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Étude pilote de Lovaza (acides gras oméga 3) pour améliorer le profil antioxydant/anti-inflammatoire cardiaque avant la chirurgie cardiaque

6 septembre 2013 mis à jour par: Ethan J. Anderson, East Carolina University

Atténuation de l'inflammation cardiaque et du stress oxydatif dans le myocarde auriculaire via un traitement Lovaza à court terme avant la chirurgie

En l'absence de traitement, une régurgitation valvulaire mitrale (RM) sévère entraîne une dilatation et une hypertrophie de l'oreillette gauche (LA), suivies finalement d'un dysfonctionnement ventriculaire gauche et d'une insuffisance cardiaque. Une intervention prometteuse pour la prévention des effets délétères de l'hypertrophie cardiaque et de l'insuffisance cardiaque induites par une surcharge de pression est la supplémentation alimentaire en acides gras polyinsaturés n-3 (AGPI). Cependant, les cibles moléculaires et les mécanismes par lesquels les AGPI n-3 exercent leurs effets ne sont pas complètement définis. Une cible possible des AGPI n-3 est la membrane mitochondriale qui a de vastes implications étant donné que le dysfonctionnement mitochondrial et le métabolisme altéré ont été associés à l'hypertrophie cardiaque et à l'insuffisance cardiaque. Les chercheurs ont récemment identifié un dysfonctionnement mitochondrial significatif dans l'AL des patients atteints de RM sévère, par rapport à leur oreillette droite (AR) non hypertrophiée. Cependant, les chercheurs n'ont pas abordé la possibilité qu'une intervention avec des PUFA n-3 purifiés (Lovaza) puisse améliorer la fonction mitochondriale. D'un point de vue mécaniste, les chercheurs ont observé in vitro que les AGPI n-3 s'accumulent principalement dans la membrane mitochondriale des cardiomyocytes où les chercheurs pensent qu'ils exercent leurs effets sur l'organisation biophysique de la membrane. Par conséquent, l'HYPOTHÈSE CENTRALE est que l'administration de Lovaza aux patients atteints de RM sévère réduira l'apoptose et améliorera la fonction mitochondriale dans l'AL (Objectif 1). Ce changement de la fonction mitochondriale sera entraîné par un remodelage biochimique et biophysique important de la membrane mitochondriale (Objectif 2).

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

24

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • North Carolina
      • Greenville, North Carolina, États-Unis, 27834
        • Brody School of Medicine

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 70 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Les patients âgés de 18 ans et plus subissant une chirurgie de réparation de la valve mitrale mini-invasive seront inclus dans cette étude.

Critère d'exclusion:

  • Insuffisance rénale chronique
  • Bronchopneumopathie chronique obstructive
  • Infarctus du myocarde antérieur
  • Dysfonction ventriculaire gauche (fraction d'éjection <40 %)
  • Utilisation d'anti-arythmiques autres que les bêta-bloquants et présence d'un défibrillateur implantable.
  • De plus, les patients qui ont un apport alimentaire élevé en poisson (≥ 2 portions/semaine) ou qui ont pris des suppléments d'AGPI n-3 seront exclus.
  • En outre, les patients allergiques au poisson ou aux crustacés, ou prenant des médicaments anticoagulants/antiplaquettaires autres que l'aspirine (par ex. Plavix, Coumadin) seront exclus de cette étude.
  • Les patients de moins de 18 ans et les femmes enceintes seront exclus de cette étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Aucune intervention: Aucun traitement
Il s'agit du groupe de patients qui ne subiront aucun traitement avec Lovaza avant la chirurgie de réparation de la valve mitrale. C'est le groupe "contrôle".
Comparateur actif: Lovaza traité
Ce bras sera le groupe de patients qui seront traités avec Lovaza avant de subir une chirurgie de réparation de la valve mitrale.
Les patients qui doivent subir une chirurgie de réparation de la valve mitrale au moins 3 semaines après la consultation initiale seront recrutés pour prendre 4 gélules de Lovaza (acides gras oméga 3) par jour, pendant 3 semaines avant leur chirurgie.
Autres noms:
  • esters d'acides gras oméga 3

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Objectif spécifique 1 : Déterminer si le traitement par Lovaza réduit les marqueurs de l'inflammation et améliore la fonction mitochondriale dans le myocarde auriculaire
Délai: 15 mois
15 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Objectif spécifique 2 : Déterminer si le traitement par Lovaza modifie l'organisation biophysique et biochimique des membranes mitochondriales cardiaques. Les questions suivantes seront abordées à l'aide des échantillons de sang et de tissus cardiaques prélevés comme décrit ci-dessus :
Délai: 15 mois
15 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Ethan J Anderson, PhD, Assistant Professor, Department of Pharmacology and Toxicology, East Carolina University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 janvier 2010

Achèvement primaire (Anticipé)

1 octobre 2013

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 décembre 2013

Dates d'inscription aux études

Première soumission

11 janvier 2010

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 janvier 2010

Première publication (Estimation)

12 janvier 2010

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

10 septembre 2013

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 septembre 2013

Dernière vérification

1 août 2013

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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