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Avaliação de GSK561679 em mulheres com transtorno de estresse pós-traumático

24 de janeiro de 2017 atualizado por: Boadie W. Dunlop, Emory University

Avaliação da eficácia do antagonista CRF1 GSK561679 em mulheres com transtorno de estresse pós-traumático

Este estudo testará a hipótese de um antagonista no receptor do fator de liberação de corticotropina tipo 1 (CRF1) (ou seja, GSK561679) é superior ao placebo na redução dos sintomas do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é um transtorno de ansiedade crônico e comum que ocorre após a exposição a um evento traumático avassalador. A maioria dos pacientes com TEPT também atende aos critérios para outros transtornos psiquiátricos e o TEPT está associado a um risco aumentado de tentativas de suicídio.

O TEPT responde a tratamentos psicológicos e farmacológicos, como inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRSs), mas as taxas de resposta raramente excedem 60%, e ainda menos pacientes (20-30%) atingem a remissão clínica. Assim, há uma clara necessidade de desenvolver novas e melhoradas terapêuticas para PTSD.

O estudo é dividido em 4 fases:

Fase 1 (Triagem): um período de 1 semana sem triagem de drogas para avaliar a elegibilidade do estudo.

Fase 2 (Período de teste pré-tratamento): Os pacientes elegíveis serão inscritos em uma fase de teste de 1 semana, que incluirá testes neuropsicológicos e neurofisiológicos, bem como coleta de sangue e eletrocardiograma.

Fase 3 (Período de Tratamento): Os pacientes elegíveis serão inscritos em um período de 6 semanas com dois braços de tratamento agudo duplo-cego controlado por placebo. Todos os indivíduos que continuarem a atender aos critérios de elegibilidade serão randomizados para um dos dois grupos: GSK561679 (em uma dose fixa de 350 mg/dia) ou placebo. A randomização será realizada em uma proporção de 1:1 em dois grupos de tratamento. Os testes neuropsicológicos e neurofisiológicos serão repetidos após 5 semanas do período de tratamento duplo-cego.

Fase 4 (Período de Acompanhamento): As visitas de acompanhamento de segurança serão realizadas 1 semana e 1 mês após o término do tratamento Fase 3.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

267

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94121
        • Stress and Health Research Program, San Francisco VA Medical Center, University of California San Francisco
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30306
        • Emory University
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10029
        • Mount Sinai School of Medicine
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • Baylor College of Medicine

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

21 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • Mulher entre 21-65 anos de idade
  • Capaz de fornecer consentimento e disposto a participar da pesquisa
  • Preenche os critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 4ª edição (DSM-IV) para o diagnóstico primário de TEPT
  • TEPT duração da doença de pelo menos 3 meses
  • Capaz de fornecer consentimento e disposto a participar da pesquisa
  • Pontuação CAPS ≥ 50 na Triagem e Visita 3 (randomização)
  • Teste toxicológico de urina negativo
  • Concorda em usar o método de controle de natalidade eficaz definido pelo protocolo
  • Se o paciente tiver história de úlcera péptica (DUP), há documentação da etiologia da DUP e se foi fornecido tratamento eficaz com erradicação total das úlceras e dos sintomas

Critério de exclusão:

  • Diagnóstico ao longo da vida ou atual de esquizofrenia ou outro transtorno psicótico, transtorno bipolar, transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) ou transtorno atual do Eixo I [(exceto para depressão maior secundária ao TEPT, distimia, depressão sem outra especificação (NOS) e transtornos de ansiedade ( transtorno de pânico, fobia social, transtorno de ansiedade generalizada (TAG), fobia específica)]
  • O indivíduo está atualmente participando de outro ensaio clínico no qual está ou será exposto a um medicamento ou dispositivo experimental ou não experimental, ou o fez no mês anterior para estudos não relacionados ao TEPT ou 1 mês para estudos relacionados ao TEPT
  • Evidência atual ou histórico de doença médica instável significativa ou comprometimento cerebral orgânico, incluindo acidente vascular cerebral, tumor do sistema nervoso central (SNC), doença desmielinizante, comprometimento cardíaco, pulmonar, gastrointestinal, renal ou hepático que provavelmente interferiria na ação, absorção, distribuição, metabolismo ou excreção de GSK561679.
  • Pacientes que, no julgamento do investigador, representam um risco atual de suicídio ou homicídio
  • Abuso ou dependência de substâncias do DSM-IV nos últimos 90 dias. Sujeito tem um teste positivo para substâncias ilegais.
  • Diagnóstico de anorexia nervosa ou bulimia no último ano.
  • O indivíduo tem um histórico documentado de doença hepatobiliar, incluindo histórico ou resultados laboratoriais positivos para hepatite (antígeno de superfície da hepatite B e/ou anticorpo para hepatite C) e/ou elevação clinicamente significativa das enzimas hepáticas, incluindo qualquer uma das seguintes enzimas maiores mais de 1,5 vezes o limite superior do valor normal (LSN) (alanina transaminase (ALT), aspartato aminotransferase (AST), fosfatase alcalina (ALP), bilirrubina total ou direta > 1,5 x LSN, a menos que consistente com doença de Gilbert presumida ou diagnosticada)
  • O sujeito tomou corticosteróides sistêmicos dentro de 2 semanas da Visita de Randomização
  • Tratamento com qualquer outro medicamento psicoativo dentro de 2 semanas da visita 1, incluindo todos os antidepressivos, ervas psicoativas ou tratamento nutricional (St Johns Wort, SAM-e), lítio, outros estabilizadores de humor, antipsicóticos orais, antipsicóticos de depósito dentro de 12 semanas, betabloqueadores, tioridazina, pimozida, opiáceos, ansiolíticos e sedativos (com exceção de zolpidem, eszopiclona e zaleplon). Também qualquer tratamento com qualquer medicamento que o PI julgue não aceitável para este estudo.
  • Indivíduo que provavelmente necessitará do uso dos seguintes medicamentos: Uso crônico (por mais de 2 semanas) de anti-inflamatórios não esteróides (AINE). Qualquer uso de aspirina (incluindo dose baixa)
  • O sujeito tomou produtos não psicoativos (prescritos ou não prescritos), dietéticos ou fitoterápicos, com um índice terapêutico estreito, que são metabolizados pela via do citocromo P450 3A4 ou 2C9 (varfarina) ou transportados via OATP1B1 ou P-gp, dentro de 2 semanas (ou 5 meias-vidas, o que for mais longo) antes da visita de randomização.
  • O sujeito tomou outros produtos prescritos (não psicoativos), não prescritos, dietéticos ou fitoterápicos que são indutores ou inibidores potentes da via do citocromo P450 3A4 por 2 semanas (ou 5 meias-vidas, o que for mais longo) antes da visita de randomização .
  • O indivíduo tem fezes positivas para sangue oculto.
  • Gravidez ou lactação
  • Indivíduos que, na opinião do investigador, não cumpririam o cronograma de visitas ou os procedimentos do estudo (por exemplo, analfabetismo, férias planejadas ou hospitalizações planejadas durante o estudo).
  • Tratamento anterior com antagonista do receptor CRF1
  • Qualquer anormalidade laboratorial que, no julgamento do investigador, seja considerada clinicamente significativa (pressão arterial, eletrocardiograma (ECG), hormônio estimulante da tireoide (TSH), teste de função hepática (LFT), etc.)
  • Pacientes que estão recebendo psicoterapia baseada em exposição que visa sintomas de TEPT
  • Litígio atual ou planejado ou outras ações relacionadas a ganhos secundários em relação ao evento traumático
  • O sujeito tem evidência clínica ou resultados de ECG indicando qualquer um dos seguintes na tela ou na visita de randomização, a menos que a repetição do ECG mostre que o parâmetro voltou ao intervalo normal na visita de randomização:

    1. Intervalo QT corrigido (QTc) > 450 ms;
    2. qualquer condição cardíaca ou evidência de ECG que o investigador sente que pode predispor o sujeito a isquemia ou arritmia; ou
    3. qualquer anormalidade de ECG que, na opinião do investigador, possa representar uma preocupação de segurança potencial

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: Placebo
Mulheres adultas com TEPT definido pelo DSM-IV receberão placebo correspondente por 6 semanas
Placebo correspondente, administração oral, 1 comprimido/dia por 6 semanas
Outros nomes:
  • Pílula de açúcar
Experimental: GSK561679
Mulheres adultas com TEPT definido pelo DSM-IV receberão GSK561679 em uma dose fixa de 350 mg/dia por 6 semanas
GSK561679, administração oral, 350mg/dia, administração de 6 semanas
Outros nomes:
  • Antagonista CRF1

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eficácia, medida pela alteração na pontuação da Escala de TEPT administrada pelo médico (CAPS)
Prazo: Linha de base, Semana 6
O CAPS é uma entrevista clínica semiestruturada que fornece uma medida da gravidade dos sintomas de TEPT. Um escore de gravidade é calculado somando os escores de frequência e intensidade para cada um dos 17 critérios do DSM-IV. A gravidade dos sintomas é classificada em uma escala de 0 a 4, onde, 0 = Ausente, 1 = Leve/sublimiar; 2 = Moderado/limiar, 3 = Grave/marcadamente elevado e 4 = Extremo/ incapacitante. As pontuações podem variar de 0 (sem sintomas) a 136 (sintomas graves). A mudança é a diferença nas pontuações entre a linha de base e 6 semanas.
Linha de base, Semana 6

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eficácia, medida pela taxa de resposta de pelo menos 50% de melhoria na pontuação CAPS no final de 6 semanas em comparação com a linha de base
Prazo: Linha de base, Semana 6
O número de participantes que mostraram pelo menos 50% de redução nas pontuações do CAPS desde sua visita inicial no final de 6 semanas foi medido como tendo uma resposta ao tratamento. O CAPS é uma entrevista clínica semiestruturada que fornece uma medida da gravidade dos sintomas de TEPT. Um escore de gravidade é calculado somando os escores de frequência e intensidade para cada um dos 17 critérios do DSM-IV. As pontuações podem variar de 0 (sem sintomas) a 136 (sintomas graves).
Linha de base, Semana 6
Eficácia, medida pela mudança na pontuação da Escala de Avaliação da Depressão de Montgomery-Asberg (MADRS)
Prazo: Linha de base, Semana 6
O MADRS é um questionário de dez itens administrado por médicos, usado para medir a gravidade dos sintomas depressivos em pacientes com transtornos depressivos. Maior pontuação MADRS indica depressão mais grave, e cada item rende uma pontuação de 0 a 6. A pontuação geral varia de 0 a 60. A mudança é a diferença nas pontuações entre a linha de base e 6 semanas.
Linha de base, Semana 6
Segurança, medida pelo número de indivíduos que sofreram um evento adverso
Prazo: Semana 6
A ocorrência de eventos adversos será registrada ao final de 6 semanas.
Semana 6

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Boadie Dunlop, MD, Emory University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de dezembro de 2009

Conclusão Primária (Real)

1 de agosto de 2014

Conclusão do estudo (Real)

1 de agosto de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de novembro de 2009

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de novembro de 2009

Primeira postagem (Estimativa)

25 de novembro de 2009

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

7 de março de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de janeiro de 2017

Última verificação

1 de janeiro de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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