Regadenoson combiné avec un exercice à symptômes limités chez les patients subissant une imagerie de perfusion myocardique

Il n'est pas rare qu'un médecin soit confronté à une incertitude quant à la capacité d'un patient à effectuer un exercice physique adéquat lors de l'évaluation non invasive d'une maladie coronarienne (CAD) connue ou suspectée par l'utilisation de l'imagerie de perfusion myocardique de stress radionucléide. Chez des patients sélectionnés, les protocoles qui combinent l'exercice (de faible niveau ou limité par les symptômes) avec des agents de stress vasodilatateurs se sont révélés sûrs et efficaces à la fois pour l'identification de la présence et de la gravité de la coronaropathie ainsi que pour la stratification du risque d'issue cardiaque indésirable. Cependant, les protocoles de stress combinés actuellement utilisés présentent des inconvénients. Un raffinement supplémentaire des protocoles de stress combinés conduirait potentiellement à une sélection de protocoles de stress plus appropriée pour les patients tout en améliorant l'efficacité du laboratoire. Le but de cette étude prospective randomisée sera d'évaluer les mérites relatifs de la combinaison du régadénoson avec l'exercice à symptômes limités chez les patients référés cliniquement pour l'imagerie de perfusion myocardique à l'effort vasodilatateur pour l'évaluation d'une coronaropathie connue ou suspectée. On émet l'hypothèse que la combinaison du régadénoson avec des exercices à symptômes limités est une modalité d'épreuve d'effort sûre et réalisable qui n'est pas inférieure à celle qui combine des exercices à symptômes limités avec du dipyridamole.