Förekomst av samtidig epidural och intravaskulär injektion

Varje patient som genomgår en lumbal eller cervikal transforaminal epidural, enligt beställning av sin behandlande läkare, kommer att ge skriftligt informerat samtycke innan proceduren genomförs. Innehållet i samtyckesformulären kommer att användas för att förklara studien för patienterna. Det finns inga läkemedelsbehandlingar kopplade till studien förutom de som ingår i den befintliga behandlingsplanen. Det finns ingen randomisering av ämnet. Ämnen kommer att rekryteras i följd.

Patienter med graviditet, koagulopati, systemisk infektion, allergi mot kontrastfärg, mentalt funktionshindrade eller de som inte kan ge informerat samtycke kommer att exkluderas från studien.

1. En erfaren läkare (>5 års erfarenhet) kommer att använda intermittent fluoroskopi för att placera nålen för transforaminal epidural position med hjälp av standardtekniker. Läkaren kommer sedan att använda realtidsfluoroskopi när kontrastlösningen injiceras för att bestämma kontrastflödesmönster (hans standard för vård).

2. För varje enskilt epiduralställe (varje nivå och sida per patient per inställning räknas som separata injektioner) kommer följande att identifieras:

   1. Patienterna åldras
   2. Diagnos (orsak till epidural) dvs spinal stenos, HNP, DDD
   3. Procedurnivå
   4. Mätare av nål
   5. Typ av nålspets
   6. Aspiration av blod i nålnav före injektion
   7. Kontrastmönster med realtidsfluoroskopi
   8. Antal försök med nålpositionering
   9. Total fluortid per fall
3. Läkaren kommer rutinmässigt att bära ett ringstrålningsmärke för att fastställa genomsnittlig strålningsexponering för sin hand.
4. Analysera resultat
5. Bekräfta förekomsten av intravaskulärt mönster per nivå och bestäm incidensen av blandat intravaskulärt-epiduralt mönster per nivå.
6. Kvantifiera genomsnittlig fluoroexponeringstid och jämför med genomsnittlig fluorotid för identiska procedurer med intermittent fluoroskopi.

Alla procedurer för detta protokoll är standardvård.

All data samlas in under proceduren. Det kommer inte att göras några uppföljningar efter ingreppet.

Vi kommer att fråga deltagarna om de är villiga att bli kontaktade angående framtida forskningsstudier som kan vara av intresse för dem.