Protocole Maximal Bruce avec l'utilisation de Regadenoson pour les tests d'effort de perfusion myocardique (Rega Stress)

Un test de stress nucléaire a été recommandé pour un patient par son médecin. Ce test permet de détecter des blocages importants dans l'artère du cœur. Le test implique que le patient marche sur un tapis roulant jusqu'à ce que sa fréquence cardiaque atteigne 85% de sa fréquence cardiaque maximale prédite en fonction de l'âge. Si le patient doit arrêter de marcher pour une raison quelconque (fatigue, douleur thoracique, essoufflement ou étourdissements) avant d'atteindre les 85 % de sa fréquence cardiaque maximale, le test devient inexact et des blocages peuvent être manqués. Néanmoins, les informations que nous obtenons de la marche du patient restent précieuses.

Si le sujet n'atteint pas 85 %, la procédure habituelle consiste à refaire le test où le sujet ne marcherait pas sur le tapis roulant, mais recevrait une injection d'un agent pharmacologique (médicament) qui dilate ses vaisseaux sanguins. Cela nous permettrait d'obtenir une image précise de tout blocage dans les vaisseaux sanguins. En faisant le test "drogue" seul, nous perdons les informations importantes acquises par le test sur tapis roulant.

Dans la présente étude, on demandera au sujet de marcher sur le tapis roulant et vers la fin de la marche, s'il n'atteint pas 85 %, alors le "médicament" sera administré au patient. Regadenoson est approuvé par la FDA pour les tests de stress médicamenteux. Regadenoson (par rapport à l'un des autres agents pharmacologiques) sera administré à une dose de 400 mcg, sera perfusé pendant 10 à 20 secondes suivi d'une solution de rinçage standard, puis la perfusion d'un radiotraceur (la méthode d'administration approuvée par la FDA) sera être donnée pour l'imagerie nucléaire. L'ensemble de la procédure intraveineuse prend 30 secondes. Le sujet subira ensuite 5 minutes d'observation/surveillance standard après l'administration de la perfusion. L'imagerie de stress nucléaire standard suivra ensuite. En faisant cela, nous obtiendrons toutes les informations importantes de la partie exercice de ce test et maintiendrons la précision pour détecter les blocages. En faisant l'étude de cette manière, nous pourrons faire gagner du temps au sujet et obtenir plus d'informations sur le cœur que l'un ou l'autre test individuellement.