Étude comparant l'isolement de la veine pulmonaire avec le cryoballon, l'énergie radiofréquence ou les deux dans le traitement de la fibrillation auriculaire (FA) (Cryo Vs RFA)

L'isolement des veines pulmonaires est un traitement important pour les patients atteints de fibrillation auriculaire (FA), en particulier ceux chez qui les médicaments antiarythmiques sont inefficaces ou ne peuvent être tolérés. Une méthode implique l'utilisation d'énergie radiofréquence et d'un système de cartographie 3D pour produire une série de lésions (petites zones de brûlure) dans le cœur. Une autre méthode consiste à faire passer un ballon (appelé cryoballon) dans le cœur et à congeler les parties du muscle cardiaque dans lesquelles les veines se drainent. Les deux méthodes semblent efficaces d'après les données connues. Cependant, on ne sait pas si l'utilisation de l'une ou l'autre méthode seule ou des deux ensemble est la plus efficace. Notre objectif est de réaliser un essai clinique prospectif randomisé comparant ces trois stratégies.

Sous-étude 1 : Utilisation de l'IRM cardiaque pour évaluer les lésions d'ablation. Certains patients seront également invités à subir une IRM du cœur avant la procédure d'ablation, puis à nouveau trois mois et un an après la procédure. Cela nous permettra d'examiner le rôle potentiel de l'IRM dans l'imagerie du tissu cicatriciel formé par l'ablation et nous aidera à comprendre l'évolution temporelle de la formation de la cicatrice et les modifications de cette partie du cœur après l'ablation.

Sous-étude 2 : Réactivité et activation des plaquettes dans la FA, et impact de l'ablation curative. Des échantillons de sang et d'urine seront prélevés avant et 3 mois après l'ablation pour voir si la réactivité et l'activation des plaquettes sont affectées par la FA par rapport aux plages normales établies, et si l'ablation curative a un impact sur cela.