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QUILT-3.019 : Étude de phase 2 sur l'anticorps monoclonal chimérique NPC-1C pour traiter le cancer du pancréas et colorectal

3 août 2017 mis à jour par: Precision Biologics, Inc

Un essai clinique multicentrique thérapeutique de phase 1/2, ouvert, sur le NPC-1C, un anticorps monoclonal chimérique, chez des adultes atteints d'un cancer du pancréas et colorectal récurrent, localement avancé, non résécable ou métastatique après un traitement standard

L'objectif du volet de phase 2 de cette étude est de déterminer si l'administration de la molécule immunitaire NPC-1C à des personnes atteintes d'un cancer du pancréas ou du tractus gastro-intestinal (côlon ou rectum) qui n'a pas répondu aux traitements standards peut réduire ou arrêter la croissance. du cancer, et d'obtenir des données supplémentaires pour étudier son effet sur le système immunitaire. Les données de sécurité seront également accumulées et évaluées au cours de cette étude. NPC-1C est un anticorps monoclonal qui reconnaît une cible tumorale spécifique sur certains cancers. Dans des études en laboratoire, l'anticorps a tué des cellules tumorales dans certains cancers du côlon et du pancréas qui expriment l'antigène NPC-1C par un processus appelé "cytotoxicité cellulaire dépendante des anticorps" ou ADCC.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les limites de nombreux produits thérapeutiques actuels pour le cancer du pancréas sont largement reconnues. Malgré le développement de plusieurs nouveaux schémas thérapeutiques pour le cancer du pancréas, peu ou pas d'avantages ont été appréciés, laissant cette maladie comme l'un des besoins médicaux non satisfaits les plus importants en matière de cancer.

NPC-1C est une molécule d'immunoglobuline chimère composée de la région variable de la chaîne lourde et de la chaîne légère du NPC-1 murin, génétiquement modifiée dans le cadre avec les régions constantes d'un isotype IgG1 humain. NPC-1, le prédécesseur de NPC-1C, a été dérivé d'un vaccin à base d'antigène associé aux tumeurs (TAA) qui a déjà été testé dans un essai clinique de phase 1-2 réalisé aux États-Unis dans les années 1980 qui a exploré l'utilisation de la thérapie TAA chez les patients atteints d'adénocarcinome du côlon. Ces premières études ont démontré l'innocuité ainsi que des preuves préliminaires d'activité chez ces patients traités avec le vaccin.

Les études de coloration des anticorps NPC-1C démontrent une immunoréactivité spécifique avec les tissus cancéreux des patients du côlon et du pancréas, alors qu'une liaison faible, voire nulle, est observée dans les tissus normaux du pancréas ou du côlon sans réactivité croisée observée dans d'autres tissus humains normaux. La phase 2 de cet essai est une étude multicentrique en ouvert dont on estime qu'elle traitera environ 30 patients atteints d'un cancer du pancréas qui n'ont pas répondu au traitement de première ligne et 43 patients atteints d'un cancer colorectal métastatique qui sont réfractaires au traitement standard.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

94

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Florida
      • Tampa, Florida, États-Unis, 33612
        • Moffitt Cancer Center
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21231
        • Johns Hopkins Kimmel Comprehensive Cancer Center
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63110
        • Washington University in St. Louis
    • New Jersey
      • New Brunswick, New Jersey, États-Unis, 08903
        • Cancer Institute Of New Jersey
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
        • Duke University Medical Center
    • Texas
      • Dallas, Texas, États-Unis, 75390-9179
        • UT Southwestern Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 99 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

CRITÈRE D'INTÉGRATION:

  • Âge : >/= 18
  • Diagnostic:

    • Adénocarcinome du pancréas récurrent, localement avancé, non résécable ou métastatique, confirmé histologiquement, qui a progressé après une chimiothérapie de première intention, OU
    • Adénocarcinome colorectal métastatique histologiquement confirmé qui a progressé après au moins 2 régimes de chimiothérapie standard.
  • Les coupes de tumeur doivent être colorées >/= 20 % positives pour l'anticorps/l'antigène cible NPC-1C
  • Maladie mesurable (par RECIST)
  • Statut de performance de Karnofsky >/= 50 %
  • Fonction de laboratoire (dans les 21 jours suivant la réception de la première dose du médicament à l'étude) :

    • Hémoglobine > 8,5 g/dL, ou doses stables (hématocrite stable à moins de 1 gramme et dose stable pendant un mois) d'érythropoïétine ou d'un médicament similaire.
    • Nombre absolu de neutrophiles (ANC) >/= 1 500/mm3
    • Plaquettes >/= 50 000/mm3
    • Bilirubine totale </= 2,0 mg/dL
    • ALT et AST </= 2,5 fois la LSN, ou, si le patient a des métastases hépatiques, </= 5 fois la LSN
    • Créatinine </= LSN
  • Consentement éclairé écrit volontaire avant l'exécution de toute procédure liée à l'étude qui ne fait pas partie des soins médicaux normaux.
  • Devrait pouvoir rester sur un protocole d'étude pendant au moins 8 semaines.
  • Est post-ménopausée, stérilisée chirurgicalement ou disposée à utiliser des méthodes de contraception acceptables pendant la durée de l'étude. Le sujet masculin accepte d'utiliser une méthode de barrière acceptable pour la contraception pendant l'étude.

CRITÈRE D'EXCLUSION:

  • A des antécédents de métastases cérébrales disséminées ou incontrôlées ou de maladie du système nerveux central.
  • Ascite avec distension abdominale.
  • Raison mécanique irréversible de ne pas pouvoir manger ou risque de développer une occlusion intestinale maligne au cours de la phase d'induction du traitement ; les sujets avec des tubes en J non compliqués ne seront pas exclus.
  • Toute intervention chirurgicale majeure dans les quatre semaines suivant l'inscription.
  • Maladie concomitante non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, une infection en cours ou active, une insuffisance cardiaque congestive symptomatique, une angine de poitrine instable ou une arythmie cardiaque.
  • A une autre maladie médicale grave, y compris une deuxième tumeur maligne, ou une maladie psychiatrique qui pourrait, de l'avis de l'enquêteur, potentiellement interférer avec l'achèvement du traitement selon ce protocole.
  • Enceinte ou allaitante.
  • Tout agent chimiothérapeutique ou corticoïde dans les 2 semaines suivant l'entrée à l'étude ou traitement biologique dans les 4 semaines suivant l'entrée dans l'étude.
  • Utilisation de tout médicament à haut risque qui allonge l'intervalle QT/QTc.
  • Antécédents de réaction allergique à Erbitux supérieure au grade 1.
  • Diabète non contrôlé.
  • Antécédents d'événement hémolytique documenté.
  • Recevoir de la warfarine.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: NPC-1C/NEO-102
Les sujets recevront NPC-1C à une dose de 3,0 mg/kg. NPC-1C sera administré par voie intraveineuse (par veine) sur environ 1 à 6 heures, une fois toutes les 2 semaines pour 4 doses par cycle. Les cours seront répétés en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
Autres noms:
  • Ensituximab

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
L'efficacité sera évaluée par l'analyse des tomodensitogrammes avant et après le traitement, les tests de laboratoire clinique et les examens physiques.
Délai: 10 semaines
10 semaines
Système d'exploitation d'efficacité
Délai: 5 mois
En utilisant la dose de phase 2 recommandée (RP2D), évaluer la survie globale (SG) associée à l'administration de NPC-1C (NEO-102) chez des sujets atteints d'un cancer du pancréas métastatique, localement avancé non résécable ou récurrent ou d'un cancer colorectal métastatique exprimant la cible NPC-1C sur la tumeur.
5 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
La sécurité sera évaluée par l'analyse des expériences indésirables, des tests de laboratoire clinique et des examens physiques.
Délai: 10 semaines
10 semaines
La pharmacocinétique et certaines réponses immunitaires à l'anticorps seront évaluées.
Délai: 10 semaines
10 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Philip M Arlen, M.D., Precision Biologics, Inc

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 janvier 2012

Achèvement primaire (Réel)

1 mars 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mars 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 décembre 2009

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 décembre 2009

Première publication (Estimation)

25 décembre 2009

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

4 août 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 août 2017

Dernière vérification

1 août 2017

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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