- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01018992
Evaluering af GSK561679 hos kvinder med posttraumatisk stresslidelse
Evaluering af effektiviteten af CRF1-antagonisten GSK561679 hos kvinder med posttraumatisk stresslidelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) er en kronisk og almindelig angstlidelse, der følger efter udsættelse for en overvældende traumatisk begivenhed. Størstedelen af patienter med PTSD opfylder også kriterier for andre psykiatriske lidelser, og PTSD er forbundet med en øget risiko for selvmordsforsøg.
PTSD reagerer på psykologiske og farmakologiske behandlinger, såsom selektive serotoningenoptagshæmmere (SSRI'er), men responsraterne overstiger sjældent 60%, og endnu færre patienter (20-30%) opnår klinisk remission. Der er således et klart behov for at udvikle nye og forbedrede terapier til PTSD.
Undersøgelsen er opdelt i 4 faser:
Fase 1 (screening): en 1 uges ingen lægemiddelscreeningsperiode for at vurdere undersøgelsens egnethed.
Fase 2 (testperiode før behandling): Kvalificerede patienter vil blive tilmeldt en 1 uges testfase, som vil omfatte neuropsykologiske og neurofysiologiske tests samt blodprøver og elektrokardiogram.
Fase 3 (Behandlingsperiode): Berettigede patienter vil blive indskrevet i en to-armet 6-ugers periode med dobbeltblind placebokontrolleret akut behandling. Alle forsøgspersoner, der fortsætter med at opfylde kriterierne for berettigelse, vil blive randomiseret til en af to grupper: GSK561679 (ved en fast dosis på 350 mg/dag) eller placebo. Randomisering vil blive udført i forholdet 1:1 i to behandlingsgrupper. Neuropsykologisk og neurofysiologisk testning vil blive gentaget efter 5 uger af den dobbeltblindede behandlingsperiode.
Fase 4 (opfølgningsperiode): Sikkerhedsopfølgningsbesøg vil blive gennemført 1 uge og 1 måned efter afslutningen af behandlingen. Fase 3.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94121
- Stress and Health Research Program, San Francisco VA Medical Center, University of California San Francisco
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30306
- Emory University
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- Mount Sinai School of Medicine
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinde mellem 21-65 år
- Kan give samtykke og er villig til at deltage i forskning
- Opfylder Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4. udgave (DSM-IV) kriterier for primær diagnose af PTSD
- PTSD varighed af sygdom mindst 3 måneder
- Kan give samtykke og er villig til at deltage i forskning
- CAPS-score på ≥ 50 ved screening og besøg 3 (randomisering)
- Negativ urintoksikologisk test
- Indvilliger i at bruge protokoldefineret effektiv præventionsmetode
- Hvis patienten har en anamnese med mavesår (PUD), er der dokumentation for ætiologien af PUD, og at der blev givet effektiv behandling med fuld udryddelse af sår og symptomer
Ekskluderingskriterier:
- Livsvarig eller nuværende diagnose af skizofreni eller anden psykotisk lidelse, bipolar lidelse, obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) eller aktuel akse I lidelse [(undtagen svær depression sekundær til PTSD, dystymi, depression ikke andet specificeret (NOS) og angstlidelser ( panikangst, social fobi, generaliseret angstlidelse (GAD), specifik fobi)]
- Forsøgspersonen deltager i øjeblikket i et andet klinisk forsøg, hvor hun er eller vil blive eksponeret for et forsøgs- eller ikke-undersøgelseslægemiddel eller udstyr, eller har gjort det inden for den foregående måned for undersøgelser, der ikke er relateret til PTSD, eller 1 måned for undersøgelser relateret til PTSD
- Aktuelle beviser eller historie med betydelig ustabil medicinsk sygdom eller organisk hjernesvækkelse, herunder slagtilfælde, tumor i centralnervesystemet (CNS), demyeliniserende sygdom, hjerte-, lunge-, mave-tarm-, nyre- eller leversvækkelse, som sandsynligvis vil forstyrre virkningen, absorptionen, distributionen, metabolisme eller udskillelse af GSK561679.
- Patienter, som efter investigators vurdering udgør en aktuel selvmords- eller drabsrisiko
- DSM-IV stofmisbrug eller afhængighed inden for de seneste 90 dage. Forsøgspersonen har en positiv test for ulovlige stoffer.
- Diagnose af anorexia nervosa eller bulimi inden for det seneste år.
- Forsøgspersonen har en dokumenteret anamnese med hepato-galdevejssygdom, herunder en historie med eller positive laboratorieresultater for hepatitis (hepatitis B overfladeantigen og/eller hepatitis C antistof) og/eller klinisk signifikant forhøjelse af leverenzymer inklusive et af følgende enzymer større end 1,5 gange den øvre grænse for normal værdi (ULN) (alanintransaminase (ALT), aspartataminotransferase (AST), alkalisk fosfatase (ALP), total eller direkte bilirubin > 1,5 x ULN, medmindre det er i overensstemmelse med formodet eller diagnosticeret Gilberts sygdom)
- Forsøgspersonen har taget systemiske kortikosteroider inden for 2 uger efter randomiseringsbesøget
- Behandling med enhver anden psykoaktiv medicin inden for 2 uger efter besøg 1, inklusive alle antidepressiva, psykoaktive urte- eller ernæringsmæssige behandlinger (perikon, SAM-e), lithium, andre humørstabilisatorer, orale antipsykotika, depotantipsykotika inden for 12 uger, betablokkere, thioridazin, pimozid, opiater, anxiolytika og beroligende midler (med undtagelse af zolpidem, eszopiclon og zaleplon). Også enhver behandling med medicin, som PI vurderer ikke acceptabel til denne undersøgelse.
- Person, som sandsynligvis vil kræve brug af følgende medicin: Kronisk (i mere end 2 uger), regelmæssig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID). Enhver brug af aspirin (inklusive lav dosis)
- Forsøgspersonen har taget ikke-psykoaktive (receptpligtige eller ikke-receptpligtige), diæt- eller urteprodukter med et snævert terapeutisk indeks, som metaboliseres via cytokrom P450 3A4 eller 2C9 vej (warfarin) eller transporteres via OATP1B1 eller P-gp, inden for 2 uger (eller 5 halveringstider, alt efter hvad der er længst) før randomiseringsbesøget.
- Forsøgspersonen har taget andre (ikke-psykoaktive) receptpligtige, ikke-receptpligtige, diæt- eller urteprodukter, der er potente inducere eller hæmmere af cytokrom P450 3A4-vejen i 2 uger (eller 5 halveringstider, alt efter hvad der er længst) forud for randomiseringsbesøget .
- Forsøgspersonen har en afføring, der er positiv for okkult blod.
- Graviditet eller amning
- Forsøgspersoner, der efter investigatorens mening ikke ville være i overensstemmelse med besøgsplanen eller undersøgelsesprocedurerne (f. analfabetisme, planlagte ferier eller planlagte hospitalsindlæggelser under undersøgelsen).
- Tidligere behandling med CRF1-receptorantagonist
- Enhver laboratorieabnormitet, som efter efterforskerens vurdering anses for at være klinisk signifikant (blodtryk, elektrokardiogram (EKG), thyreoideastimulerende hormon (TSH), leverfunktionstest (LFT) osv.)
- Patienter, der modtager eksponeringsbaseret psykoterapi rettet mod PTSD-symptomer
- Aktuelle eller planlagte retssager eller andre handlinger relateret til sekundær gevinst vedrørende den traumatiske begivenhed
Forsøgspersonen har kliniske beviser for, eller EKG-resultater, der indikerer et af følgende ved enten skærm eller randomiseringsbesøg, medmindre gentaget EKG viser, at parameteren var vendt tilbage til normalområdet ved randomiseringsbesøget:
- Korrigeret QT-interval (QTc) > 450 msek;
- enhver hjertelidelse eller EKG-bevis, som investigator føler kan disponere individet for iskæmi eller arytmi; eller
- enhver EKG-abnormitet, der efter investigatorens vurdering kan udgøre et potentielt sikkerhedsproblem
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
Voksne kvinder med DSM-IV defineret PTSD vil modtage matchende placebo i 6 uger
|
Matchende placebo, oral administration, 1 pille/dag i 6 uger
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: GSK561679
Voksne kvinder med DSM-IV-defineret PTSD vil modtage GSK561679 i en fast dosis på 350 mg/dag i 6 uger
|
GSK561679, oral administration, 350mg/dag, 6 ugers administration
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektivitet, målt ved ændring i Clinician-Administered PTSD Scale (CAPS) score
Tidsramme: Baseline, uge 6
|
CAPS er et semistruktureret klinisk interview, der giver et mål for sværhedsgraden af PTSD-symptomer.
En sværhedsgrad beregnes ved at summere frekvens- og intensitetsscorerne for hvert af de 17 DSM-IV-kriteriesymptomer.
Sværhedsgraden af symptomer vurderes på en skala fra 0-4, hvor 0 = Fraværende, 1 = Mild/undertærskel; 2 = Moderat/tærskel, 3 = Svær/markant forhøjet og 4 = Ekstrem/invalid.
Scoren kan variere fra 0 (ingen symptomer) til 136 (alvorlige symptomer).
Ændring er forskellen i score mellem baseline og 6 uger.
|
Baseline, uge 6
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektivitet, målt ved responsrate på mindst 50 % forbedring i CAPS-score ved udgangen af 6 uger sammenlignet med baseline
Tidsramme: Baseline, uge 6
|
Antallet af deltagere, der viste mindst 50 % reduktion i CAPS-score fra deres baseline-besøg ved udgangen af 6 uger, blev målt, har haft et respons på behandlingen.
CAPS er et semistruktureret klinisk interview, der giver et mål for sværhedsgraden af PTSD-symptomer.
En sværhedsgrad beregnes ved at summere frekvens- og intensitetsscorerne for hvert af de 17 DSM-IV-kriteriesymptomer.
Scoren kan variere fra 0 (ingen symptomer) til 136 (alvorlige symptomer).
|
Baseline, uge 6
|
|
Effektivitet, målt ved ændring i Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) score
Tidsramme: Baseline, uge 6
|
MADRS er et ti-emne kliniker-administreret spørgeskema, der bruges til at måle sværhedsgraden af depressive symptomer hos patienter med depressive lidelser.
Højere MADRS-score indikerer mere alvorlig depression, og hvert emne giver en score på 0 til 6.
Den samlede score varierer fra 0 til 60. Ændring er forskellen i score mellem baseline og 6 uger.
|
Baseline, uge 6
|
|
Sikkerhed, målt ved antallet af forsøgspersoner, der oplevede en uønsket hændelse
Tidsramme: Uge 6
|
Forekomsten af uønskede hændelser vil blive registreret i slutningen af 6 uger.
|
Uge 6
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Boadie Dunlop, MD, Emory University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Jovanovic T, Duncan EJ, Kaye J, Garza K, Norrholm SD, Inslicht SS, Neylan TC, Mathew SJ, Iosifescu D, Rothbaum BO, Mayberg HS, Dunlop BW. Psychophysiological treatment outcomes: Corticotropin-releasing factor type 1 receptor antagonist increases inhibition of fear-potentiated startle in PTSD patients. Psychophysiology. 2020 Jan;57(1):e13356. doi: 10.1111/psyp.13356. Epub 2019 Feb 26.
- Pape JC, Carrillo-Roa T, Rothbaum BO, Nemeroff CB, Czamara D, Zannas AS, Iosifescu D, Mathew SJ, Neylan TC, Mayberg HS, Dunlop BW, Binder EB. DNA methylation levels are associated with CRF1 receptor antagonist treatment outcome in women with post-traumatic stress disorder. Clin Epigenetics. 2018 Nov 3;10(1):136. doi: 10.1186/s13148-018-0569-x.
- Dunlop BW, Rothbaum BO, Binder EB, Duncan E, Harvey PD, Jovanovic T, Kelley ME, Kinkead B, Kutner M, Iosifescu DV, Mathew SJ, Neylan TC, Kilts CD, Nemeroff CB, Mayberg HS. Evaluation of a corticotropin releasing hormone type 1 receptor antagonist in women with posttraumatic stress disorder: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2014 Jun 21;15:240. doi: 10.1186/1745-6215-15-240.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB00022717
- MH069056 (Anden identifikator: Other)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektionKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetBrug af cannabisForenede Stater
-
AkesoIkke rekrutterer endnuAtopisk dermatitisKina
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Ikke rekrutterer endnu
-
Texas A&M UniversityNutraboltAfsluttetGlukose og insulinrespons
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAfsluttetFarmakokinetik | SikkerhedsproblemerDet Forenede Kongerige
-
LifeMine TherapeuticsRekruttering
-
Longeveron Inc.AfsluttetHypoplastisk venstre hjerte syndromForenede Stater