Estudio que compara el aislamiento de la vena pulmonar con el criobalón, la energía de radiofrecuencia o ambos en el tratamiento de la fibrilación auricular (FA) (Cryo Vs RFA)

El aislamiento de la vena pulmonar es un tratamiento importante para los pacientes con fibrilación auricular (FA), en particular para aquellos en quienes los fármacos antiarrítmicos son ineficaces o no se pueden tolerar. Un método involucra el uso de energía de radiofrecuencia y un sistema de mapeo tridimensional para producir una serie de lesiones (pequeñas áreas quemadas) dentro del corazón. Otro método consiste en introducir un globo (llamado criobalón) en el corazón y congelar las partes del músculo cardíaco en las que drenan las venas. Ambos métodos parecen ser efectivos a partir de datos conocidos. Sin embargo, no se sabe si el uso de cualquiera de los métodos solo o ambos juntos es el más efectivo. Nuestro objetivo es realizar un ensayo clínico prospectivo y aleatorizado que compare estas tres estrategias.

Subestudio 1: uso de resonancia magnética cardíaca para evaluar lesiones por ablación. A algunos pacientes también se les pedirá que se sometan a una resonancia magnética del corazón antes del procedimiento de ablación, y nuevamente a los tres meses y un año después del procedimiento. Esto nos permitirá examinar el papel potencial de la resonancia magnética en la obtención de imágenes del tejido cicatricial formado por la ablación y nos ayudará a comprender el curso temporal de la formación de la cicatriz y los cambios en esa parte del corazón después de la ablación.

Subestudio 2: Reactividad y activación de plaquetas en FA, y el impacto de la ablación curativa. Se tomarán muestras de sangre y orina antes y 3 meses después de la ablación para ver si la reactividad y la activación de las plaquetas se ven afectadas por la FA en comparación con los rangos normales establecidos, y si la ablación curativa afecta esto.