Onödig gastrisk dekompression vid distala elektiva tarmarastomoser hos barn. En randomiserad studie

Mål. Att studera rollen av nasogastrisk dränering för att förhindra postoperativa komplikationer hos barn meddistalaelektiv tarmanastomos. Sammanfattning av bakgrundsdata. Nasogastrisk dränering har använts som en rutinmässig åtgärd efter gastrointestinala operationer hos barn och vuxna för att påskynda tarmfunktionen, förhindra postoperativa komplikationer och förkorta sjukhusvistelsen. Det finns dock ingen tidigare studie som på ett vetenskapligt sätt konstaterar dess nytta hos barn. Metoder. Utredarna utförde en klinisk kontrollerad, randomiserad studie, omfattande 60 barn som genomgick distala elektiva tarm-anastomoser och jämförde postoperativa komplikationer mellan en grupp med nasogastrisk sond på plats (n=29) och en utan den (n=31).Som en ekvivalensstudie förväntade sig utredarna att de två teknikerna var likvärdiga.Statistik: Beskrivande statistik för global beskrivning. Students t-test för kvantitativa variabler och chikvadrattest för kvalitativa variabler. Med tanke på statistiskt signifikant ett p-värde mindre än 0,05.Eftersom det är en ekvivalensstudie användes standarddeltatet som genererades av Stata-kommandot "equim" för att demonstrera ekvivalensen mellan båda grupperna.Resultat: Demografiska data och diagnos var jämförbara i båda grupperna (p=NS). Inget anastomotiskt läckage eller entero-kutana fistlar hittades hos någon patient. Utredarna visade på likvärdighet eftersom varje konfidensintervall helt och hållet ingår i delta, förutom en variabel (börjande deabulering), där likvärdighet föreslås. Det fanns inga signifikanta skillnader mellan grupperna i bukutspändhet, infektion eller sjukhusvistelsevariabler. Endast en patient i experimentgruppen krävde placering av nasogastrisk sond på grund av ihållande bukutspänd (3,2%). Slutsatser. Rutinmässig användning av nasogastrisk dränage kan elimineras efter distal elektiv tarmkirurgi hos barn. Användningen bör vara individualiserad.