- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01021618
Regadenozon w skojarzeniu z ćwiczeniami ograniczającymi objawy u pacjentów poddawanych obrazowaniu perfuzji mięśnia sercowego
18 marca 2013 zaktualizowane przez: Hartford Hospital
Badanie Ex-Lex: randomizowane badanie łączące regadenozon z ćwiczeniami ograniczającymi objawy u pacjentów poddawanych obrazowaniu perfuzji mięśnia sercowego
Nierzadko lekarz staje w obliczu niepewności co do zdolności pacjenta do wykonywania odpowiednich ćwiczeń w nieinwazyjnej ocenie rozpoznanej lub podejrzewanej choroby wieńcowej (CAD) za pomocą obrazowania perfuzji mięśnia sercowego pod wpływem stresu radionuklidowego.
Stwierdzono, że u wybranych pacjentów protokoły łączące ćwiczenia fizyczne (o niskim natężeniu lub ograniczające objawy) z lekami stresowymi rozszerzającymi naczynia krwionośne są bezpieczne i skuteczne zarówno w identyfikacji obecności i ciężkości CAD, jak i stratyfikacji ryzyka w przypadku niekorzystnego wyniku sercowego.
Jednak obecnie stosowane połączone protokoły stresu mają wady.
Dalsze udoskonalanie połączonych protokołów obciążeniowych mogłoby potencjalnie prowadzić do bardziej odpowiedniego wyboru protokołów obciążeniowych dla pacjentów, przy jednoczesnym zwiększeniu wydajności laboratorium.
Celem tego prospektywnego, randomizowanego badania będzie ocena względnych zalet łączenia regadenozonu z ćwiczeniami ograniczającymi objawy u pacjentów klinicznie skierowanych na obrazowanie perfuzji mięśnia sercowego w wyniku wysiłku rozszerzającego naczynia krwionośne w celu oceny znanej lub podejrzewanej CAD.
Przypuszcza się, że połączenie regadenozonu z ćwiczeniami ograniczającymi objawy jest bezpieczną i wykonalną metodą testów wysiłkowych, która nie ustępuje tej, która łączy ćwiczenia ograniczające objawy z dipirydamolem.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
140
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06102
- Hartford Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
30 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni i nieciężarne, niekarmiące piersią kobiety klinicznie skierowani na obrazowanie perfuzji mięśnia sercowego z zastosowaniem środka rozszerzającego naczynia krwionośne z dodatkiem ćwiczeń
- Wiek >=30 lat
Kryteria wyłączenia:
- Bardzo ograniczona pojemność funkcjonalna
- Wiek <30 lat
- Niemożność lub niechęć do wyrażenia świadomej zgody
- Kobiety w ciąży lub karmiące
- Bieżące użycie metyloksantyn w ciągu 12 godzin od badania
- Bieżące stosowanie dipirydamolu lub aminofiliny w ciągu 48 godzin od badania
- Niekontrolowane nadciśnienie (>200 mmHg skurczowe/>120 mmHg rozkurczowe)
- Znana kardiomiopatia przerostowa z niedrożnością lub ciężkim zwężeniem zastawki aortalnej
- Zdekompensowana zastoinowa niewydolność serca
- Zespół chorego węzła zatokowego w wywiadzie lub > blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia przy braku sprawnego stymulatora
- Astma lub inna reaktywna choroba dróg oddechowych z skurczem oskrzeli
- Historia przezskórnej interwencji wieńcowej lub pomostowania aortalno-wieńcowego lub udokumentowana historia ostrego zawału mięśnia sercowego lub niestabilnej dławicy piersiowej w ciągu jednego tygodnia od wykonania testu
- Pacjenci z ryzykiem wystąpienia reakcji hipotensyjnej na regadenozon
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Stres związany z ćwiczeniami rozszerzającymi naczynia krwionośne
Czterominutowy wlew dipirydamolu (0,56 mg/kg), a następnie ćwiczenia ograniczające objawy; wstrzyknięcie radiofarmaceutyku znakowanego technetem-99m w szczytowym przekrwieniu lub szczytowym wysiłku fizycznym, a następnie obrazowanie perfuzji mięśnia sercowego SPECT
|
Dipirydamol (0,56 mg/kg) przez 4 minuty, a następnie ćwiczenia ograniczające objawy z użyciem technetu-99m SPECT do obrazowania perfuzji mięśnia sercowego
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Stres związany z ćwiczeniami rozszerzającymi naczynia krwionośne
Ćwiczenia ograniczające objawy, po których następuje dożylne wstrzyknięcie bolusa regadenozonu (0,4 mg/5 ml) u pacjentów, u których nie udało się osiągnąć standardowego klinicznego punktu końcowego; wstrzyknięcie radiofarmaceutyku znakowanego technetem-99m 15 sekund po podaniu regadenozonu (lub w szczytowym momencie wysiłku, jeśli regadenozonu nie podano), a następnie obrazowanie perfuzji mięśnia sercowego SPECT.
|
Wstrzyknięcie regadenozonu (0,4 mg/5 ml) podczas ćwiczeń ograniczających objawy z obrazowaniem perfuzji mięśnia sercowego technetem-99m SPECT
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z poważnymi zdarzeniami niepożądanymi lub skutkami ubocznymi sklasyfikowanymi jako „ciężkie” w kwestionariuszu objawów
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Liczba uczestników z jakimkolwiek działaniem niepożądanym (zaczerwienienie, duszność, ból głowy, dyskomfort w klatce piersiowej, zawroty głowy, nudności lub ból brzucha) wymagającym specjalnego leczenia lub sklasyfikowanym przez pacjenta jako „poważny”; lub jakikolwiek zgon, zawał mięśnia sercowego lub nieplanowana hospitalizacja.
Należy zauważyć, że 2 pacjentów przydzielonych do grupy ćwiczeń rozszerzających naczynia krwionośne nie wypełniło kwestionariuszy objawów i dlatego zostali wykluczeni z analizy.
|
24 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Jakość obrazu perfuzji mięśnia sercowego
Ramy czasowe: 0 godzin
|
Badanie perfuzji mięśnia sercowego metodą tomografii emisyjnej pojedynczego fotonu oraz obróbkę obrazu przeprowadzono zgodnie z wytycznymi Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologii Nuklearnej.
Wszystkie obrazy zostały zinterpretowane przez konsensus trzech badaczy, którzy nie znali protokołu i wyników testu warunków skrajnych.
Ogólną perfuzję i jakość obrazu bramkowanego określono jako doskonałą (brak artefaktów zakłócających interpretację perfuzji mięśnia sercowego), dobrą, zadowalającą lub słabą (artefakt wymagający ponownego przetworzenia lub ponownego obrazowania pacjenta w celu umożliwienia interpretacji diagnostycznej).
|
0 godzin
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Gary V Heller, MD, PhD, Hartford Hospital
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Ignaszewski AP, McCormick LX, Heslip PG, McEwan AJ, Humen DP. Safety and clinical utility of combined intravenous dipyridamole/symptom-limited exercise stress test with thallium-201 imaging in patients with known or suspected coronary artery disease. J Nucl Med. 1993 Dec;34(12):2053-61.
- Ahlberg AW, Baghdasarian SB, Athar H, Thompsen JP, Katten DM, Noble GL, Mamkin I, Shah AR, Leka IA, Heller GV. Symptom-limited exercise combined with dipyridamole stress: prognostic value in assessment of known or suspected coronary artery disease by use of gated SPECT imaging. J Nucl Cardiol. 2008 Jan-Feb;15(1):42-56. doi: 10.1016/j.nuclcard.2007.09.025.
- Thomas GS, Thompson RC, Miyamoto MI, Ip TK, Rice DL, Milikien D, Lieu HD, Mathur VS. The RegEx trial: a randomized, double-blind, placebo- and active-controlled pilot study combining regadenoson, a selective A(2A) adenosine agonist, with low-level exercise, in patients undergoing myocardial perfusion imaging. J Nucl Cardiol. 2009 Jan-Feb;16(1):63-72. doi: 10.1007/s12350-008-9001-9. Epub 2009 Jan 20.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 stycznia 2010
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 marca 2012
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 marca 2012
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
25 listopada 2009
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
27 listopada 2009
Pierwszy wysłany (Oszacować)
30 listopada 2009
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
21 marca 2013
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
18 marca 2013
Ostatnia weryfikacja
1 marca 2013
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Arterioskleroza
- Choroby okluzyjne tętnic
- Choroba wieńcowa
- Choroba wieńcowa
- Niedokrwienie mięśnia sercowego
- Niedokrwienie
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki rozszerzające naczynia krwionośne
- Inhibitory enzymów
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- Środki purynergiczne
- Inhibitory fosfodiesterazy
- Agoniści receptora purynergicznego P1
- Agoniści purynergiczni
- Agoniści receptora adenozynowego A2
- Dipirydamol
- Regadenozon
Inne numery identyfikacyjne badania
- HELL002965HI
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ćwiczenia ograniczone objawami
-
Rashid Latif Medical CollegeZakończonyZespół wielotorbielowatych jajnikówPakistan
-
Riphah International UniversityZakończonyFizjoterapia sportowaPakistan
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutacyjnyMotoryczny zespół ryzyka poznawczego | Osoby w podeszłym wieku (osoby w wieku 65 lat lub starsze) | Pacjent geriatryczny | Eksergowanie | Ćwiczenia nerwowo-mięśnioweTurcja (Türkiye)
-
Cukurova UniversityZakończonyZespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD)Turcja (Türkiye)
-
Sanidad de Castilla y LeónZakończonySkuteczność programu poprawiającego równowagę, mobilność i zapobiegającego upadkom u osób starszych.Przypadkowe upadkiHiszpania
-
University Hospital MuensterZakończonyUderzenie | DysfagiaNiemcy
-
Emmanouil D. ZacharakisRejestracja na zaproszenieZapalenie | Wyniki sportowe | Uszkodzenie mięśni | Sprawność fizyczna | Piłka nożna | Próba wysiłkowa | Fizjologia ćwiczeń | Zapalenie wywołane wysiłkiem fizycznym | Trening przedsezonowyGrecja
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneAssociation pour le Développement de la Recherche sur l'Appareil Locomoteur...Zakończony
-
INTI International UniversityUniversiti Pendidikan Sultan IdrisZakończony
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityZakończonyBezsenność, podstawowyHongkong