- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01048463
Effect van enterale voeding rijk aan eicosapentaeenzuur (EPA) op patiënten die chemotherapie krijgen voor GI-tumor
Fase 3-studie naar enterale voeding rijk aan eicosapentaeenzuur bij patiënten die chemotherapie krijgen voor maagkanker of colorectale kanker
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Chemotherapie is onmisbaar voor patiënten die lijden aan vergevorderde maag- of darmkanker, en ook de belangrijkste therapie voor mensen met een eindstadiumtumor. De incidentie van ondervoeding tijdens chemotherapie werd echter gemeld tot 60%. De mechanismen omvatten anatomische modificatie van het spijsverteringskanaal, bijwerkingen van chemotherapie zoals anorexia, misselijkheid, braken en ontstekingsfactoren die door de tumor worden gegenereerd of geïnduceerd. Ondervoeding kan leiden tot stopzetting van de therapie, verslechtering van het kankerbestrijdende effect, toename van toxiciteit en mortaliteit. 20% -40% van de patiënten met een eindstadiumtumor stierf uiteindelijk aan ondervoeding.
EPA (eicosapentaeenzuur, molecuulformule C20H30O2) behoort tot ω-3 meervoudig onverzadigd vetzuur (ω-3 PUFA). EPA is een van de hoofdbestanddelen van visolie. EPA verlaagt de door LPS gestimuleerde macrofaagproductie van TNF-α, IL-1β, IL-6 en de productie van menselijke B-lymfocyten van IL-10, TNF-α, IFN-γ. EPA kan door kanker veroorzaakte lipolyse onderdrukken en versterkt het remmende effect van 5-Fu op de proliferatie van kankercellen. Kankerpatiënten hebben echter altijd een gebrek aan EPA.
Nutriall is een soort niet-elementair dieet. Het soort poeder wordt geproduceerd door Guangdong Academy of Agriculture Science. Elke 50 gram voeding bevat 9,3 mg VitC en 0,8 mg VitE. Voor dit enterale voedingspreparaat zijn er aanwijzingen voor beschermende effecten op de voedingsstatus tijdens chemotherapie bij longkanker. Dit soort preparaat bevat echter geen EPA.
Tot op heden is er geen RCT geweest die getuigde of therapeutische dosering van EPA plus enterale voeding gecombineerde effecten heeft op patiënten die chemotherapie krijgen. De onderzoekers kiezen nutriall als basisvoedingsondersteunend middel tijdens chemotherapie en geven patiënten verschillende doseringen EPA. Voedings- en immunologische status, kwaliteit van leven en bijwerkingen van chemotherapie worden geregistreerd om te evalueren of EPA de uitkomst van deze patiënten kan verbeteren. Door deze studie kunnen de onderzoekers ook de dosis EPA optimaliseren voor patiënten die chemotherapie krijgen voor maag-/darmkanker.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, China, 510080
- Werving
- First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University
-
Contact:
- Han-ping Shi, MD, PhD
- Telefoonnummer: 86-0-13802741263
- E-mail: shihp38@hotmail.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- De gevallen hebben een radicale excisie ondergaan op maagkanker of darmkanker.
- Zonder contra-indicatie voor chemotherapie.
- Komt in aanmerking voor postoperatieve adjuvante XELOX-chemotherapie.
- In staat voedsel of medicijnen oraal in te nemen.
- Zonder ernstige absorptiedisfunctie
- In staat en bereid om schriftelijke, geïnformeerde toestemming te geven
Uitsluitingscriteria:
- Comorbiditeiten: ziekten van het hematologie- of immunologiesysteem; lever- of nierdisfunctie; stofwisselingsziekten.
- BMI>35kg/m2
- Levensverwachting≤3mo
- De chemotherapiebehandeling is palliatief.
- De patiënt heeft voorafgaand aan de operatie radiotherapie of neoadjuvante chemotherapie gekregen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Placebo-vergelijker: NL
De proefpersonen nemen 150 gram Nutriall per dag in.
Orale toediening van de vloeistof is verdeeld in 3 maal per dag.
De behandeling duurt 21 d.
Tijdens de testperiode worden patiënten behandeld met de eerste kuur XELOX.
|
De proefpersonen nemen 150 g Nutriall in (geproduceerd door de Guangdong Academy of Agriculture Science.
Elke 50 gram voeding bevat 9,3 mg VitC en 0,8 mg VitE per dag.
Orale toediening van de vloeistof is verdeeld in 3 maal per dag.
De behandeling duurt 21 d.
Andere namen:
Per dag nemen de proefpersonen 24 pils gelatinecapsule (elk bevat 0,25 gram olijfolie, verstrekt door de voedingsafdeling van ons instituut).
De behandeling duurt 21 d.
Andere namen:
Oxaliplatine 135 mg/m2 d1, xeloda 1000 mg/m2 d1-21.
(XELOX)
Andere namen:
|
|
Experimenteel: ENLDEPA
De proefpersonen nemen gedurende dezelfde tijd dezelfde dosis Nutriall in als die in de EN-groep.
Daarnaast nemen ze gedurende de 21 dagen behandeling 3 gram EPA per dag in.
De patiënten worden behandeld met de eerste kuur XELOX.
|
De proefpersonen nemen 150 g Nutriall in (geproduceerd door de Guangdong Academy of Agriculture Science.
Elke 50 gram voeding bevat 9,3 mg VitC en 0,8 mg VitE per dag.
Orale toediening van de vloeistof is verdeeld in 3 maal per dag.
De behandeling duurt 21 d.
Andere namen:
Oxaliplatine 135 mg/m2 d1, xeloda 1000 mg/m2 d1-21.
(XELOX)
Andere namen:
Per dag nemen de proefpersonen 24 pillen EPA-capsule in.
Het medium is gelatine.
Elke capsule bevat 0,125 g EPA en 0,125 g olijfolie.
De capsules worden geleverd door de voedingsafdeling van ons instituut).
De behandeling duurt 21 d.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: ENHDPEA
De proefpersonen nemen dezelfde dosis supportan in voor dezelfde duur als die in de EN-groep.
Daarnaast nemen ze gedurende de 21 dagen behandeling 6 gram EPA per dag in.
De patiënten worden behandeld met de eerste kuur XELOX.
|
De proefpersonen nemen 150 g Nutriall in (geproduceerd door de Guangdong Academy of Agriculture Science.
Elke 50 gram voeding bevat 9,3 mg VitC en 0,8 mg VitE per dag.
Orale toediening van de vloeistof is verdeeld in 3 maal per dag.
De behandeling duurt 21 d.
Andere namen:
Oxaliplatine 135 mg/m2 d1, xeloda 1000 mg/m2 d1-21.
(XELOX)
Andere namen:
Per dag nemen de proefpersonen 24 pillen EPA-capsule in.
Het medium is gelatine.
Elke capsule bevat 0,25 g EPA.
De capsules worden geleverd door de voedingsafdeling van ons instituut).
De behandeling duurt 21 d.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Serumniveau van proalbumine
Tijdsspanne: De begin- en einddag van het experiment voor een bepaald onderwerp (dag1 en dag21)
|
De begin- en einddag van het experiment voor een bepaald onderwerp (dag1 en dag21)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Gewicht in lichte kleding
Tijdsspanne: De begin- en einddag van het experiment voor een bepaald onderwerp (dag1 en dag21)
|
De begin- en einddag van het experiment voor een bepaald onderwerp (dag1 en dag21)
|
|
Lengte en BMI
Tijdsspanne: De begin- en einddag van het experiment voor een bepaald onderwerp (dag1 en dag21)
|
De begin- en einddag van het experiment voor een bepaald onderwerp (dag1 en dag21)
|
|
middelomtrek van de bovenarm en dikte van de huidplooi van de triceps
Tijdsspanne: De begin- en einddag van het experiment voor een bepaald onderwerp (dag1 en dag21)
|
De begin- en einddag van het experiment voor een bepaald onderwerp (dag1 en dag21)
|
|
Vetverhouding en vetmassa
Tijdsspanne: De begin- en einddag van het experiment voor een bepaald onderwerp (dag1 en dag21)
|
De begin- en einddag van het experiment voor een bepaald onderwerp (dag1 en dag21)
|
|
Vetvrije massa, spiermassa en spierfunctie
Tijdsspanne: De begin- en einddag van het experiment voor een bepaald onderwerp (dag1 en dag21)
|
De begin- en einddag van het experiment voor een bepaald onderwerp (dag1 en dag21)
|
|
CD-distributie van T-cellen
Tijdsspanne: De begin- en einddag van het experiment voor een bepaald onderwerp (dag1 en dag21)
|
De begin- en einddag van het experiment voor een bepaald onderwerp (dag1 en dag21)
|
|
Serumniveau van verschillende soorten immunoglobuline
Tijdsspanne: De begin- en einddag van het experiment voor een bepaald onderwerp (dag1 en dag21)
|
De begin- en einddag van het experiment voor een bepaald onderwerp (dag1 en dag21)
|
|
Serumniveau van verschillende soorten cytokines
Tijdsspanne: De begin- en einddag van het experiment voor een bepaald onderwerp (dag1 en dag21)
|
De begin- en einddag van het experiment voor een bepaald onderwerp (dag1 en dag21)
|
|
Serumniveau van Cortisol
Tijdsspanne: De begin- en einddag van het experiment voor een bepaald onderwerp (dag1 en dag21)
|
De begin- en einddag van het experiment voor een bepaald onderwerp (dag1 en dag21)
|
|
Serumniveau van transferrine
Tijdsspanne: De begin- en einddag van het experiment voor een bepaald onderwerp (dag1 en dag21)
|
De begin- en einddag van het experiment voor een bepaald onderwerp (dag1 en dag21)
|
|
Serumniveau van ALT en AST
Tijdsspanne: De begin- en einddag van het experiment voor een bepaald onderwerp (dag1 en dag21)
|
De begin- en einddag van het experiment voor een bepaald onderwerp (dag1 en dag21)
|
|
Serumniveau van creatine en BUN
Tijdsspanne: De begin- en einddag van het experiment voor een bepaald onderwerp (dag1 en dag21)
|
De begin- en einddag van het experiment voor een bepaald onderwerp (dag1 en dag21)
|
|
Serumniveau van totaal triglyceride, totaal cholesterol, LDL, HDL
Tijdsspanne: De begin- en einddag van het experiment voor een bepaald onderwerp (dag1 en dag21)
|
De begin- en einddag van het experiment voor een bepaald onderwerp (dag1 en dag21)
|
|
Registraties van EPA-inname
Tijdsspanne: De hele experimentperiode
|
De hele experimentperiode
|
|
Records van chemotherapie-geassocieerde bijwerkingen
Tijdsspanne: De hele experimentperiode
|
De hele experimentperiode
|
|
Serumniveau van albumine
Tijdsspanne: De begin- en einddag van het experiment voor een bepaald onderwerp (dag1 en dag21)
|
De begin- en einddag van het experiment voor een bepaald onderwerp (dag1 en dag21)
|
|
Serumniveau van CEA, CA125, CA199
Tijdsspanne: De begin- en einddag van het experiment voor een bepaald onderwerp (dag1 en dag21)
|
De begin- en einddag van het experiment voor een bepaald onderwerp (dag1 en dag21)
|
|
Registraties van de inname van Nutriall
Tijdsspanne: De hele experimentperiode
|
De hele experimentperiode
|
|
Registraties van voedselinname
Tijdsspanne: De middelste 3 dagen van de hele experimentperiode (dag10, dag11, dag12)
|
De middelste 3 dagen van de hele experimentperiode (dag10, dag11, dag12)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Huilian Zhu, MD, Sun Yat-sen University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Barber MD, Fearon KC. Tolerance and incorporation of a high-dose eicosapentaenoic acid diester emulsion by patients with pancreatic cancer cachexia. Lipids. 2001 Apr;36(4):347-51. doi: 10.1007/s11745-001-0726-4.
- Bayram I, Erbey F, Celik N, Nelson JL, Tanyeli A. The use of a protein and energy dense eicosapentaenoic acid containing supplement for malignancy-related weight loss in children. Pediatr Blood Cancer. 2009 May;52(5):571-4. doi: 10.1002/pbc.21852.
- Calviello G, Di Nicuolo F, Serini S, Piccioni E, Boninsegna A, Maggiano N, Ranelletti FO, Palozza P. Docosahexaenoic acid enhances the susceptibility of human colorectal cancer cells to 5-fluorouracil. Cancer Chemother Pharmacol. 2005 Jan;55(1):12-20. doi: 10.1007/s00280-004-0846-6. Epub 2004 Sep 10.
- Crooks V, Waller S, Smith T, Hahn TJ. The use of the Karnofsky Performance Scale in determining outcomes and risk in geriatric outpatients. J Gerontol. 1991 Jul;46(4):M139-44. doi: 10.1093/geronj/46.4.m139.
- Elia M, Van Bokhorst-de van der Schueren MA, Garvey J, Goedhart A, Lundholm K, Nitenberg G, Stratton RJ. Enteral (oral or tube administration) nutritional support and eicosapentaenoic acid in patients with cancer: a systematic review. Int J Oncol. 2006 Jan;28(1):5-23. doi: 10.3892/ijo.28.1.5.
- Gorjao R, Azevedo-Martins AK, Rodrigues HG, Abdulkader F, Arcisio-Miranda M, Procopio J, Curi R. Comparative effects of DHA and EPA on cell function. Pharmacol Ther. 2009 Apr;122(1):56-64. doi: 10.1016/j.pharmthera.2009.01.004. Epub 2009 Feb 12.
- Pratt VC, Watanabe S, Bruera E, Mackey J, Clandinin MT, Baracos VE, Field CJ. Plasma and neutrophil fatty acid composition in advanced cancer patients and response to fish oil supplementation. Br J Cancer. 2002 Dec 2;87(12):1370-8. doi: 10.1038/sj.bjc.6600659.
- Read JA, Beale PJ, Volker DH, Smith N, Childs A, Clarke SJ. Nutrition intervention using an eicosapentaenoic acid (EPA)-containing supplement in patients with advanced colorectal cancer. Effects on nutritional and inflammatory status: a phase II trial. Support Care Cancer. 2007 Mar;15(3):301-7. doi: 10.1007/s00520-006-0153-3. Epub 2006 Oct 5.
- Read JA, Crockett N, Volker DH, MacLennan P, Choy ST, Beale P, Clarke SJ. Nutritional assessment in cancer: comparing the Mini-Nutritional Assessment (MNA) with the scored Patient-Generated Subjective Global Assessment (PGSGA). Nutr Cancer. 2005;53(1):51-6. doi: 10.1207/s15327914nc5301_6.
- Russell ST, Tisdale MJ. Effect of eicosapentaenoic acid (EPA) on expression of a lipid mobilizing factor in adipose tissue in cancer cachexia. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2005 Jun;72(6):409-14. doi: 10.1016/j.plefa.2005.03.002.
- Wang ZD, Peng JS, Chen S, Huang ZM, Huang L. [Effects of perioperative enteral immunonutrition on nutritional status, immunity and inflammatory response of elderly patients]. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2006 May 30;86(20):1410-3. Chinese.
- Yam D, Peled A, Shinitzky M. Suppression of tumor growth and metastasis by dietary fish oil combined with vitamins E and C and cisplatin. Cancer Chemother Pharmacol. 2001;47(1):34-40. doi: 10.1007/s002800000205.
- Zhong HJ, Ying JE, Ma SL. [Effect of Supportan on nutritional status and immune function of late-staged gastric cancer patients undergoing chemotherapy]. Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi. 2006 Sep;9(5):405-8. Chinese.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- EPACT
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .