- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01020929
Częstość jednoczesnego wstrzyknięcia zewnątrzoponowego i donaczyniowego
Częstość jednoczesnego wstrzyknięcia zewnątrzoponowego i donaczyniowego podczas wstrzyknięć zewnątrzoponowych w odcinek szyjny i lędźwiowo-krzyżowy
Badacz ma nadzieję poznać częstość umieszczania igły zarówno w przestrzeni zewnątrzoponowej, jak i wewnątrznaczyniowej oraz poznać mieszany wzór zewnątrzoponowo-wewnątrznaczyniowy związany z typem igły, rozstawem i poziomem wstrzyknięcia. Mamy również nadzieję na ocenę długości czasu fluoroskopii przy użyciu fluoroskopii w czasie rzeczywistym podczas wstrzykiwania kontrastu, ocenę narażenia na promieniowanie rąk lekarza podczas tego protokołu oraz potwierdzenie częstości wstrzyknięć donaczyniowych i wrażliwości krwi na błysk igły, W kręgosłupa lędźwiowego, naczyniowe wzorce kontrastowe są ponad dwa razy bardziej prawdopodobne, że pojawią się jednocześnie z przewidywanym wzorcem zewnątrzoponowym, niż same. Jest to ważne, ponieważ praktycy są bardziej narażeni na pominięcie wzoru naczyniowego, który występuje jednocześnie z rozprzestrzenianiem się zewnątrzoponowego, niż na pojedyncze. Wiadomo, że częstość przenikania donaczyniowego w przypadku wstrzyknięć zewnątrzoponowych w kanał szyjny jest większa niż w przypadku wstrzyknięć w odcinek lędźwiowy, jednak w żadnym badaniu nie określono częstości występowania jednoczesnego wstrzyknięcia zewnątrzoponowego i naczyniowego w odcinku szyjnym kręgosłupa. To badanie może udowodnić, że fluoroskopia w czasie rzeczywistym podczas wstrzykiwania środka kontrastowego jest uzasadniona, aby zapobiec wstrzyknięciu donaczyniowemu i wynikłym z tego skutkom ubocznym, co potwierdza to jako standard opieki.
Przerywana fluoroskopia może dawać fałszywie ujemne wyniki w przypadku wstrzyknięcia donaczyniowego, jeśli występuje jednoczesne wstrzyknięcie zewnątrzoponowe i donaczyniowe. Może to prowadzić do zwiększonego ryzyka powikłań po donaczyniowym wstrzyknięciu leków i zmniejszyć ogólną skuteczność. W dotychczasowych badaniach nie określono ilościowo częstości umieszczania igły jednocześnie w przestrzeni wewnątrznaczyniowej i zewnątrzoponowej.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Każdy pacjent poddawany znieczuleniu zewnątrzoponowemu w odcinku lędźwiowym lub szyjnym, zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego, przed wykonaniem zabiegu wyrazi pisemną świadomą zgodę. Treść formularzy zgody zostanie wykorzystana do wyjaśnienia pacjentom badania. Z badaniem nie są związane żadne inne terapie lekowe niż te, które są częścią istniejącego planu leczenia. Nie ma randomizacji podmiotu. Podmioty będą rekrutowane sukcesywnie.
Pacjenci z ciążą, koagulopatią, infekcją ogólnoustrojową, alergią na barwnik kontrastowy, niepełnosprawni umysłowo lub niezdolni do wyrażenia świadomej zgody zostaną wykluczeni z badania.
- Jeden doświadczony lekarz (>5 lat doświadczenia) użyje przerywanej fluoroskopii, aby umieścić igłę w pozycji zewnątrzoponowej przezotworowej przy użyciu standardowych technik. Następnie lekarz użyje fluoroskopii w czasie rzeczywistym podczas wstrzykiwania roztworu kontrastowego w celu określenia wzorca przepływu kontrastu (jego standard opieki).
Dla każdego pojedynczego miejsca znieczulenia zewnątrzoponowego (każdy poziom i strona na pacjenta na ustawienie, liczone jako osobne wstrzyknięcia) zostaną zidentyfikowane:
- Wiek pacjentów
- Diagnoza (przyczyna znieczulenia zewnątrzoponowego) tj. zwężenie kanału kręgowego, HNP, DDD
- Poziom procedury
- Miernik igły
- Rodzaj końcówki igły
- Zasysanie krwi w nasadce igły przed wstrzyknięciem
- Wzór kontrastu przy użyciu fluoroskopii w czasie rzeczywistym
- Liczba prób pozycjonowania igły
- Całkowity czas fluoryzacji na przypadek
- Lekarz będzie rutynowo nosił plakietkę radiologiczną w kształcie pierścienia, aby określić średnią ekspozycję dłoni na promieniowanie.
- Analizuj wyniki
- Potwierdź częstość występowania wzoru wewnątrznaczyniowego na poziomie i określ częstość występowania mieszanego wzoru wewnątrznaczyniowo-zewnątrzoponowego na poziomie.
- Oceń ilościowo średni czas ekspozycji na fluoro i porównaj ze średnim czasem fluoru identycznych procedur przy użyciu przerywanej fluoroskopii.
Wszystkie procedury dla tego protokołu są standardowe.
Wszystkie dane są zbierane podczas zabiegu. Po zabiegu nie będzie żadnych obserwacji.
Będziemy pytać uczestników, czy chcą się z nimi kontaktować w sprawie przyszłych badań, które mogą ich zainteresować.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Stanford, California, Stany Zjednoczone, 94305
- Stanford University School of Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Włączenie:
- Każdy pacjent poddawany znieczuleniu zewnątrzoponowemu odcinka lędźwiowego lub szyjnego, zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.
- Umiejętność wyrażenia świadomej zgody.
Wykluczenie:
- Ciąża
- Koagulopatia
- Zakażenie ogólnoustrojowe
- Alergia na barwnik kontrastowy
- Osoby niepełnosprawne umysłowo lub osoby, które nie są w stanie wyrazić świadomej zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Obecność lub brak wzorców naczyniowych
Ramy czasowe: W momencie wstrzyknięcia
|
W momencie wstrzyknięcia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Matthew W Smuck, Stanford University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- SU-09222009-3980
- 16750 (Inny identyfikator: Stanford University)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroby kręgosłupa
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterUniversity of Pisa; University of California, San Francisco; The Champalimaud...Aktywny, nie rekrutującyCzerniak | Mięsak | Rak jajnika | Kość | Delikatna chusteczka | Węzły chłonne | CNS-Spinal CD/MEMBR, NOSStany Zjednoczone, Włochy, Portugalia