Descompresión gástrica innecesaria en anastomosis intestinales electivas distales en niños. Un estudio aleatorizado

Objetivo. Estudiar el papel del drenaje nasogástrico para prevenir complicaciones postoperatorias en niños condistalAnastomosis intestinal electiva. Resumen de datos de fondo. El drenaje nasogástrico se ha utilizado como medida de rutina después de la cirugía gastrointestinal en niños y adultos, para acelerar la función intestinal, prevenir complicaciones posoperatorias y acortar la estancia hospitalaria. Sin embargo, no existe ningún estudio anterior que afirme de manera científica su beneficio en los niños. Métodos. Los investigadores realizaron un ensayo clínico controlado, aleatorizado, con 60 niños que se sometieron a anastomosis intestinales electivas distales y compararon las complicaciones posoperatorias entre un grupo con sonda nasogástrica colocada (n=29) y uno sin ella (n=31).Como estudio de equivalencia, los investigadores esperaban que las dos técnicas fueran equivalentes.Estadísticas: Estadísticas descriptivas para la descripción global. Prueba t de Student para variables cuantitativas y prueba de chi cuadrado para variables cualitativas. Considerando estadísticamente significativo un valor de p menor de 0,05.Al tratarse de un estudio de equivalencia, se utilizó el delta por defecto generado por el comando "equim" de Stata para demostrar la equivalencia entre ambos grupos.Resultados: Los datos demográficos y el diagnóstico fueron comparables en ambos grupos (p=NS). No se encontró fuga anastomótica ni fístulas enterocutáneas en ningún paciente. Los investigadores demostraron la equivalencia ya que cada intervalo de confianza está completamente contenido dentro del delta, excepto por una variable (comienzo de la deambulación), en la que se sugiere la equivalencia. No hubo diferencias significativas entre los grupos en las variables de distensión abdominal, infección o estancia hospitalaria. Solo un paciente del grupo experimental requirió colocación de sonda nasogástrica por persistencia de distensión abdominal (3,2%). Conclusiones. El uso rutinario del drenaje nasogástrico puede eliminarse después de la cirugía intestinal electiva distal en niños. Su uso debe ser individualizado.