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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01018992
외상 후 스트레스 장애가 있는 여성에서 GSK561679의 평가
외상 후 스트레스 장애가 있는 여성에서 CRF1 길항제 GSK561679의 효능 평가
연구 개요
상세 설명
외상 후 스트레스 장애(PTSD)는 압도적인 충격적인 사건에 노출된 후 나타나는 만성적이고 일반적인 불안 장애입니다. PTSD 환자의 대다수는 다른 정신 장애의 기준도 충족하며 PTSD는 자살 시도 위험 증가와 관련이 있습니다.
PTSD는 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)와 같은 심리적 및 약리학적 치료에 반응하지만 반응률은 거의 60%를 초과하지 않으며 더 적은 환자(20-30%)가 임상적 완화에 도달합니다. 따라서 PTSD에 대한 새롭고 개선된 치료법을 개발할 필요성이 분명히 있습니다.
이 연구는 4단계로 나뉩니다.
1상(스크리닝): 연구 적격성을 평가하기 위한 1주 약물 없음 스크리닝 기간.
2단계(치료 전 테스트 기간): 자격이 있는 환자는 신경심리학적 및 신경생리학적 테스트와 채혈 및 심전도를 포함하는 1주 테스트 단계에 등록됩니다.
3상(치료 기간): 자격이 있는 환자는 이중 맹검 위약 대조 급성 치료의 6주 기간에 2군으로 등록됩니다. 자격 기준을 계속 충족하는 모든 피험자는 GSK561679(350mg/일의 고정 용량) 또는 위약의 두 그룹 중 하나로 무작위 배정됩니다. 무작위화는 1:1 비율로 2개의 치료 그룹으로 수행됩니다. 신경심리학적 및 신경생리학적 검사는 이중 맹검 치료 기간 5주 후에 반복될 것입니다.
4단계(추적 기간): 안전성 추적 방문은 치료 3단계 종료 후 1주 1개월에 실시됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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California
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San Francisco, California, 미국, 94121
- Stress and Health Research Program, San Francisco VA Medical Center, University of California San Francisco
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Georgia
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Atlanta, Georgia, 미국, 30306
- Emory University
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New York
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New York, New York, 미국, 10029
- Mount Sinai School of Medicine
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Texas
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Houston, Texas, 미국, 77030
- Baylor College of Medicine
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 21~65세 여성
- 동의를 제공할 수 있고 연구에 참여할 의사가 있음
- PTSD의 1차 진단을 위한 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼, 4판(DSM-IV) 기준 충족
- PTSD 질병 기간 최소 3개월
- 동의를 제공할 수 있고 연구에 참여할 의사가 있음
- 스크리닝 및 방문 3(무작위화)에서 CAPS 점수 ≥ 50
- 음성 소변 독성 검사
- 프로토콜 정의 효과적인 피임법 사용에 동의
- 환자가 소화성 궤양 질환(PUD)의 병력이 있는 경우 PUD의 병인에 대한 문서가 있으며 궤양 및 증상의 완전한 근절과 함께 효과적인 치료가 제공되었습니다.
제외 기준:
- 평생 또는 현재 정신분열증 또는 기타 정신병적 장애, 양극성 장애, 강박 장애(OCD) 또는 현재 축 I 장애 [(PTSD에 이차적인 주요 우울증 제외, 기분 부전증, 달리 명시되지 않은 우울증(NOS) 및 불안 장애( 공황장애, 사회공포증, 범불안장애(GAD), 특정공포증)]
- 피험자는 현재 그녀가 연구용 또는 비연구용 약물 또는 장치에 노출되었거나 노출될 예정인 다른 임상 시험에 참여하고 있거나 PTSD와 관련 없는 연구의 경우 이전 달 또는 PTSD와 관련된 연구의 경우 1개월 이내에 참여했습니다.
- 작용, 흡수, 분포, GSK561679의 대사 또는 배설.
- 연구자의 판단에 현재 자살 또는 타살 위험이 있는 환자
- 지난 90일 이내의 DSM-IV 약물 남용 또는 의존. 대상은 불법 물질에 대해 양성 반응을 보였다.
- 지난 1년간 신경성 식욕부진 또는 폭식증 진단.
- 피험자는 간염(B형 간염 표면 항원 및/또는 C형 간염 항체) 및/또는 다음 효소 중 하나를 포함하여 임상적으로 유의한 간 효소 상승의 병력 또는 양성 실험실 결과를 포함하여 간담즙 질환의 기록된 병력이 있습니다. 정상 상한치(ULN)의 1.5배 이상(ALT(alanine transaminase), AST(aspartate aminotransferase), ALP(alkaline phosphatase), 총 또는 직접 빌리루빈 > 1.5 x ULN, 추정 또는 진단된 길버트병과 일치하지 않는 한)
- 대상자는 무작위 방문 2주 이내에 전신 코르티코스테로이드를 복용했습니다.
- 모든 항우울제, 향정신성 약초 또는 영양 치료(St Johns Wort, SAM-e), 리튬, 기타 기분 안정제, 경구 항정신병제, 12주 이내 데포 항정신병제, 베타 차단제, thioridazine, pimozide, 아편제, 항불안제 및 진정제(zolpidem, eszopiclone 및 zaleplon 제외). 또한 PI가 이 연구에 적합하지 않다고 판단하는 모든 약물 치료.
- 다음 약물의 사용이 필요할 가능성이 있는 피험자: 만성(2주 이상), 정기적인 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 사용. 아스피린 사용(저용량 포함)
- 피험자는 시토크롬 P450 3A4 또는 2C9 경로(와파린)를 통해 대사되거나 OATP1B1 또는 P-gp를 통해 운반되는 치료 지수가 좁은 비정신작용(처방 또는 비처방), 식이 또는 약초 제품을 섭취했습니다. 무작위 방문 전 2주 이내(또는 5 반감기, 둘 중 더 긴 기간).
- 피험자는 무작위 방문 전 2주(또는 5 반감기, 둘 중 더 긴 기간) 동안 시토크롬 P450 3A4 경로의 강력한 유도제 또는 억제제인 다른(비정신자극성) 처방, 비처방, 식이 또는 약초 제품을 복용했습니다. .
- 대상은 잠혈에 대해 양성인 대변을 가지고 있습니다.
- 임신 또는 수유
- 조사자의 의견에 따라 방문 일정 또는 연구 절차를 따르지 않을 대상(예: 문맹, 계획된 휴가 또는 연구 중 계획된 입원).
- CRF1 수용체 길항제를 사용한 이전 치료
- 연구자의 판단에 따라 임상적으로 중요하다고 판단되는 모든 검사실 이상(혈압, 심전도(ECG), 갑상선 자극 호르몬(TSH), 간 기능 검사(LFT) 등)
- PTSD 증상을 대상으로 하는 노출 기반 심리 치료를 받는 환자
- 외상성 사건과 관련된 2차 이득과 관련된 현재 또는 계획된 소송 또는 기타 조치
반복적인 ECG가 무작위 방문에 의해 매개변수가 정상 범위 내로 돌아왔음을 보여주지 않는 한, 피험자는 선별 또는 무작위 방문에서 다음 중 하나를 나타내는 임상적 증거 또는 ECG 결과를 가집니다.
- 수정된 QT 간격(QTc) > 450msec;
- 연구자가 느끼는 모든 심장 상태 또는 ECG 증거는 피험자가 허혈 또는 부정맥에 걸리기 쉽게 만들 수 있습니다. 또는
- 연구자의 판단에 따라 잠재적인 안전 문제를 제기할 수 있는 임의의 ECG 이상
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 특수 증상
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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위약 비교기: 위약
DSM-IV 정의 PTSD를 가진 성인 여성은 6주 동안 일치하는 위약을 투여받게 됩니다.
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매칭 위약, 경구 투여, 6주간 1일 1정
다른 이름들:
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실험적: GSK561679
DSM-IV로 정의된 PTSD가 있는 성인 여성은 GSK561679를 6주 동안 350mg/일의 고정 용량으로 투여받습니다.
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GSK561679, 경구 투여, 350mg/일, 6주 투여
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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임상의가 관리하는 PTSD 척도(CAPS) 점수의 변화로 측정한 효능
기간: 기준선, 6주차
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CAPS는 PTSD 증상의 중증도를 측정하는 반구조화된 임상 인터뷰입니다.
심각도 점수는 17개의 DSM-IV 기준 증상 각각에 대한 빈도 및 강도 점수를 합산하여 계산됩니다.
증상의 중증도는 0-4의 척도로 평가되며, 여기서 0 = 없음, 1 = 약함/역치 이하; 2 = 중등도/역치, 3 = 중증/현저히 상승, 4 = 극심/무능력.
점수 범위는 0(증상 없음)에서 136(심각한 증상)까지입니다.
변경은 기준선과 6주 사이의 점수 차이입니다.
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기준선, 6주차
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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기준선과 비교하여 6주 말에 CAPS 점수가 50% 이상 개선된 반응률로 측정한 효능
기간: 기준선, 6주차
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6주 말에 기준선 방문에서 CAPS 점수가 50% 이상 감소한 것으로 측정된 참가자의 수는 치료에 대한 반응을 보였습니다.
CAPS는 PTSD 증상의 중증도를 측정하는 반구조화된 임상 인터뷰입니다.
심각도 점수는 17개의 DSM-IV 기준 증상 각각에 대한 빈도 및 강도 점수를 합산하여 계산됩니다.
점수 범위는 0(증상 없음)에서 136(심각한 증상)까지입니다.
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기준선, 6주차
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MADRS(Montgomery-Asberg Depression Rating Scale) 점수의 변화로 측정한 효능
기간: 기준선, 6주차
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MADRS는 우울 장애가 있는 환자의 우울 증상의 중증도를 측정하는 데 사용되는 10개 항목의 임상의가 관리하는 설문지입니다.
MADRS 점수가 높을수록 우울증이 심함을 나타내며 각 항목의 점수는 0에서 6까지입니다.
전체 점수의 범위는 0~60입니다. 변화는 기준선과 6주 사이의 점수 차이입니다.
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기준선, 6주차
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부작용을 경험한 피험자의 수로 측정한 안전성
기간: 6주차
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유해 사례의 발생은 6주 말에 기록될 것이다.
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6주차
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Boadie Dunlop, MD, Emory University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Jovanovic T, Duncan EJ, Kaye J, Garza K, Norrholm SD, Inslicht SS, Neylan TC, Mathew SJ, Iosifescu D, Rothbaum BO, Mayberg HS, Dunlop BW. Psychophysiological treatment outcomes: Corticotropin-releasing factor type 1 receptor antagonist increases inhibition of fear-potentiated startle in PTSD patients. Psychophysiology. 2020 Jan;57(1):e13356. doi: 10.1111/psyp.13356. Epub 2019 Feb 26.
- Pape JC, Carrillo-Roa T, Rothbaum BO, Nemeroff CB, Czamara D, Zannas AS, Iosifescu D, Mathew SJ, Neylan TC, Mayberg HS, Dunlop BW, Binder EB. DNA methylation levels are associated with CRF1 receptor antagonist treatment outcome in women with post-traumatic stress disorder. Clin Epigenetics. 2018 Nov 3;10(1):136. doi: 10.1186/s13148-018-0569-x.
- Dunlop BW, Rothbaum BO, Binder EB, Duncan E, Harvey PD, Jovanovic T, Kelley ME, Kinkead B, Kutner M, Iosifescu DV, Mathew SJ, Neylan TC, Kilts CD, Nemeroff CB, Mayberg HS. Evaluation of a corticotropin releasing hormone type 1 receptor antagonist in women with posttraumatic stress disorder: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2014 Jun 21;15:240. doi: 10.1186/1745-6215-15-240.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
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- MH069056 (기타 식별자: Other)
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