- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01011023
Zbytečná žaludeční dekomprese u distálních elektivních anastomóz střev u dětí. Randomizovaná studie
10. listopadu 2009 aktualizováno: Hospital Infantil de Mexico Federico Gomez
Objektivní.
Studovat roli nazogastrické drenáže v prevenci pooperačních komplikací u dětí sdistálníelektivní střevní anastomóza.
Souhrnná data na pozadí.
Nazogastrická drenáž se používá jako rutinní opatření po operacích trávicího traktu u dětí a dospělých k urychlení funkce střev, prevenci pooperačních komplikací a zkrácení doby hospitalizace.
Neexistuje však žádná dřívější studie, která by vědeckým způsobem prohlašovala její přínos u dětí.
Metody.
Výzkumníci provedli klinicky kontrolovanou, randomizovanou studii zahrnující 60 dětí, které podstoupily distální elektivní anastomózy střeva, porovnávající pooperační komplikace mezi skupinou se zavedenou nazogastrickou sondou (n=29) a jednou bez ní (n=31).V rámci studie ekvivalence výzkumníci očekávali, že tyto dvě techniky jsou ekvivalentní.Statistika: Popisná statistika pro globální popis.
Studentův t test pro kvantitativní proměnné a chí kvadrát test pro kvalitativní proměnné.
Za statisticky významnou hodnotu p menší než 0,05.Jelikož se jedná o studii ekvivalence, výchozí delta generovaná příkazem Stata „equim“ byla použita k prokázání ekvivalence mezi oběma skupinami.Výsledky: Demografické údaje a diagnóza byly srovnatelné v obou skupinách (p=NS).
U žádného pacienta nebyla nalezena anastomická anastomóza ani enterokutánní píštěl.
Výzkumníci prokázali ekvivalenci, protože každý interval spolehlivosti je zcela obsažen v deltě, s výjimkou jedné proměnné (počáteční deambulace), ve které je ekvivalence navržena.
Mezi skupinami nebyly žádné významné rozdíly v proměnných abdominální distenze, infekce nebo pobytu v nemocnici.
Pouze jeden pacient v experimentální skupině vyžadoval zavedení nazogastrické sondy z důvodu přetrvávající abdominální distenze (3,2 %).
Závěry.
Rutinní používání nazogastrické drenáže lze u dětí eliminovat po distální elektivní střevní operaci.
Jeho použití by mělo být individuální.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Intervence / Léčba
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
60
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
DF
-
Mexico, DF, Mexiko, 06720
- Hospital Infantil de Mexico
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
1 měsíc až 18 let (Dítě, Dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Všichni pacienti ve věku od 1 měsíce do 18 let, kteří vyžadovali elektivní laparotomii se střevní anastomózou (jejunum, ileum a tlusté střevo).
Kritéria vyloučení:
Neelektivní anastomóza a vysoce rizikové skupiny:
- novorozenci
- anastomózy horního gastrointestinálního traktu (jícen, žaludek, duodenální nebo jejunální)
- žlučovo-trávicí nebo rektální anastomózy
- imunosuprimovaných pacientů
- gastrostomie nebo jakákoli preanastomická derivace
- mnohočetné anastomózy
- chronická střevní obstrukce
- intraoperační poruchy tekutin-elektrolytů
- redukční enteroplastika (tapering)
- urgentní operace a pacienti, kteří nedokončili minimální dobu sledování POP po dobu jednoho měsíce.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: BEZ NASOGASTRICKÉ TRUBICE
1. Experimentální skupina (EG): bez NGT, odstraněním NGT na konci operace, jakmile byl žaludek odsát,
|
Vyhněte se 5 pooperační aplikaci nazogastrické sondy v experimentální skupině oproti kontrolní skupině s obvyklou nazogastrickou sondou
|
|
Aktivní komparátor: S NASOGASTRICKOU TRUBKOU
2. Kontrolní skupina (CG): s NGT, s radiografickým potvrzením správného umístění po operaci.
Oběma skupinám byly podávány: 5denní hladovka, protože to byl terapeutický zlatý standard v naší nemocnici i u nás, nitrožilní roztoky a antibiotika na 5 dní, ranitidin a analgetika, bez použití jakýchkoli antiemetik.
Jakmile období hladovění skončilo, v CG byla NGT uzavřena a vysazena a v obou skupinách byly zahájeny perorální tekutiny a dieta.
Jakmile byla běžná strava tolerována, byli pacienti propuštěni a 30 dní poté sledováni na klinice.
|
Vyhněte se 5 pooperační aplikaci nazogastrické sondy v experimentální skupině oproti kontrolní skupině s obvyklou nazogastrickou sondou
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
začátek peristaltiky, začátek stolice, začátek chůze, doba do plného příjmu stravy, pooperační pobyt.
Časové okno: prvních 5 pooperačních dnů
|
prvních 5 pooperačních dnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
mírné a přetrvávající zvracení, přetrvávající abdominální distenze, infekce rány nebo dehiscence, gastrointestinální krvácení a hlavní potíže, stejně jako únik nebo dehiscence anastomózy, reoperace a smrt.
Časové okno: prvních 30 pooperačních dnů
|
prvních 30 pooperačních dnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: JOSE MANUEL TOVILLA-MERCADO, SURGEON, Hospital Infantil de Mexico
- Studijní židle: PABLO LEZAMA-DEL-VALLE, SURGEON, Hospital Infantil de Mexico
- Studijní židle: JAIME NIETO-ZERMEÑO, SURGEON, Hospital Infantil de Mexico
- Vrchní vyšetřovatel: ROBERTO DAVILA, SURGEON, Hospital Infantil de Mexico Federico Gomez
- Studijní židle: EDUARDO BRACHO-BLANCHET, SURGEON, HOSPITAL INFATIL DE MEXICO FEDERICO GOMEZ
- Studijní židle: RICARDO REYES-RETANA, SURGEON, Hospital Infantil de Mexico
- Studijní židle: JOSE ALEJANDRO HERNANDEZ-PLATA, SURGERY, Hospital Infantil de Mexico
- Studijní židle: FERNANDO MONTES-TAPIA, SURGERY, Hospital Infantil de Mexico
- Studijní židle: ALFONSO REYES-LOPEZ, STATISTIC, Hospital Infantil de Mexico
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Cheatham ML, Chapman WC, Key SP, Sawyers JL. A meta-analysis of selective versus routine nasogastric decompression after elective laparotomy. Ann Surg. 1995 May;221(5):469-76; discussion 476-8. doi: 10.1097/00000658-199505000-00004.
- Nelson R, Tse B, Edwards S. Systematic review of prophylactic nasogastric decompression after abdominal operations. Br J Surg. 2005 Jun;92(6):673-80. doi: 10.1002/bjs.5090.
- Dinsmore JE, Maxson RT, Johnson DD, Jackson RJ, Wagner CW, Smith SD. Is nasogastric tube decompression necessary after major abdominal surgery in children? J Pediatr Surg. 1997 Jul;32(7):982-4; discussion 984-5. doi: 10.1016/s0022-3468(97)90382-1.
- Sandler AD, Evans D, Ein SH. To tube or not to tube: do infants and children need post-laparotomy gastric decompression? Pediatr Surg Int. 1998 Jul;13(5-6):411-3. doi: 10.1007/s003830050351.
- Argov S, Goldstein I, Barzilai A. Is routine use of the nasogastric tube justified in upper abdominal surgery? Am J Surg. 1980 Jun;139(6):849-50. doi: 10.1016/0002-9610(80)90395-5.
- Wolff BG, Pembeton JH, van Heerden JA, Beart RW Jr, Nivatvongs S, Devine RM, Dozois RR, Ilstrup DM. Elective colon and rectal surgery without nasogastric decompression. A prospective, randomized trial. Ann Surg. 1989 Jun;209(6):670-3; discussion 673-5. doi: 10.1097/00000658-198906000-00003.
- Savassi-Rocha PR, Conceicao SA, Ferreira JT, Diniz MT, Campos IC, Fernandes VA, Garavini D, Castro LP. Evaluation of the routine use of the nasogastric tube in digestive operation by a prospective controlled study. Surg Gynecol Obstet. 1992 Apr;174(4):317-20.
- Cunningham J, Temple WJ, Langevin JM, Kortbeek J. A prospective randomized trial of routine postoperative nasogastric decompression in patients with bowel anastomosis. Can J Surg. 1992 Dec;35(6):629-32.
- Ordorica-Flores RM, Bracho-Blanchet E, Nieto-Zermeno J, Reyes-Retana R, Tovilla-Mercado JM, Leon-Villanueva V, Varela-Fascinetto G. Intestinal anastomosis in children: a comparative study between two different techniques. J Pediatr Surg. 1998 Dec;33(12):1757-9. doi: 10.1016/s0022-3468(98)90279-2.
- Nelson R, Edwards S, Tse B. Prophylactic nasogastric decompression after abdominal surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jul 18;2007(3):CD004929. doi: 10.1002/14651858.CD004929.pub3.
- Rogers JL, Howard KI, Vessey JT. Using significance tests to evaluate equivalence between two experimental groups. Psychol Bull. 1993 May;113(3):553-65. doi: 10.1037/0033-2909.113.3.553.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. září 2000
Primární dokončení (Aktuální)
1. dubna 2001
Dokončení studie (Aktuální)
1. listopadu 2001
Termíny zápisu do studia
První předloženo
10. listopadu 2009
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
10. listopadu 2009
První zveřejněno (Odhad)
11. listopadu 2009
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
11. listopadu 2009
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
10. listopadu 2009
Naposledy ověřeno
1. listopadu 2009
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- robdape1
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Anastomóza střev
-
AZ St.-Dimpna GeelDokončenoAnastomosis, Roux-en-Y | Chirurgická operace s anastomózou, bypassem nebo štěpem
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Zatím nenabírámeGastrektomie | Laparoskopické | Rakovina žaludku (GC) | Anastomosis, Roux-en-Y