- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01018992
Оценка GSK561679 у женщин с посттравматическим стрессовым расстройством
Оценка эффективности антагониста CRF1 GSK561679 у женщин с посттравматическим стрессовым расстройством
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это хроническое и распространенное тревожное расстройство, возникающее после перенесения сильного травматического события. Большинство пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством также соответствуют критериям других психических расстройств, а посттравматическое стрессовое расстройство связано с повышенным риском суицидальных попыток.
ПТСР поддается психологическому и фармакологическому лечению, такому как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), но частота ответа редко превышает 60%, и еще меньше пациентов (20-30%) достигают клинической ремиссии. Таким образом, существует очевидная необходимость в разработке новых и улучшенных методов лечения посттравматического стрессового расстройства.
Исследование разделено на 4 этапа:
Фаза 1 (скрининг): 1-недельный период скрининга без приема наркотиков для оценки права на участие в исследовании.
Фаза 2 (период тестирования перед лечением): подходящие пациенты будут зачислены на 1-недельный этап тестирования, который будет включать нейропсихологическое и нейрофизиологическое тестирование, а также забор крови и электрокардиограмму.
Фаза 3 (период лечения): подходящие пациенты будут включены в двухкомпонентный 6-недельный период двойного слепого плацебо-контролируемого острого лечения. Все субъекты, которые продолжают соответствовать критериям приемлемости, будут рандомизированы в одну из двух групп: GSK561679 (при фиксированной дозе 350 мг/день) или плацебо. Рандомизация будет проводиться в соотношении 1:1 на две группы лечения. Нейропсихологическое и нейрофизиологическое тестирование будет повторено через 5 недель двойного слепого периода лечения.
Фаза 4 (период последующего наблюдения): контрольные визиты в целях безопасности будут проводиться через 1 неделю и 1 месяц после окончания фазы 3 лечения.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94121
- Stress and Health Research Program, San Francisco VA Medical Center, University of California San Francisco
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30306
- Emory University
-
-
New York
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10029
- Mount Sinai School of Medicine
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Женщина от 21 до 65 лет
- Способны дать согласие и готовы участвовать в исследовании
- Соответствует критериям Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, 4-е издание (DSM-IV) для первичной диагностики посттравматического стрессового расстройства.
- ПТСР длительность заболевания не менее 3 мес.
- Способны дать согласие и готовы участвовать в исследовании
- Оценка CAPS ≥ 50 при скрининге и визите 3 (рандомизация)
- Отрицательный токсикологический тест мочи
- Согласен использовать определенный протоколом эффективный метод контроля над рождаемостью
- Если у пациента в анамнезе язвенная болезнь (ЯБ), имеется документация об этиологии ЯБ и о том, что было проведено эффективное лечение с полной эрадикацией язв и симптомов.
Критерий исключения:
- Прижизненный или текущий диагноз шизофрении или другого психотического расстройства, биполярного расстройства, обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) или текущего расстройства оси I [(за исключением большой депрессии, вторичной по отношению к посттравматическому стрессовому расстройству, дистимии, депрессии без дополнительных уточнений (БДУ) и тревожных расстройств (( паническое расстройство, социальная фобия, генерализованное тревожное расстройство (ГТР), специфическая фобия)]
- Субъект в настоящее время участвует в другом клиническом испытании, в котором она подвергается или будет подвергаться воздействию исследуемого или неисследуемого препарата или устройства, или делала это в течение предыдущего месяца для исследований, не связанных с посттравматическим стрессовым расстройством, или 1 месяца для исследований, связанных с посттравматическим стрессовым расстройством.
- Текущие данные или история значительного нестабильного соматического заболевания или органического поражения головного мозга, включая инсульт, опухоль центральной нервной системы (ЦНС), демиелинизирующее заболевание, сердечную, легочную, желудочно-кишечную, почечную или печеночную недостаточность, которые могут препятствовать действию, всасыванию, распределению, метаболизм или экскреция GSK561679.
- Пациенты, которые, по мнению исследователя, представляют текущий риск самоубийства или убийства
- Злоупотребление психоактивными веществами или зависимость DSM-IV в течение последних 90 дней. У субъекта положительный тест на запрещенные вещества.
- Диагноз нервной анорексии или булимии в прошлом году.
- Субъект имеет документально подтвержденное гепатобилиарное заболевание в анамнезе, в том числе наличие в анамнезе или положительные лабораторные результаты на гепатит (поверхностный антиген гепатита В и/или антитела к гепатиту С), и/или клинически значимое повышение активности печеночных ферментов, включая любой из следующих ферментов выше более чем в 1,5 раза выше верхней границы нормы (ВГН) (аланинтрансаминаза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), щелочная фосфатаза (ЩФ), общий или прямой билирубин > 1,5 x ВГН, если это не согласуется с предполагаемой или диагностированной болезнью Жильбера)
- Субъект принимал системные кортикостероиды в течение 2 недель после визита для рандомизации.
- Лечение любыми другими психоактивными препаратами в течение 2 недель после визита 1, включая все антидепрессанты, лечение психоактивными травами или питанием (зверобой продырявленный, SAM-e), литий, другие стабилизаторы настроения, пероральные нейролептики, депо-нейролептики в течение 12 недель, бета-блокаторы, тиоридазин, пимозид, опиаты, анксиолитики и седативные средства (за исключением золпидема, эсзопиклона и залеплона). Также любое лечение любым лекарством, которое ИП считает неприемлемым для этого исследования.
- Субъект, которому, вероятно, потребуется прием следующих лекарств: Хроническое (более 2 недель), регулярное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Любое использование аспирина (включая низкие дозы)
- Субъект принимал непсихоактивные (рецептурные или безрецептурные), диетические или растительные продукты с узким терапевтическим индексом, которые метаболизируются через путь цитохрома P450 3A4 или 2C9 (варфарин) или транспортируются через OATP1B1 или P-gp, в течение 2 недель (или 5 периодов полувыведения, в зависимости от того, что дольше) до визита для рандомизации.
- Субъект принимал другие (непсихоактивные) рецептурные, безрецептурные, диетические или растительные продукты, которые являются мощными индукторами или ингибиторами пути цитохрома P450 3A4, в течение 2 недель (или 5 периодов полураспада, в зависимости от того, что дольше) до визита для рандомизации. .
- Субъект дал положительный результат на скрытую кровь в стуле.
- Беременность или лактация
- Субъекты, которые, по мнению исследователя, не будут соблюдать график посещений или процедуры исследования (например, неграмотность, запланированные отпуска или запланированные госпитализации во время исследования).
- Предшествующее лечение антагонистом рецептора CRF1
- Любая лабораторная аномалия, которая, по мнению исследователя, считается клинически значимой (артериальное давление, электрокардиограмма (ЭКГ), тиреотропный гормон (ТТГ), тест функции печени (ФП) и т. д.)
- Пациенты, получающие экспозиционную психотерапию, нацеленную на симптомы посттравматического стрессового расстройства.
- Текущий или запланированный судебный процесс или другие действия, связанные со вторичной выгодой в отношении травматического события.
Субъект имеет клинические признаки или результаты ЭКГ, указывающие на любое из следующего при скрининге или визите для рандомизации, если повторная ЭКГ не показывает, что параметр вернулся в нормальный диапазон к визиту для рандомизации:
- Скорректированный интервал QT (QTc) > 450 мс;
- любое сердечное заболевание или данные ЭКГ, которые, по мнению исследователя, могут предрасполагать субъекта к ишемии или аритмии; или
- любая аномалия ЭКГ, которая, по мнению исследователя, может представлять потенциальную угрозу безопасности
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Диагностика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Взрослые женщины с посттравматическим стрессовым расстройством, определенным DSM-IV, будут получать соответствующее плацебо в течение 6 недель.
|
Соответствующее плацебо, пероральное введение, 1 таблетка/день в течение 6 недель
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: ГСК561679
Взрослые женщины с посттравматическим стрессовым расстройством, определенным в DSM-IV, будут получать GSK561679 в фиксированной дозе 350 мг/день в течение 6 недель.
|
GSK561679, пероральное введение, 350 мг/день, курс приема 6 недель.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Эффективность, измеряемая изменением балла по шкале ПТСР, проводимой врачом (CAPS).
Временное ограничение: Исходный уровень, неделя 6
|
CAPS представляет собой полуструктурированное клиническое интервью, позволяющее оценить тяжесть симптомов посттравматического стрессового расстройства.
Оценка тяжести рассчитывается путем суммирования оценок частоты и интенсивности для каждого из 17 симптомов критериев DSM-IV.
Тяжесть симптомов оценивается по шкале от 0 до 4, где 0 = отсутствуют, 1 = легкие/подпороговые; 2 = умеренная/пороговая, 3 = тяжелая/заметно повышенная и 4 = крайняя/выводящая из строя.
Баллы могут варьироваться от 0 (отсутствие симптомов) до 136 (тяжелые симптомы).
Изменение представляет собой разницу в баллах между исходным уровнем и 6 неделями.
|
Исходный уровень, неделя 6
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Эффективность, измеряемая частотой ответов, по крайней мере, на 50% улучшение оценки CAPS в конце 6 недель по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Исходный уровень, неделя 6
|
Было измерено количество участников, которые продемонстрировали по крайней мере 50% снижение баллов CAPS по сравнению с их исходным визитом в конце 6 недель, имеющих ответ на лечение.
CAPS представляет собой полуструктурированное клиническое интервью, позволяющее оценить тяжесть симптомов посттравматического стрессового расстройства.
Оценка тяжести рассчитывается путем суммирования оценок частоты и интенсивности для каждого из 17 симптомов критериев DSM-IV.
Баллы могут варьироваться от 0 (отсутствие симптомов) до 136 (тяжелые симптомы).
|
Исходный уровень, неделя 6
|
|
Эффективность, измеряемая изменением балла шкалы оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS)
Временное ограничение: Исходный уровень, неделя 6
|
MADRS представляет собой опросник, состоящий из десяти пунктов, который составляется клиницистами и используется для измерения тяжести депрессивных симптомов у пациентов с депрессивными расстройствами.
Более высокий балл по MADRS указывает на более тяжелую депрессию, и каждый пункт дает оценку от 0 до 6.
Общий балл варьируется от 0 до 60. Изменение — это разница в баллах между исходным уровнем и 6 неделями.
|
Исходный уровень, неделя 6
|
|
Безопасность, измеряемая количеством субъектов, которые испытали нежелательное явление
Временное ограничение: 6 неделя
|
Возникновение нежелательных явлений будет зарегистрировано в конце 6 недель.
|
6 неделя
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Boadie Dunlop, MD, Emory University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Jovanovic T, Duncan EJ, Kaye J, Garza K, Norrholm SD, Inslicht SS, Neylan TC, Mathew SJ, Iosifescu D, Rothbaum BO, Mayberg HS, Dunlop BW. Psychophysiological treatment outcomes: Corticotropin-releasing factor type 1 receptor antagonist increases inhibition of fear-potentiated startle in PTSD patients. Psychophysiology. 2020 Jan;57(1):e13356. doi: 10.1111/psyp.13356. Epub 2019 Feb 26.
- Pape JC, Carrillo-Roa T, Rothbaum BO, Nemeroff CB, Czamara D, Zannas AS, Iosifescu D, Mathew SJ, Neylan TC, Mayberg HS, Dunlop BW, Binder EB. DNA methylation levels are associated with CRF1 receptor antagonist treatment outcome in women with post-traumatic stress disorder. Clin Epigenetics. 2018 Nov 3;10(1):136. doi: 10.1186/s13148-018-0569-x.
- Dunlop BW, Rothbaum BO, Binder EB, Duncan E, Harvey PD, Jovanovic T, Kelley ME, Kinkead B, Kutner M, Iosifescu DV, Mathew SJ, Neylan TC, Kilts CD, Nemeroff CB, Mayberg HS. Evaluation of a corticotropin releasing hormone type 1 receptor antagonist in women with posttraumatic stress disorder: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2014 Jun 21;15:240. doi: 10.1186/1745-6215-15-240.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- IRB00022717
- MH069056 (Другой идентификатор: Other)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Плацебо
-
Luye Pharma Group Ltd.Еще не набираютНегативные симптомы шизофрении | Галлюцинации и бред, связанные с психозом при болезни Альцгеймера | Галлюцинации и бред, связанные с психозом при болезни ПаркинсонаКитай
-
Jiangsu vcare pharmaceutical technology co., LTDЕще не набирают
-
European Organisation for Research and Treatment...Canadian Cancer Trials Group; Olivia Newton-John Cancer Research InstituteРекрутингАстроцитома 2 или 3 класса IDH-MutantИспания, Нидерланды, Соединенное Королевство, Австрия, Бельгия, Швейцария, Италия, Германия, Чехия, Франция
-
University of FloridaЗавершенныйАпноэ сна, обструктивное | ХрапСоединенные Штаты
-
Jiangsu vcare pharmaceutical technology co., LTDЗавершенный
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneЗавершенный
-
Tasly Pharmaceutical Group Co., LtdЗавершенныйСиндром раздраженного кишечника с диареейКитай
-
PfizerЗавершенныйАтопический дерматитКитай, Япония, Корея, Республика
-
Prime Gene Therapeutics Co., Ltd.РекрутингЛишайник простой хроническийКитай
-
Radicle ScienceЗавершенныйКогнитивные функцииСоединенные Штаты