Regadenosón combinado con ejercicio limitado por síntomas en pacientes sometidos a imágenes de perfusión miocárdica

No es raro que un médico se enfrente a la incertidumbre con respecto a la capacidad de un paciente para realizar un ejercicio adecuado en la evaluación no invasiva de una enfermedad de las arterias coronarias (CAD) conocida o sospechada mediante el uso de imágenes de perfusión miocárdica de estrés con radionúclidos. En pacientes seleccionados, se ha encontrado que los protocolos que combinan ejercicio (ya sea de bajo nivel o limitado por los síntomas) con agentes de estrés vasodilatadores son seguros y efectivos tanto en la identificación de la presencia y la gravedad de la CAD como en la estratificación del riesgo de resultados cardíacos adversos. Sin embargo, los protocolos de estrés combinado actualmente utilizados tienen inconvenientes. Un mayor refinamiento de los protocolos de estrés combinado conduciría potencialmente a una selección de protocolo de estrés más adecuada para los pacientes, al tiempo que mejoraría la eficiencia del laboratorio. El propósito de este estudio prospectivo y aleatorizado será evaluar los méritos relativos de la combinación de regadenosón con ejercicio limitado por los síntomas en pacientes clínicamente referidos para imágenes de perfusión miocárdica de esfuerzo con vasodilatadores y ejercicio para la evaluación de CAD conocida o sospechada. Se plantea la hipótesis de que la combinación de regadenosón con ejercicio limitado por los síntomas es una modalidad de prueba de esfuerzo segura y factible que no es inferior a la que combina el ejercicio limitado por los síntomas con dipiridamol.