- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01021618
Regadenoson v kombinaci s cvičením omezeným na symptomy u pacientů podstupujících perfuzní zobrazení myokardu
18. března 2013 aktualizováno: Hartford Hospital
Studie Ex-Lex: Randomizovaná studie kombinující regadenoson s cvičením omezeným na symptomy u pacientů podstupujících zobrazení perfuze myokardu
Nezřídka se lékař potýká s nejistotou ohledně schopnosti pacienta provádět adekvátní cvičení při neinvazivním hodnocení známého nebo suspektního onemocnění koronárních tepen (CAD) pomocí radionuklidového zátěžového perfuzního zobrazování myokardu.
U vybraných pacientů bylo zjištěno, že protokoly, které kombinují cvičení (buď na nízké úrovni, nebo s omezením příznaků) s vazodilatačními stresovými látkami, jsou bezpečné a účinné jak při identifikaci přítomnosti a závažnosti ICHS, tak při stratifikaci rizika nepříznivého srdečního výsledku.
V současnosti používané kombinované zátěžové protokoly však mají nevýhody.
Další upřesnění kombinovaných zátěžových protokolů by potenciálně vedlo k vhodnějšímu výběru zátěžových protokolů pro pacienty a zároveň by zvýšilo efektivitu laboratoře.
Účelem této prospektivní, randomizované studie bude vyhodnotit relativní přednosti kombinace regadenosonu s cvičením omezeným na symptomy u pacientů klinicky doporučených pro zobrazení perfuze myokardu při zátěžové zátěži myokardu pro posouzení známé nebo suspektní ICHS.
Předpokládá se, že kombinace regadenosonu s cvičením omezeným na symptomy je bezpečným a proveditelným způsobem zátěžového testování, který není horší než ten, který kombinuje cvičení s omezením symptomů s dipyridamolem.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Intervence / Léčba
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
140
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Spojené státy, 06102
- Hartford Hospital
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
30 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži a netěhotné, nekojící ženy klinicky doporučené k zobrazení perfuze myokardu při zátěži vazodilatátorem s přidáním cvičení
- Věk >=30 let
Kritéria vyloučení:
- Extrémně omezená funkční kapacita
- Věk <30 let
- Neschopnost nebo ochotu poskytnout informovaný souhlas
- Těhotné nebo kojící ženy
- Současné použití methylxanthinů do 12 hodin od testování
- Současné použití dipyridamolu nebo aminofylinu do 48 hodin od testování
- Nekontrolovaná hypertenze (>200 mmHg systolický/>120 mmHg diastolický)
- Známá hypertrofická kardiomyopatie s obstrukcí nebo závažnou aortální stenózou
- Dekompenzované městnavé srdeční selhání
- Syndrom nemocného sinusu v anamnéze nebo atrioventrikulární blok > prvního stupně při absenci funkčního kardiostimulátoru
- Astma nebo jiné bronchospastické reaktivní onemocnění dýchacích cest
- Anamnéza perkutánní koronární intervence nebo bypassu koronární tepny nebo zdokumentovaná anamnéza akutního infarktu myokardu nebo nestabilní anginy pectoris do jednoho týdne od testování
- Pacienti s rizikem hypotenzní reakce na regadenoson
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: Vazodilatační-cvičební stres
Čtyřminutová infuze dipyridamolu (0,56 mg/kg) následovaná zátěží omezenou na symptomy; injekce radiofarmaka značeného techneciem-99m při vrcholné hyperémii nebo při vrcholné zátěži následovaná SPECT zobrazením perfuze myokardu
|
Dipyridamol (0,56 mg/kg) během 4 minut s následným cvičením s omezením příznaků pomocí technecia-99m SPECT zobrazení perfuze myokardu
Ostatní jména:
|
Experimentální: Cvičení-vazodilatační stres
Cvičení s omezením příznaků následované bolusovou intravenózní injekcí regadenosonu (0,4 mg/5 ml) u pacientů, kterým se nepodařilo dosáhnout standardního klinického cíle; injekce radiofarmaka značeného techneciem-99m 15 sekund po podání regadenosonu (nebo při maximální zátěži, pokud regadenoson nebyl podán) s následným zobrazením perfuze myokardu SPECT.
|
Injekce regadenosonu (0,4 mg/5 ml) během zátěže omezené na symptomy s techneciem-99m SPECT zobrazení perfuze myokardu
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Počet účastníků se závažnými nežádoucími účinky nebo vedlejšími účinky hodnocenými jako „závažné“ v dotazníku o příznacích
Časové okno: 24 hodin
|
Počet účastníků s jakýmkoli vedlejším účinkem (návaly horka, dušnost, bolest hlavy, nepohodlí na hrudi, závratě, nevolnost nebo bolest břicha) vyžadující specifickou léčbu nebo hodnocené pacientem jako „závažné“; nebo jakákoli smrt, infarkt myokardu nebo neplánovaná hospitalizace.
Všimněte si, že 2 pacienti přiřazení k zátěžovému vazodilatačnímu stresu nevyplnili dotazník o symptomech, a proto jsou vyloučeni z analýzy.
|
24 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Kvalita obrazu perfuze myokardu
Časové okno: 0 hodin
|
Jednofotonová emisní počítačová tomografie akvizice perfuze myokardu a zpracování obrazu bylo provedeno v souladu s pokyny Americké společnosti pro nukleární kardiologii.
Všechny obrázky byly interpretovány na základě konsensu tří vyšetřovatelů zaslepených vůči protokolu a výsledkům zátěžového testu.
Celková perfuze a kvalita hradlového obrazu byly popsány jako vynikající (žádné artefakty interferující s interpretací perfuze myokardu), dobrá, uspokojivá nebo špatná (artefakt vyžadující opětovné zpracování nebo opakované zobrazení pacienta, aby byla umožněna diagnostická interpretace).
|
0 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Gary V Heller, MD, PhD, Hartford Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Ignaszewski AP, McCormick LX, Heslip PG, McEwan AJ, Humen DP. Safety and clinical utility of combined intravenous dipyridamole/symptom-limited exercise stress test with thallium-201 imaging in patients with known or suspected coronary artery disease. J Nucl Med. 1993 Dec;34(12):2053-61.
- Ahlberg AW, Baghdasarian SB, Athar H, Thompsen JP, Katten DM, Noble GL, Mamkin I, Shah AR, Leka IA, Heller GV. Symptom-limited exercise combined with dipyridamole stress: prognostic value in assessment of known or suspected coronary artery disease by use of gated SPECT imaging. J Nucl Cardiol. 2008 Jan-Feb;15(1):42-56. doi: 10.1016/j.nuclcard.2007.09.025.
- Thomas GS, Thompson RC, Miyamoto MI, Ip TK, Rice DL, Milikien D, Lieu HD, Mathur VS. The RegEx trial: a randomized, double-blind, placebo- and active-controlled pilot study combining regadenoson, a selective A(2A) adenosine agonist, with low-level exercise, in patients undergoing myocardial perfusion imaging. J Nucl Cardiol. 2009 Jan-Feb;16(1):63-72. doi: 10.1007/s12350-008-9001-9. Epub 2009 Jan 20.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. ledna 2010
Primární dokončení (Aktuální)
1. března 2012
Dokončení studie (Aktuální)
1. března 2012
Termíny zápisu do studia
První předloženo
25. listopadu 2009
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
27. listopadu 2009
První zveřejněno (Odhad)
30. listopadu 2009
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
21. března 2013
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
18. března 2013
Naposledy ověřeno
1. března 2013
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Arterioskleróza
- Arteriální okluzivní onemocnění
- Koronární onemocnění
- Ischemická choroba srdeční
- Ischémie myokardu
- Ischemie
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Vazodilatační činidla
- Inhibitory enzymů
- Inhibitory agregace krevních destiček
- Purinergní činidla
- Inhibitory fosfodiesterázy
- Agonisté purinergního P1 receptoru
- Purinergní agonisté
- Agonisté adenosinového receptoru A2
- Dipyridamol
- Regadenoson
Další identifikační čísla studie
- HELL002965HI
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Cvičení omezené na symptomy
-
Rigshospitalet, DenmarkNovo Nordisk A/SDokončenoHematologická malignita | GVHD, chronickýDánsko
-
Baylor Research InstituteStaženoZtráta váhy | Kandidát na bariatrickou chirurgii | Vyprázdnění žaludku | Gastrektomie rukávu | Diabetická gastroparézaSpojené státy
-
University of UtahAktivní, ne náborSrdeční selhání | Symptomy a příznakySpojené státy
-
Duke UniversitySt. Jude Children's Research Hospital; Nationwide Children's Hospital; King Faisal... a další spolupracovníciDokončenoVzdělávací aktivitySpojené státy, Saudská arábie
-
National Taiwan University HospitalNeznámý
-
PfizerCVS CaremarkDokončeno
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterNáborRakovina žaludku | Adenokarcinom gastroezofageální junkce | Gastroezofageální rakovinaSpojené státy
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterFred Hutchinson Cancer CenterAktivní, ne náborLeptomeningeální metastázySpojené státy
-
University of VermontUniversity of Utah; Virginia Commonwealth UniversityNáborChemoterapií indukovaná periferní neuropatieSpojené státy
-
University Hospital, GhentUniversity GhentDokončenoPříznaky dolních močových cest | Dětská mozková obrnaBelgie