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Évaluation du GSK561679 chez les femmes souffrant de trouble de stress post-traumatique

24 janvier 2017 mis à jour par: Boadie W. Dunlop, Emory University

Évaluation de l'efficacité de l'antagoniste du CRF1 GSK561679 chez les femmes atteintes de trouble de stress post-traumatique

Cette étude testera l'hypothèse de savoir si un antagoniste du récepteur du facteur de libération de la corticotropine de type 1 (CRF1) (c.-à-d. GSK561679) est supérieur au placebo pour réduire les symptômes du trouble de stress post-traumatique (SSPT).

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

Le trouble de stress post-traumatique (SSPT) est un trouble anxieux chronique et courant qui suit l'exposition à un événement traumatique accablant. La majorité des patients atteints de SSPT répondent également aux critères d'autres troubles psychiatriques et le SSPT est associé à un risque accru de tentatives de suicide.

Le SSPT répond aux traitements psychologiques et pharmacologiques, tels que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), mais les taux de réponse dépassent rarement 60 %, et encore moins de patients (20 à 30 %) obtiennent une rémission clinique. Ainsi, il existe un besoin évident de développer des thérapies nouvelles et améliorées pour le SSPT.

L'étude se décompose en 4 phases :

Phase 1 (dépistage) : une période d'une semaine sans dépistage de drogue pour évaluer l'éligibilité à l'étude.

Phase 2 (période de test avant le traitement) : les patients éligibles seront inscrits à une phase de test d'une semaine, qui comprendra des tests neuropsychologiques et neurophysiologiques ainsi que des prises de sang et un électrocardiogramme.

Phase 3 (période de traitement) : les patients éligibles seront inscrits à une période de 6 semaines de traitement aigu en double aveugle contrôlé par placebo. Tous les sujets qui continuent de répondre aux critères d'éligibilité seront randomisés dans l'un des deux groupes : GSK561679 (à une dose fixe de 350 mg/jour) ou un placebo. La randomisation sera effectuée selon un rapport de 1:1 en deux groupes de traitement. Les tests neuropsychologiques et neurophysiologiques seront répétés après 5 semaines de la période de traitement en double aveugle.

Phase 4 (période de suivi) : Des visites de suivi de sécurité seront effectuées 1 semaine et 1 mois après la fin du traitement Phase 3.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

267

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • San Francisco, California, États-Unis, 94121
        • Stress and Health Research Program, San Francisco VA Medical Center, University of California San Francisco
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, États-Unis, 30306
        • Emory University
    • New York
      • New York, New York, États-Unis, 10029
        • Mount Sinai School of Medicine
    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
        • Baylor College of Medicine

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

21 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  • Femme entre 21 et 65 ans
  • Capable de donner son consentement et disposé à participer à la recherche
  • Remplit les critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 4e édition (DSM-IV) pour le diagnostic principal du SSPT
  • PTSD durée de la maladie au moins 3 mois
  • Capable de donner son consentement et disposé à participer à la recherche
  • Score CAPS ≥ 50 lors du dépistage et de la visite 3 (randomisation)
  • Test de toxicologie urinaire négatif
  • Accepte d'utiliser une méthode de contraception efficace définie par le protocole
  • Si le patient a des antécédents d'ulcère peptique (PUD), il existe une documentation sur l'étiologie du PUD et qu'un traitement efficace a été fourni avec une éradication complète des ulcères et des symptômes

Critère d'exclusion:

  • Diagnostic actuel ou actuel de schizophrénie ou d'un autre trouble psychotique, d'un trouble bipolaire, d'un trouble obsessionnel compulsif (TOC) ou d'un trouble actuel de l'Axe I [(sauf pour la dépression majeure secondaire au TSPT, la dysthymie, la dépression non spécifiée (NOS) et les troubles anxieux ( trouble panique, phobie sociale, trouble anxieux généralisé (TAG), phobie spécifique)]
  • Le sujet participe actuellement à un autre essai clinique dans lequel il est ou sera exposé à un médicament ou dispositif expérimental ou non expérimental, ou l'a fait au cours du mois précédent pour des études non liées au SSPT, ou 1 mois pour des études liées au SSPT
  • Preuve actuelle ou antécédents d'une maladie médicale instable importante ou d'une déficience cérébrale organique, y compris un accident vasculaire cérébral, une tumeur du système nerveux central (SNC), une maladie démyélinisante, une insuffisance cardiaque, pulmonaire, gastro-intestinale, rénale ou hépatique susceptible d'interférer avec l'action, l'absorption, la distribution, métabolisme ou excrétion de GSK561679.
  • Patients qui, selon le jugement de l'investigateur, présentent un risque suicidaire ou homicide actuel
  • Toxicomanie ou dépendance au DSM-IV au cours des 90 derniers jours. Le sujet a un test positif pour les substances illégales.
  • Diagnostic d'anorexie mentale ou de boulimie au cours de l'année écoulée.
  • Le sujet a des antécédents documentés de maladie hépato-biliaire, y compris des antécédents ou des résultats de laboratoire positifs pour l'hépatite (antigène de surface de l'hépatite B et/ou anticorps de l'hépatite C), et/ou une élévation cliniquement significative des enzymes hépatiques, y compris l'une des enzymes suivantes supérieure à 1,5 fois la limite supérieure de la valeur normale (LSN) (alanine transaminase (ALT), aspartate aminotransférase (AST), phosphatase alcaline (ALP), bilirubine totale ou directe > 1,5 x LSN, sauf en cas de maladie de Gilbert présumée ou diagnostiquée)
  • Le sujet a pris des corticostéroïdes systémiques dans les 2 semaines suivant la visite de randomisation
  • Traitement avec tout autre médicament psychoactif dans les 2 semaines suivant la visite 1, y compris tous les antidépresseurs, traitement psychoactif à base de plantes ou nutritionnel (millepertuis, SAM-e), lithium, autres stabilisateurs de l'humeur, antipsychotiques oraux, antipsychotiques à effet retard dans les 12 semaines, bêtabloquants, thioridazine, pimozide, opiacés, anxiolytiques et sédatifs (à l'exception du zolpidem, de l'eszopiclone et du zaleplon). Aussi tout traitement avec tout médicament que le PI juge non acceptable pour cette étude.
  • Sujet susceptible de nécessiter l'utilisation des médicaments suivants : utilisation chronique (depuis plus de 2 semaines), utilisation régulière d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Toute utilisation d'aspirine (y compris à faible dose)
  • Le sujet a pris des produits non psychoactifs (sur ordonnance ou en vente libre), diététiques ou à base de plantes, avec un index thérapeutique étroit, qui sont métabolisés via la voie du cytochrome P450 3A4 ou 2C9 (warfarine), ou transportés via OATP1B1 ou P-gp, dans les 2 semaines (ou 5 demi-vies, selon la plus longue) avant la visite de randomisation.
  • Le sujet a pris d'autres produits (non psychoactifs) sur ordonnance, sans ordonnance, diététiques ou à base de plantes qui sont de puissants inducteurs ou inhibiteurs de la voie du cytochrome P450 3A4 pendant 2 semaines (ou 5 demi-vies, selon la plus longue) avant la visite de randomisation .
  • Le sujet a des selles positives pour le sang occulte.
  • Grossesse ou allaitement
  • Les sujets qui, de l'avis de l'investigateur, ne respecteraient pas le calendrier des visites ou les procédures de l'étude (par ex. analphabétisme, vacances prévues ou hospitalisations prévues pendant l'étude).
  • Traitement antérieur avec un antagoniste des récepteurs CRF1
  • Toute anomalie de laboratoire qui, de l'avis de l'investigateur, est considérée comme cliniquement significative (tension artérielle, électrocardiogramme (ECG), thyréostimuline (TSH), test de la fonction hépatique (LFT), etc.)
  • Les patients qui reçoivent une psychothérapie basée sur l'exposition qui cible les symptômes du SSPT
  • Litige en cours ou prévu ou autres actions liées à un gain secondaire concernant l'événement traumatique
  • Le sujet présente des signes cliniques ou des résultats ECG indiquant l'un des éléments suivants lors du dépistage ou de la visite de randomisation, à moins que la répétition de l'ECG montre que le paramètre est revenu dans la plage normale lors de la visite de randomisation :

    1. Intervalle QT corrigé (QTc) > 450 ms ;
    2. toute condition cardiaque ou preuve ECG qui, selon l'investigateur, peut prédisposer le sujet à l'ischémie ou à l'arythmie ; ou
    3. toute anomalie de l'ECG qui, de l'avis de l'investigateur, peut poser un problème de sécurité potentiel

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Diagnostique
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: Placebo
Les femmes adultes atteintes de SSPT défini par le DSM-IV recevront un placebo correspondant pendant 6 semaines
Placebo correspondant, administration orale, 1 comprimé/jour pendant 6 semaines
Autres noms:
  • Pilule de sucre
Expérimental: GSK561679
Les femmes adultes atteintes de SSPT défini par le DSM-IV recevront GSK561679 à une dose fixe de 350 mg/jour pendant 6 semaines
GSK561679, administration orale, 350 mg/jour, administration sur 6 semaines
Autres noms:
  • Antagoniste du CRF1

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Efficacité, mesurée par la variation du score CAPS (Clinician-Administered PTSD Scale)
Délai: Base de référence, semaine 6
Le CAPS est un entretien clinique semi-structuré fournissant une mesure de la sévérité des symptômes du SSPT. Un score de gravité est calculé en additionnant les scores de fréquence et d'intensité pour chacun des 17 symptômes des critères du DSM-IV. La sévérité des symptômes est évaluée sur une échelle de 0 à 4, où 0 = Absent, 1 = Léger/sous le seuil ; 2 = Modéré/seuil, 3 = Sévère/nettement élevé et 4 = Extrême/incapacitant. Les scores peuvent aller de 0 (aucun symptôme) à 136 (symptômes sévères). Le changement est la différence des scores entre la ligne de base et 6 semaines.
Base de référence, semaine 6

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Efficacité, mesurée par le taux de réponse d'au moins 50 % d'amélioration du score CAPS à la fin des 6 semaines par rapport à la valeur initiale
Délai: Base de référence, semaine 6
Le nombre de participants qui ont montré une réduction d'au moins 50 % des scores CAPS par rapport à leur visite de référence à la fin des 6 semaines a été mesuré comme ayant une réponse au traitement. Le CAPS est un entretien clinique semi-structuré fournissant une mesure de la sévérité des symptômes du SSPT. Un score de gravité est calculé en additionnant les scores de fréquence et d'intensité pour chacun des 17 symptômes des critères du DSM-IV. Les scores peuvent aller de 0 (aucun symptôme) à 136 (symptômes sévères).
Base de référence, semaine 6
Efficacité, mesurée par la modification du score de l'échelle d'évaluation de la dépression de Montgomery-Asberg (MADRS)
Délai: Base de référence, semaine 6
Le MADRS est un questionnaire en dix points administré par un clinicien et utilisé pour mesurer la sévérité des symptômes dépressifs chez les patients souffrant de troubles dépressifs. Un score MADRS plus élevé indique une dépression plus sévère et chaque élément donne un score de 0 à 6. Le score global varie de 0 à 60. Le changement est la différence des scores entre la ligne de base et 6 semaines.
Base de référence, semaine 6
Sécurité, mesurée par le nombre de sujets ayant subi un événement indésirable
Délai: Semaine 6
La survenue d'événements indésirables sera enregistrée au bout de 6 semaines.
Semaine 6

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Boadie Dunlop, MD, Emory University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 décembre 2009

Achèvement primaire (Réel)

1 août 2014

Achèvement de l'étude (Réel)

1 août 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 novembre 2009

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 novembre 2009

Première publication (Estimation)

25 novembre 2009

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

7 mars 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 janvier 2017

Dernière vérification

1 janvier 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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