperativt ophold.
Tidsramme: første 5 dage efter operationen
|
første 5 dage efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
mild og vedvarende opkastning, vedvarende abdominal udspilning, sårinfektion eller dehiscens, gastrointestinal blødning og hovedklagen samt anastomotisk lækage eller dehiscens, reoperation og død.
Tidsramme: første 30 dage efter operationen
|
første 30 dage efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Studiestol: JOSE MANUEL TOVILLA-MERCADO, SURGEON, Hospital Infantil de Mexico
- Studiestol: PABLO LEZAMA-DEL-VALLE, SURGEON, Hospital Infantil de Mexico
- Studiestol: JAIME NIETO-ZERMEÑO, SURGEON, Hospital Infantil de Mexico
- Ledende efterforsker: ROBERTO DAVILA, SURGEON, Hospital Infantil de Mexico Federico Gomez
- Studiestol: EDUARDO BRACHO-BLANCHET, SURGEON, HOSPITAL INFATIL DE MEXICO FEDERICO GOMEZ
- Studiestol: RICARDO REYES-RETANA, SURGEON, Hospital Infantil de Mexico
- Studiestol: JOSE ALEJANDRO HERNANDEZ-PLATA, SURGERY, Hospital Infantil de Mexico
- Studiestol: FERNANDO MONTES-TAPIA, SURGERY, Hospital Infantil de Mexico
- Studiestol: ALFONSO REYES-LOPEZ, STATISTIC, Hospital Infantil de Mexico
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Cheatham ML, Chapman WC, Key SP, Sawyers JL. A meta-analysis of selective versus routine nasogastric decompression after elective laparotomy. Ann Surg. 1995 May;221(5):469-76; discussion 476-8. doi: 10.1097/00000658-199505000-00004.
- Nelson R, Tse B, Edwards S. Systematic review of prophylactic nasogastric decompression after abdominal operations. Br J Surg. 2005 Jun;92(6):673-80. doi: 10.1002/bjs.5090.
- Dinsmore JE, Maxson RT, Johnson DD, Jackson RJ, Wagner CW, Smith SD. Is nasogastric tube decompression necessary after major abdominal surgery in children? J Pediatr Surg. 1997 Jul;32(7):982-4; discussion 984-5. doi: 10.1016/s0022-3468(97)90382-1.
- Sandler AD, Evans D, Ein SH. To tube or not to tube: do infants and children need post-laparotomy gastric decompression? Pediatr Surg Int. 1998 Jul;13(5-6):411-3. doi: 10.1007/s003830050351.
- Argov S, Goldstein I, Barzilai A. Is routine use of the nasogastric tube justified in upper abdominal surgery? Am J Surg. 1980 Jun;139(6):849-50. doi: 10.1016/0002-9610(80)90395-5.
- Wolff BG, Pembeton JH, van Heerden JA, Beart RW Jr, Nivatvongs S, Devine RM, Dozois RR, Ilstrup DM. Elective colon and rectal surgery without nasogastric decompression. A prospective, randomized trial. Ann Surg. 1989 Jun;209(6):670-3; discussion 673-5. doi: 10.1097/00000658-198906000-00003.
- Savassi-Rocha PR, Conceicao SA, Ferreira JT, Diniz MT, Campos IC, Fernandes VA, Garavini D, Castro LP. Evaluation of the routine use of the nasogastric tube in digestive operation by a prospective controlled study. Surg Gynecol Obstet. 1992 Apr;174(4):317-20.
- Cunningham J, Temple WJ, Langevin JM, Kortbeek J. A prospective randomized trial of routine postoperative nasogastric decompression in patients with bowel anastomosis. Can J Surg. 1992 Dec;35(6):629-32.
- Ordorica-Flores RM, Bracho-Blanchet E, Nieto-Zermeno J, Reyes-Retana R, Tovilla-Mercado JM, Leon-Villanueva V, Varela-Fascinetto G. Intestinal anastomosis in children: a comparative study between two different techniques. J Pediatr Surg. 1998 Dec;33(12):1757-9. doi: 10.1016/s0022-3468(98)90279-2.
- Nelson R, Edwards S, Tse B. Prophylactic nasogastric decompression after abdominal surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jul 18;2007(3):CD004929. doi: 10.1002/14651858.CD004929.pub3.
- Rogers JL, Howard KI, Vessey JT. Using significance tests to evaluate equivalence between two experimental groups. Psychol Bull. 1993 May;113(3):553-65. doi: 10.1037/0033-2909.113.3.553.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. september 2000
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. april 2001
Studieafslutning (Faktiske)
1. november 2001
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
10. november 2009
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
10. november 2009
Først opslået (Skøn)
11. november 2009
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
11. november 2009
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
10. november 2009
Sidst verificeret
1. november 2009
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- robdape1
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tarm anastomose
-
Advanced Medical Solutions Ltd.Ikke rekrutterer endnu
-
Ain Shams UniversityAfsluttetSleeve Gastrectomy | Enkelt anastomosis ærme Jejunal bypassEgypten
-
GI Windows, Inc.RekrutteringColon AnastomosisIndien, Chile
-
University of NebraskaTrukket tilbageRoux-en-y Anastomosis SiteForenede Stater
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnuEnkelt anastomosis ærme Jejunal bypassEgypten
-
Hacettepe UniversityAfsluttetKolorektal cancer | Ammende | Koloskopi forberedelse | Boston Bowel Preparation ScaleKalkun
-
Fatih Sultan Mehmet Training and Research HospitalIkke rekrutterer endnuFedme, sygelig | Roux-en-y Anastomosis Site | AnastomoseKalkun
-
University of FoggiaAfsluttetFedme, sygelig | Bypass komplikation | Kirurgi-komplikationer | Roux-en-y Anastomosis Site | Anastomose; KomplikationerItalien
-
West China HospitalUkendtLivskvalitet | Mavekræft | Komplikation | Roux-en-y Anastomosis Site | Gastrisk anastomose (sted)Kina
-
Boston Medical CenterAfsluttet