Incidence de l'injection péridurale et intravasculaire simultanée

Tout patient subissant une péridurale transforaminale lombaire ou cervicale, tel que prescrit par son médecin traitant, fournira un consentement éclairé écrit avant que la procédure ne soit effectuée. Le contenu des formulaires de consentement sera utilisé pour expliquer l'étude aux patients. Il n'y a pas de traitements médicamenteux associés à l'étude autres que ceux qui font partie du plan de traitement existant. Il n'y a pas de randomisation des sujets. Les sujets seront recrutés consécutivement.

Les patients présentant une grossesse, une coagulopathie, une infection systémique, une allergie au produit de contraste, un handicap mental ou ceux qui ne sont pas en mesure de donner un consentement éclairé seront exclus de l'étude.

1. Un médecin expérimenté (> 5 ans d'expérience) utilisera la fluoroscopie intermittente pour placer l'aiguille pour la position péridurale transforaminale en utilisant des techniques standard. Le médecin utilisera ensuite la fluoroscopie en temps réel lors de l'injection de la solution de contraste pour déterminer le schéma de flux de contraste (son standard de soins).

2. Pour chaque site de péridurale individuel (chaque niveau et côté par patient par établissement compté comme des injections distinctes), les éléments suivants seront identifiés :

   1. Âge des patients
   2. Diagnostic (raison de la péridurale), c'est-à-dire sténose spinale, HNP, DDD
   3. Niveau procédure
   4. Jauge d'aiguille
   5. Type de pointe d'aiguille
   6. Aspiration de sang dans le moyeu de l'aiguille avant l'injection
   7. Modèle de contraste utilisant la fluoroscopie en temps réel
   8. Nombre de tentatives de positionnement de l'aiguille
   9. Durée totale de fluoro par cas
3. Le médecin portera régulièrement un badge de rayonnement annulaire pour déterminer l'exposition moyenne aux rayonnements de sa main.
4. Analyser les résultats
5. Confirmer l'incidence du schéma intravasculaire par niveau et déterminer l'incidence du schéma mixte intravasculaire-péridural par niveau.
6. Quantifiez le temps moyen d'exposition au fluor et comparez-le au temps moyen de fluor de procédures identiques en utilisant une fluoroscopie intermittente.

Toutes les procédures de ce protocole sont la norme de soins.

Toutes les données sont collectées au cours de la procédure. Il n'y aura pas de suivi après la procédure.

Nous demanderons aux participants s'ils acceptent d'être contactés au sujet de futures études de recherche susceptibles de les intéresser.