Effet de la nutrition entérale riche en acide eicosapentaénoïque (EPA) sur les patients recevant une chimiothérapie pour une tumeur gastro-intestinale

La chimiothérapie est indispensable pour les patients souffrant d'un cancer gastrique ou colorectal avancé, et également le traitement principal pour ceux qui ont une tumeur en phase terminale. Cependant, l'incidence de la malnutrition pendant la chimiothérapie a été signalée jusqu'à 60 %. Les mécanismes comprennent la modification de l'anatomie du tube digestif, les effets secondaires de la chimiothérapie tels que l'anorexie, les nausées, les vomissements et les facteurs inflammatoires générés ou induits par la tumeur. La malnutrition peut entraîner l'arrêt du traitement, compromettre l'effet anticancéreux, augmenter la toxicité et la mortalité. 20 à 40 % des patients atteints d'une tumeur en phase terminale sont finalement décédés de malnutrition.

L'EPA (acide eicosapentaénoïque, formule moléculaire C20H30O2) appartient à l'acide gras polyinsaturé ω-3 (AGPI ω-3). L'EPA est l'un des principaux constituants de l'huile de poisson. L'EPA diminue la production de macrophages stimulée par le LPS de TNF-α, IL-1β, IL-6 et la production de lymphocytes B humains d'IL-10, TNF-α, IFN-γ. L'EPA peut supprimer la lipolyse induite par le cancer et renforcer l'effet inhibiteur du 5-Fu sur la prolifération des cellules cancéreuses. Cependant, les patients atteints de cancer manquent toujours d'EPA.

Nutriall est une sorte de régime non élémentaire. Le type de poudre est produit par l'Académie des sciences agricoles du Guangdong. Chaque 50 grammes de nutriall contient 9,3 mg de VitC et 0,8 mg de VitE. Pour cette préparation de nutrition entérale, il y a eu des preuves d'effets protecteurs sur l'état nutritionnel pendant la chimiothérapie sur le cancer du poumon. Cependant, ce type de préparation ne contient pas d'EPA.

À ce jour, il n'y a pas eu d'ECR démontrant si la dose thérapeutique d'EPA plus la nutrition entérale a des effets combinés sur les patients recevant une chimiothérapie. Les chercheurs choisissent le nutriall comme agent de soutien nutritionnel de base pendant la chimiothérapie et donnent aux patients différents dosages d'EPA. L'état nutritionnel et immunologique, la qualité de vie et les effets secondaires de la chimiothérapie sont enregistrés pour évaluer si l'EPA peut améliorer les résultats de ces patients. Grâce à cette étude, les chercheurs peuvent également optimiser la dose d'EPA pour les patients recevant une chimiothérapie pour un cancer gastrique/colorectal.