Studie för bestämning av genomförbarhet och toxicitet av förbehandling med HPPH (2-1[1-hexyloxietyl]-2 devinylpyrofeoforbid-a) fotodynamisk terapi före kemoradiation hos icke-operabla patienter med obstruktiv matstrupscancer

Inklusionskriterier:

• Partiellt eller helt blockerande primärt matstrupscancer, kliniskt stadium I-IVa enligt endoskopi, CT-skanning, PET +/- endoskopiskt ultraljud. För distala matstrupstumörer som involverar GE-övergången, bör minst 50 % eller mer av tumörmassan vara i den distala matstrupen
• Ej kvalificerad för eller vägrade kirurgisk resektion
• Ingen tidigare terapi tillåts för matstrupscancer
• ECOG Prestandastatus 0-1
• Förväntad livslängd > 4 månader
• Adekvata hematologiska parametrar (hemoglobin > 9 g/dl, ANC > 1500/ul, trombocyter > 100 000/ul)
• Adekvata biokemiska parametrar (totalt bilirubin och kreatinin inom institutionella gränser, ASAT och alkaliskt fosfatas minus tham eller lika med 3xUNL)
• Ålder > 18 år
• Undertecknat informerat samtycke
• Bronkoskopi med biopsi och cytologi om primär matstrupscancer är < 26 cm från framtänder
• Kvinnliga patienter i fertil ålder bör ha ett negativt serum- eller uringraviditetstest inom 7 dagar före registrering
• Patienter i fertil ålder går med på att använda en effektiv form av preventivmedel under studien och i 90 dagar efter den sista dosen av studiemedicinen (en effektiv form av preventivmedel är ett oralt preventivmedel eller en dubbelbarriärmetod
• Både män och kvinnor och medlemmar av alla raser och etniska grupper är berättigade till denna rättegång

Exklusions kriterier:

• Överkänslighet mot platinaföreningar, fluoropyrimidiner eller antiemetika lämpliga för administrering i samband med protokollstyrd kemoterapi
• Patienter kanske inte får några andra undersökningsmedel
• Patienter med kända hjärnmetastaser bör uteslutas från detta spår
• Okontrollerad interkurrent sjukdom inklusive, men inte begränsat till, pågående eller aktiv infektion, symtomatisk kronisk hjärtsvikt, instabil angina pectoris, hjärtarytmi eller psykiatrisk sjukdom/sociala situationer som skulle begränsa efterlevnaden av studiekraven
• Perifer neuropati ≥ grad 2
• Historik av andra malignitet under de föregående åren förutom kurativt behandlad livmoderhalscancer in situ eller icke-melanomatös hudcancer
• Patienter som är gravida eller ammar
• Porfyri eller överkänslighet mot porfyrinliknande föreningar
• Patienter med känd HIV eller Hepatit B eller C (aktiva, tidigare behandlade eller båda)
• Patienter med trakeal eller bronkial involvering, enligt bronkoskopi
• Patienter med dokumenterad unilateral eller bilateral stämbandsförlamning
• Patienter med T4 lesioner genom CT, MRI eller EUS som involverar aorta, lunga eller hjärtsäck