Studie som jämför pulmonell venisolering med kryoballongen, radiofrekvensenergi eller båda vid behandling av förmaksflimmer (AF) (Cryo Vs RFA)

Lungvensisolering är en viktig behandling för patienter med förmaksflimmer (AF), särskilt de hos vilka antiarytmika är ineffektiva eller inte kan tolereras. En metod involverar användning av radiofrekvensenergi och 3D-kartläggningssystem för att producera en serie lesioner (små brännskador) i hjärtat. En annan metod går ut på att föra en ballong (kallad kryoballong) in i hjärtat och frysa de delar av hjärtmuskeln som venerna rinner in i. Båda metoderna verkar vara effektiva utifrån kända data. Det är dock inte känt om användningen av endera metoden ensam eller båda tillsammans är den mest effektiva. Vi strävar efter att utföra en prospektiv, randomiserad klinisk prövning som jämför dessa tre strategier.

Delstudie 1: Användning av hjärt-MRT för att utvärdera ablationsskador. Vissa patienter kommer också att bli ombedda att genomgå en MR-undersökning av hjärtat före ablationsproceduren, och igen tre månader och ett år efter proceduren. Detta kommer att tillåta oss att undersöka den potentiella rollen för MRT vid avbildning av ärrvävnad som bildas av ablationen, och hjälpa oss att förstå tidsförloppet för ärrbildning och förändringar i den del av hjärtat som följer efter ablationen.

Delstudie 2: Trombocytreaktivitet och aktivering i AF, och effekten av botande ablation. Blod- och urinprov kommer att tas före och 3 månader efter ablation för att se om trombocytreaktivitet och aktivering påverkas av AF jämfört med fastställda normalintervall, och om kurativ ablation påverkar detta.