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Bocéprévir/Peginterféron/Ribavirine pour l'hépatite C chronique : utilisation de l'érythropoïétine par rapport à la réduction de la dose de ribavirine pour l'anémie (P06086 AM2)

15 janvier 2021 mis à jour par: Merck Sharp & Dohme LLC

Bocéprévir et peginterféron/ribavirine pour le traitement de l'hépatite C chronique chez des sujets naïfs de traitement : une comparaison de l'utilisation de l'érythropoïétine par rapport à la réduction de la dose de ribavirine pour la gestion de l'anémie

L'essai actuel est conçu pour explorer de manière prospective l'innocuité de l'utilisation de l'érythropoïétine pour le traitement de l'anémie pendant le traitement par bocéprévir plus peginterféron alfa-2b/ribavirine (PEG2b/RBV) et pour évaluer sa relation avec l'efficacité. Tous les participants à cet essai seront traités avec la triple combinaison de bocéprévir plus PEG2b/RBV. Si un participant devient anémique pendant le traitement, il sera randomisé dans l'une des deux stratégies thérapeutiques de prise en charge de l'anémie (utilisation d'érythropoïétine versus réduction de la dose de RBV).

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

687

Phase

  • Phase 3

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Le participant doit avoir déjà documenté une infection chronique par l'hépatite C (HCC) de génotype 1.
  • La concentration d'hémoglobine lors du dépistage doit être ≤ 15 g/dL pour les femmes et les hommes.
  • Le participant doit avoir une biopsie du foie avec une histologie compatible avec le CHC et aucune autre étiologie.
  • Le participant atteint de fibrose en pont (F3) ou de cirrhose (F4) doit subir une échographie dans les 6 mois suivant la visite de dépistage (ou entre le dépistage et le jour 1) sans aucun résultat suspect de carcinome hépatocellulaire.
  • Le poids du participant doit être ≥40 kg et ≤125 kg.
  • Le participant et le(s) partenaire(s) du participant doivent chacun accepter d'utiliser des méthodes de contraception acceptables pendant au moins 2 semaines avant le jour 1 et continuer jusqu'à au moins 6 mois après la dernière dose de médicament à l'étude, ou plus longtemps si la réglementation locale l'exige.
  • Le participant doit être disposé à donner son consentement éclairé par écrit.
  • Le participant doit être disposé à assister à des visites fréquentes du site pendant toute la durée de l'essai.
  • Le participant ne doit avoir aucune contre-indication à l'utilisation de l'érythropoïétine.

Critère d'exclusion:

  • Participants connus pour être co-infectés par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou le virus de l'hépatite B.
  • Participants ayant reçu un traitement antérieur contre l'hépatite C.
  • Traitement avec tout médicament expérimental dans les 30 jours suivant la visite de sélection dans cet essai.
  • Les participants recevant l'un des médicaments suivants dans les 2 semaines précédant la visite du jour 1 : alfuzosine, antiarythmiques (amiodarone, bépridil, flécaïnide, propafénone et quinidine), dérivés de l'ergot de seigle, cisapride, lovastatine, simvastatine, pimozide, triazolam et midazolam administré par voie orale.
  • Participation à tout autre essai clinique dans les 30 jours suivant la visite de sélection dans cet essai ou intention de participer à un autre essai clinique pendant la participation à cet essai.
  • Preuve de maladie hépatique décompensée.
  • Participants diabétiques et/ou hypertendus présentant des résultats d'examen oculaire cliniquement significatifs.
  • Trouble(s) psychiatrique(s) préexistant(s).
  • Diagnostic clinique de la toxicomanie de médicaments spécifiés dans des délais spécifiés.
  • Toute condition médicale préexistante connue qui pourrait interférer avec la participation et la réalisation de l'essai du participant.
  • Preuve de malignité active ou suspectée, ou d'antécédents de malignité, au cours des 5 dernières années (sauf carcinome in situ et carcinome basocellulaire de la peau correctement traités).
  • Participants enceintes ou allaitantes. Les participantes qui ont l'intention de devenir enceintes pendant la période d'essai. Participants masculins avec des partenaires qui sont ou ont l'intention de devenir enceintes pendant la période d'essai.
  • Toute autre condition qui, de l'avis d'un médecin, rendrait le participant inapte à l'inscription ou pourrait interférer avec la participation et la réalisation de l'essai.
  • Participant qui a eu un événement indésirable grave mettant sa vie en danger pendant la période de sélection.
  • Un participant ne doit pas être un membre ou un membre de la famille du personnel de l'investigation ou du sponsor directement impliqué dans cet essai.
  • Critères hématologiques, biochimiques et sérologiques spécifiés par le protocole (les facteurs de croissance ne peuvent pas être utilisés pour satisfaire aux exigences d'admission à l'essai).
  • Albumine sérique inférieure à la limite inférieure de la normale (LLN) de la plage de référence du laboratoire.
  • Hormone stimulant la thyroïde (TSH) > 1,2 x la limite supérieure de la normale (LSN) ou <0,8 x LLN de référence du laboratoire.
  • Créatinine sérique > LSN du laboratoire de référence.
  • Concentrations de glucose sérique spécifiées dans le protocole.
  • Valeurs du temps de prothrombine/temps de thromboplastine partielle (PT/PTT) > 10 % au-dessus de la plage de référence du laboratoire.
  • Concentrations d'alpha-foetoprotéine spécifiées dans le protocole.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Traité/non randomisé
Les participants ont reçu 4 semaines de PEG2b/RBV suivies de 24 ou 44 semaines de bocéprévir plus PEG2b/RBV selon les niveaux d'ARN du virus de l'hépatite C (ARN-VHC). Les participants ont poursuivi ce traitement si leur hémoglobine sérique est restée > 10 g/dL tout au long de la période de traitement de 28 ou 48 semaines.
800 mg administrés trois fois par jour (TID), par voie orale (PO)
Autres noms:
  • SCH 503034
1,5 µg/kg/semaine administré par voie sous-cutanée (SC)
Autres noms:
  • SCH 054031
Dosage de la ribavirine en fonction du poids (WBD), 600 à 1400 mg/jour administré deux fois par jour (BID), par voie orale (PO)
Autres noms:
  • SCH 018908, Rébétol
Expérimental: Réduction de la dose de ribavirine
Après le début du traitement avec 4 semaines de PEG2b/RBV suivies de 24 ou 44 semaines de bocéprévir, les participants qui sont devenus anémiques (hémoglobine sérique = ≤ 10 g/dL) au cours de la période de traitement de 28 ou 48 semaines et qui ont été randomisés pour le bras de réduction de la dose de ribavirine (RBV) a reçu des doses réduites de RBV pour la prise en charge de l'anémie en association avec les thérapies PEG2b et bocéprévir.
800 mg administrés trois fois par jour (TID), par voie orale (PO)
Autres noms:
  • SCH 503034
1,5 µg/kg/semaine administré par voie sous-cutanée (SC)
Autres noms:
  • SCH 054031
Dosage de la ribavirine en fonction du poids (WBD), 600 à 1400 mg/jour administré deux fois par jour (BID), par voie orale (PO)
Autres noms:
  • SCH 018908, Rébétol
Expérimental: Utilisation de l'érythropoïétine
Après le début du traitement avec 4 semaines de PEG2b/RBV suivies de 24 ou 44 semaines de bocéprévir, les participants qui sont devenus anémiques (hémoglobine sérique = ≤ 10 g/dL) au cours de la période de traitement de 28 ou 48 semaines et qui ont été randomisés pour le bras d'utilisation de l'érythropoïétine a reçu de l'érythropoïétine pour la prise en charge de l'anémie en plus des thérapies PEG2b/RBV et bocéprévir.
800 mg administrés trois fois par jour (TID), par voie orale (PO)
Autres noms:
  • SCH 503034
1,5 µg/kg/semaine administré par voie sous-cutanée (SC)
Autres noms:
  • SCH 054031
Dosage de la ribavirine en fonction du poids (WBD), 600 à 1400 mg/jour administré deux fois par jour (BID), par voie orale (PO)
Autres noms:
  • SCH 018908, Rébétol
Dose initiale de 40 000 unités administrée par voie sous-cutanée (SC) une fois par semaine (QW), avec ajustement de la dose si nécessaire pour atteindre et maintenir des taux d'hémoglobine sérique de 10 à 12 g/dL
Autres noms:
  • Procrit, Eprex

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de participants ayant une réponse virologique soutenue (RVS)
Délai: À la semaine de suivi 24
La RVS a été définie comme l'acide ribonucléique plasmatique indétectable du virus de l'hépatite C (ARN-VHC) à la semaine de suivi 24
À la semaine de suivi 24

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de participants ayant interrompu le traitement
Délai: Du jour de l'étude 1 jusqu'à la semaine de traitement de l'étude 48
L'arrêt cumulé a été défini comme la somme des arrêts dus à des événements indésirables, à une percée/résistance virale, à l'ARN-VHC détectable et aux règles de futilité (diminution <2-log10 de l'ARN-VHC à la semaine de traitement 12, ≥ Limite inférieure de quantification [LLQ] VHC -ARN à la semaine de traitement 24) et autres (non-observance, retrait de consentement, perdu de vue).
Du jour de l'étude 1 jusqu'à la semaine de traitement de l'étude 48

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

7 décembre 2009

Achèvement primaire (Réel)

26 octobre 2011

Achèvement de l'étude (Réel)

26 octobre 2011

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 novembre 2009

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

25 novembre 2009

Première publication (Estimation)

1 décembre 2009

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

8 février 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

15 janvier 2021

Dernière vérification

1 janvier 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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