Étude pour la détermination de la faisabilité et de la toxicité du prétraitement avec HPPH (2-1[1-Hexyloxyethyl]-2 Devinyl Pyropheophorbide-a) Thérapie photodynamique avant la chimioradiothérapie chez les patients non opérables atteints d'un cancer de l'œsophage obstructif

Critère d'intégration:

• Carcinome primitif de l'œsophage partiellement ou totalement obstruant, stade clinique I-IVa tel que déterminé par endoscopie, scanner, TEP +/- échographie endoscopique. Pour les tumeurs de l'œsophage distal impliquant la jonction GE, au moins 50 % ou plus de la masse tumorale doit se trouver dans l'œsophage distal
• Inadmissible ou refus de résection chirurgicale
• Aucun traitement antérieur autorisé pour le cancer de l'œsophage
• Statut de performance ECOG 0-1
• Espérance de vie > 4 mois
• Paramètres hématologiques adéquats (hémoglobine > 9 g/dl, ANC > 1500/ul, plaquettes > 100 000/ul)
• Paramètres biochimiques adéquats (bilirubine totale et créatinine dans les limites institutionnelles, AST et phosphatase alcaline inférieure ou égale à 3xUNL)
• Âge > 18 ans
• Consentement éclairé signé
• Bronchoscopie avec biopsie et cytologie si le cancer primitif de l'œsophage est à < 26 cm des incisives
• Les patientes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse sérique ou urinaire négatif dans les 7 jours précédant l'enregistrement
• Les patientes en âge de procréer acceptent d'utiliser une forme efficace de contraception pendant l'étude et pendant 90 jours après la dernière dose du médicament à l'étude (une forme efficace de contraception est un contraceptif oral ou une méthode à double barrière
• Les hommes et les femmes et les membres de toutes races et ethnies sont éligibles pour cet essai

Critère d'exclusion:

• Hypersensibilité aux composés de platine, aux fluoropyrimidines ou aux antiémétiques appropriés pour une administration en conjonction avec une chimiothérapie dirigée par le protocole
• Les patients peuvent ne pas recevoir d'autres agents expérimentaux
• Les patients présentant des métastases cérébrales connues doivent être exclus de ce parcours
• Maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, une infection en cours ou active, une insuffisance cardiaque congestive symptomatique, une angine de poitrine instable, une arythmie cardiaque ou une maladie psychiatrique / des situations sociales qui limiteraient le respect des exigences de l'étude
• Neuropathie périphérique ≥ Grade 2
• Antécédents de deuxième tumeur maligne au cours des années précédentes, à l'exception d'un carcinome du col de l'utérus in situ traité curativement ou d'un cancer de la peau non mélanomateux
• Patientes enceintes ou allaitantes
• Porphyrie ou hypersensibilité aux composés de type porphyrine
• Patients avec VIH connu ou hépatite B ou C (actif, déjà traité ou les deux)
• Patients présentant une atteinte trachéale ou bronchique, déterminée par bronchoscopie
• Patients présentant une paralysie des cordes vocales unilatérale ou bilatérale documentée
• Patients présentant des lésions T4 par TDM, IRM ou EUS impliquant l'aorte, le poumon ou le péricarde