Hull Early Walking Aids for Transtibial Amputees - Essai contrôlé randomisé (HEART) (HEART)

Les physiothérapeutes au Royaume-Uni utilisent régulièrement des aides à la marche précoce (EWA) pour permettre à l'amputé du membre inférieur de recommencer à marcher dès 5 jours après l'amputation (Lein S. 1992). Un EWA présente de nombreux avantages, notamment une réduction de l'œdème (Reith et al, 1992), un entraînement précoce à la marche et à l'équilibre en vue de l'utilisation d'une prothèse. Les deux EWA les plus couramment utilisés au Royaume-Uni pour les amputés transtibiaux sont l'aide à la mobilité post-amputation pneumatique (PPAM) et l'aide à la mobilité des amputés (AMA). Une comparaison de l'aide PPAM et de l'AMA réalisée par Longmore T (1997) ne fait état d'aucune différence significative en termes de coût énergétique, de confort ou de facilité d'utilisation. Scott et al (2000) ont trouvé que l'AMA avait des pressions d'interface plus élevées que l'aide PPAM. Il n'existe cependant aucune preuve publiée connue indiquant si une EWA articulée améliore le contrôle actif du genou après la pose d'une prothèse et raccourcit donc le temps de rééducation. De plus, il n'existe aucune preuve publiée connue de l'effet sur la qualité de vie des deux AEP différents.

Hypothèse : Une aide à la marche précoce articulée présente un avantage pour l'amputé transtibial par rapport à une aide à la marche non articulée.

Le but de cette recherche proposée est d'étudier s'il y a des avantages pour les patients à utiliser un EWA articulé.

L'étude utilisera l'EMG et l'analyse de la marche pour déterminer le potentiel de chacun des deux EWA à rééduquer la marche d'une manière comparable à la marche présentée lorsque le sujet commence par la suite à utiliser une prothèse, raccourcissant ainsi le temps de rééducation. Des indicateurs de qualité de vie seront utilisés pour déterminer l'impact sur le patient et, en plus, la durée de la réadaptation complète sera considérée.