- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01018992
Evaluatie van GSK561679 bij vrouwen met een posttraumatische stressstoornis
Evaluatie van de werkzaamheid van de CRF1-antagonist GSK561679 bij vrouwen met een posttraumatische stressstoornis
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Posttraumatische stressstoornis (PTSS) is een chronische en veel voorkomende angststoornis die volgt op blootstelling aan een overweldigende traumatische gebeurtenis. De meerderheid van de patiënten met PTSS voldoet ook aan de criteria voor andere psychiatrische stoornissen en PTSS wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op zelfmoordpogingen.
PTSD reageert op psychologische en farmacologische behandelingen, zoals selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), maar de responspercentages zijn zelden hoger dan 60% en zelfs minder patiënten (20-30%) bereiken klinische remissie. Er is dus een duidelijke behoefte aan het ontwikkelen van nieuwe en verbeterde therapieën voor PTSS.
Het onderzoek is opgedeeld in 4 fasen:
Fase 1 (Screening): een periode van 1 week zonder screening op geneesmiddelen om te beoordelen of u in aanmerking komt voor de studie.
Fase 2 (Testperiode vóór de behandeling): Patiënten die in aanmerking komen, worden ingeschreven in een testfase van 1 week, die neuropsychologische en neurofysiologische tests omvat, evenals bloedafnames en een elektrocardiogram.
Fase 3 (behandelingsperiode): Geschikte patiënten zullen worden ingeschreven in een tweearmige periode van 6 weken van dubbelblinde, placebogecontroleerde acute behandeling. Alle proefpersonen die aan de geschiktheidscriteria blijven voldoen, worden gerandomiseerd in een van twee groepen: GSK561679 (met een vaste dosis van 350 mg/dag) of placebo. Randomisatie zal worden uitgevoerd in een verhouding van 1:1 in twee behandelingsgroepen. Neuropsychologisch en neurofysiologisch onderzoek zal worden herhaald na 5 weken van de dubbelblinde behandelingsperiode.
Fase 4 (follow-upperiode): 1 week en 1 maand na het einde van de behandelingsfase 3 worden controlebezoeken voor de veiligheid uitgevoerd.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
San Francisco, California, Verenigde Staten, 94121
- Stress and Health Research Program, San Francisco VA Medical Center, University of California San Francisco
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30306
- Emory University
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10029
- Mount Sinai School of Medicine
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vrouw tussen 21-65 jaar
- In staat om toestemming te geven en bereid om deel te nemen aan onderzoek
- Voldoet aan de diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen, 4e editie (DSM-IV) criteria voor primaire diagnose van PTSS
- PTSS ziekteduur minimaal 3 maanden
- In staat om toestemming te geven en bereid om deel te nemen aan onderzoek
- CAPS-score van ≥ 50 bij Screening en Bezoek 3 (randomisatie)
- Negatieve urinetoxicologische test
- Stemt ermee in om in het protocol gedefinieerde effectieve anticonceptiemethode te gebruiken
- Als de patiënt een voorgeschiedenis heeft van maagzweren (PUD), is er documentatie van de etiologie van de PUD en is er een effectieve behandeling voorzien met volledige uitroeiing van zweren en symptomen
Uitsluitingscriteria:
- Levenslange of huidige diagnose van schizofrenie of een andere psychotische stoornis, bipolaire stoornis, obsessief-compulsieve stoornis (OCS) of huidige as-I-stoornis [(behalve ernstige depressie secundair aan de PTSS, dysthymie, depressie niet anders gespecificeerd (NOS) en angststoornissen ( paniekstoornis, sociale fobie, gegeneraliseerde angststoornis (GAD), specifieke fobie)]
- Proefpersoon neemt momenteel deel aan een ander klinisch onderzoek waarin zij wordt of zal worden blootgesteld aan een geneesmiddel of apparaat dat al dan niet in onderzoek is, of heeft dit in de voorgaande maand gedaan voor onderzoeken die geen verband houden met PTSS, of 1 maand voor onderzoeken die verband houden met PTSS
- Huidig bewijs of geschiedenis van significante onstabiele medische ziekte of organische hersenstoornis, waaronder beroerte, tumor van het centrale zenuwstelsel (CZS), demyeliniserende ziekte, hart-, long-, gastro-intestinale, nier- of leverfunctiestoornis die waarschijnlijk de werking, absorptie, distributie, metabolisme of uitscheiding van GSK561679.
- Patiënten die naar het oordeel van de onderzoeker een actueel suïcidaal of moordrisico vormen
- DSM-IV middelenmisbruik of afhankelijkheid in de afgelopen 90 dagen. Onderwerp heeft een positieve test voor illegale stoffen.
- Diagnose van anorexia nervosa of boulimia in het afgelopen jaar.
- Proefpersoon heeft een gedocumenteerde voorgeschiedenis van lever- en galaandoeningen, inclusief een voorgeschiedenis van, of positieve laboratoriumresultaten voor hepatitis (hepatitis B-oppervlakteantigeen en/of hepatitis C-antilichaam), en/of klinisch significante verhoging van leverenzymen, waaronder een van de volgende enzymen groter dan 1,5 keer de bovengrens van normaal (ULN) (alaninetransaminase (ALAT), aspartaataminotransferase (AST), alkalische fosfatase (ALP), totaal of direct bilirubine > 1,5 x ULN, tenzij consistent met veronderstelde of gediagnosticeerde ziekte van Gilbert)
- De proefpersoon heeft binnen 2 weken na het randomisatiebezoek systemische corticosteroïden ingenomen
- Behandeling met andere psychoactieve medicatie binnen 2 weken na bezoek 1, inclusief alle antidepressiva, psychoactieve kruiden- of voedingsbehandelingen (sint-janskruid, SAM-e), lithium, andere stemmingsstabilisatoren, orale antipsychotica, depot-antipsychotica binnen 12 weken, bètablokkers, thioridazine, pimozide, opiaten, anxiolytica en sedativa (met uitzondering van zolpidem, eszopiclon en zaleplon). Ook elke behandeling met medicijnen die de PI niet acceptabel acht voor dit onderzoek.
- Proefpersoon die waarschijnlijk het gebruik van de volgende medicijnen nodig heeft: Chronisch (gedurende meer dan 2 weken), regelmatig gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Elk gebruik van aspirine (inclusief lage dosis)
- Proefpersoon heeft niet-psychoactieve (recept of niet-recept), dieet- of kruidenproducten gebruikt met een smalle therapeutische index, die worden gemetaboliseerd via de cytochroom P450 3A4- of 2C9-route (warfarine), of getransporteerd via OATP1B1 of P-gp, binnen 2 weken (of 5 halfwaardetijden, afhankelijk van welke langer is) voorafgaand aan het randomisatiebezoek.
- Proefpersoon heeft voorafgaand aan het randomisatiebezoek andere (niet-psychoactieve) receptplichtige, niet-receptplichtige, dieet- of kruidenproducten gebruikt die krachtige inductoren of remmers zijn van de cytochroom P450 3A4-route gedurende 2 weken (of 5 halfwaardetijden, afhankelijk van wat langer is) .
- Proefpersoon heeft een ontlasting die positief is voor occult bloed.
- Zwangerschap of borstvoeding
- Proefpersonen die naar de mening van de onderzoeker het bezoekschema of de onderzoeksprocedures niet zouden naleven (bijv. analfabetisme, geplande vakanties of geplande ziekenhuisopnames tijdens de studie).
- Eerdere behandeling met CRF1-receptorantagonist
- Elke laboratoriumafwijking die naar het oordeel van de onderzoeker als klinisch significant wordt beschouwd (bloeddruk, elektrocardiogram (ECG), schildklierstimulerend hormoon (TSH), leverfunctietest (LFT), enz.)
- Patiënten die op exposure gebaseerde psychotherapie krijgen die gericht is op PTSS-symptomen
- Lopende of geplande rechtszaken of andere acties die verband houden met secundair gewin met betrekking tot de traumatische gebeurtenis
Proefpersoon heeft klinisch bewijs van, of ECG-resultaten die wijzen op een van de volgende zaken, hetzij op het scherm of op het randomisatiebezoek, tenzij herhaalde ECG aantoont dat de parameter tijdens het randomisatiebezoek binnen het normale bereik was teruggekeerd:
- Gecorrigeerd QT-interval (QTc) > 450 msec;
- elke hartaandoening of ECG-bewijs waarvan de onderzoeker denkt dat het de patiënt vatbaar kan maken voor ischemie of aritmie; of
- elke ECG-afwijking die, naar het oordeel van de onderzoeker, een potentieel veiligheidsprobleem kan vormen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Diagnostisch
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Volwassen vrouwen met DSM-IV-gedefinieerde PTSS krijgen gedurende 6 weken een bijpassende placebo
|
Bijpassende placebo, orale toediening, 1 pil/dag gedurende 6 weken
Andere namen:
|
|
Experimenteel: GSK561679
Volwassen vrouwen met DSM-IV-gedefinieerde PTSS krijgen GSK561679 in een vaste dosis van 350 mg/dag gedurende 6 weken
|
GSK561679, orale toediening, 350 mg/dag, 6 weken toediening
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Werkzaamheid, gemeten aan de hand van verandering in de door de arts toegediende PTSD-schaalscore (CAPS).
Tijdsspanne: Basislijn, week 6
|
De CAPS is een semi-gestructureerd klinisch interview dat een maat geeft voor de ernst van PTSS-symptomen.
Een ernstscore wordt berekend door de frequentie- en intensiteitsscores voor elk van de 17 symptomen van de DSM-IV-criteria op te tellen.
De ernst van de symptomen wordt beoordeeld op een schaal van 0-4, waarbij 0 = afwezig, 1 = mild/subthreshold; 2 = Matig/drempelig, 3 = Ernstig/aanzienlijk verhoogd en 4 = Extreem/onbekwaam.
Scores kunnen variëren van 0 (geen symptomen) tot 136 (ernstige symptomen).
Verandering is het verschil in scores tussen baseline en 6 weken.
|
Basislijn, week 6
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Werkzaamheid, gemeten aan de hand van een responspercentage van ten minste 50% Verbetering van de CAPS-score aan het einde van 6 weken in vergelijking met de uitgangswaarde
Tijdsspanne: Basislijn, week 6
|
Het aantal deelnemers dat ten minste 50% reductie in CAPS-scores vertoonde ten opzichte van hun basisbezoek aan het einde van 6 weken, werd gemeten als reactie op de behandeling.
De CAPS is een semi-gestructureerd klinisch interview dat een maat geeft voor de ernst van PTSS-symptomen.
Een ernstscore wordt berekend door de frequentie- en intensiteitsscores voor elk van de 17 symptomen van de DSM-IV-criteria op te tellen.
Scores kunnen variëren van 0 (geen symptomen) tot 136 (ernstige symptomen).
|
Basislijn, week 6
|
|
Werkzaamheid, gemeten door verandering in de Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) Score
Tijdsspanne: Basislijn, week 6
|
De MADRS is een door een arts afgenomen vragenlijst met tien items die wordt gebruikt om de ernst van depressieve symptomen bij patiënten met depressieve stoornissen te meten.
Een hogere MADRS-score duidt op een ernstigere depressie en elk item levert een score van 0 tot 6 op.
De algemene score varieert van 0 tot 60. Verandering is het verschil in scores tussen baseline en 6 weken.
|
Basislijn, week 6
|
|
Veiligheid, gemeten aan de hand van het aantal proefpersonen dat een bijwerking heeft meegemaakt
Tijdsspanne: Week 6
|
Het optreden van bijwerkingen wordt na 6 weken geregistreerd.
|
Week 6
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Boadie Dunlop, MD, Emory University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Jovanovic T, Duncan EJ, Kaye J, Garza K, Norrholm SD, Inslicht SS, Neylan TC, Mathew SJ, Iosifescu D, Rothbaum BO, Mayberg HS, Dunlop BW. Psychophysiological treatment outcomes: Corticotropin-releasing factor type 1 receptor antagonist increases inhibition of fear-potentiated startle in PTSD patients. Psychophysiology. 2020 Jan;57(1):e13356. doi: 10.1111/psyp.13356. Epub 2019 Feb 26.
- Pape JC, Carrillo-Roa T, Rothbaum BO, Nemeroff CB, Czamara D, Zannas AS, Iosifescu D, Mathew SJ, Neylan TC, Mayberg HS, Dunlop BW, Binder EB. DNA methylation levels are associated with CRF1 receptor antagonist treatment outcome in women with post-traumatic stress disorder. Clin Epigenetics. 2018 Nov 3;10(1):136. doi: 10.1186/s13148-018-0569-x.
- Dunlop BW, Rothbaum BO, Binder EB, Duncan E, Harvey PD, Jovanovic T, Kelley ME, Kinkead B, Kutner M, Iosifescu DV, Mathew SJ, Neylan TC, Kilts CD, Nemeroff CB, Mayberg HS. Evaluation of a corticotropin releasing hormone type 1 receptor antagonist in women with posttraumatic stress disorder: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2014 Jun 21;15:240. doi: 10.1186/1745-6215-15-240.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- IRB00022717
- MH069056 (Andere identificatie: Other)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .