- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01048463
Effekt af enteral ernæring rig på eicosapentaensyre (EPA) på patienter, der modtager kemoterapi for GI-tumor
Fase 3-undersøgelse af enteral ernæring rig på eicosapentaensyre hos patienter, der modtager kemoterapi for gastrisk cancer eller kolorektal cancer
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kemoterapi er uundværlig for patienter, der lider af fremskreden mave- eller tyktarmskræft, og også den vigtigste behandling for dem med tumor i slutstadiet. Imidlertid blev forekomsten af underernæring under kemoterapi rapporteret så høj som 60 %. Mekanismerne omfatter anatomimodifikation af fordøjelseskanalen, bivirkninger af kemoterapi såsom anoreksi, kvalme, opkastning og inflammatoriske faktorer genereret eller induceret af tumoren. Underernæring kan føre til seponering af behandlingen, kompromittering af anti-cancer-effekten, stigning i toksicitet og dødelighed. 20%-40% af patienter med tumor i slutstadiet døde i sidste ende af underernæring.
EPA (eicosapentaensyre, molekylformel C20H30O2) tilhører ω-3 flerumættet fedtsyre (ω-3 PUFA). EPA er en af hovedbestanddelene i fiskeolie. EPA reducerer LPS-stimuleret makrofagproduktion af TNF-α, IL-1β, IL-6 og humane B-lymfocytter produktion af IL-10, TNF-α, IFN-γ. EPA kan undertrykke kræftinduceret lipolyse og øget den hæmmende effekt af 5-Fu over cancercelleproliferation. Kræftpatienter mangler dog altid EPA.
Nutriall er en slags ikke-elementær kost. Den slags pulver er produceret af Guangdong Academy of Agriculture Science. Hvert 50 gram nutriall indeholder 9,3 mg VitC og 0,8 mg VitE. For dette enterale ernæringspræparat har der været beviser for beskyttende virkninger på ernæringsstatus under kemoterapi på lungekræft. Denne form for præparat indeholder dog ikke EPA.
Op til dato har der ikke været nogen RCT, der vidnede om, hvorvidt terapeutisk dosering af EPA plus enteral ernæring har kombineret virkninger på patienter, der modtager kemoterapi. Efterforskerne vælger nutriall som grundlæggende ernæringsstøttemiddel under kemoterapi og giver patienterne forskellige doser af EPA. Ernæringsmæssig og immunologisk status, livskvalitet og bivirkninger af kemoterapi registreres for at vurdere, om EPA kan forbedre resultaterne for disse patienter. Gennem denne undersøgelse kan efterforskerne også optimere dosis af EPA til patienter, der modtager kemoterapi på mave-/kolorektal cancer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510080
- Rekruttering
- First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University
-
Kontakt:
- Han-ping Shi, MD, PhD
- Telefonnummer: 86-0-13802741263
- E-mail: shihp38@hotmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Tilfældene har gennemgået radikal excision på mavekræft eller tyktarmskræft.
- Uden kontraindikation for kemoterapi.
- Berettiget til postoperativ adjuverende XELOX kemoterapi.
- I stand til at indtage mad eller medicin oralt.
- Uden alvorlig absorptionsdysfunktion
- Kan og er villig til at give skriftligt, informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Comorbidities: sygdomme i hæmatologi eller immunologisk system; lever- eller nyredysfunktion; stofskiftesygdomme.
- BMI >35 kg/m2
- Forventet levetid ≤3 mdr
- Kemoterapibehandlingen er palliativ.
- Patienten har modtaget strålebehandling eller neoadjuverende kemoterapi forud for operationen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: DA
Forsøgspersonerne indtager 150 g Nutriall om dagen.
Oral administration af væsken er opdelt i 3 gange om dagen.
Behandlingen varer i 21d.
I testperioden behandles patienter med den første kur med XELOX.
|
Forsøgspersonerne indtager 150 g Nutriall (Produceret af Guangdong Academy of Agriculture Science.
Hvert 50 gram nutriall indeholder 9,3 mg VitC og 0,8 mg VitE) om dagen.
Oral administration af væsken er opdelt i 3 gange om dagen.
Behandlingen varer i 21d.
Andre navne:
Forsøgspersonerne indtager 24 pils gelatinekapsel (hver indeholder 0,25 g olivenolie, leveret af ernæringsafdelingen på vores institut) om dagen.
Behandlingen varer i 21d.
Andre navne:
Oxaliplatin 135mg/m2 d1,xeloda 1000mg/m2 d1-21.
(XELOX)
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: ENLDEPA
Forsøgspersonerne indtager den samme dosis Nutriall i samme varighed som dem i EN-gruppen.
Derudover indtager de 3 gram EPA om dagen i løbet af de 21 dages behandling.
Patienterne behandles med den første kur med XELOX.
|
Forsøgspersonerne indtager 150 g Nutriall (Produceret af Guangdong Academy of Agriculture Science.
Hvert 50 gram nutriall indeholder 9,3 mg VitC og 0,8 mg VitE) om dagen.
Oral administration af væsken er opdelt i 3 gange om dagen.
Behandlingen varer i 21d.
Andre navne:
Oxaliplatin 135mg/m2 d1,xeloda 1000mg/m2 d1-21.
(XELOX)
Andre navne:
Forsøgspersonerne indtager 24 pils EPA-kapsel om dagen.
Mediet er gelatine.
Hver kapsel indeholder 0,125 g EPA og 0,125 g olivenolie.
Kapslerne leveres af ernæringsafdelingen på vores institut).
Behandlingen varer i 21d.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: ENHDPEA
Forsøgspersonerne indtager den samme dosis supportan i samme varighed som dem i EN-gruppen.
Derudover indtager de 6 gram EPA om dagen i løbet af de 21 dages behandling.
Patienterne behandles med den første kur med XELOX.
|
Forsøgspersonerne indtager 150 g Nutriall (Produceret af Guangdong Academy of Agriculture Science.
Hvert 50 gram nutriall indeholder 9,3 mg VitC og 0,8 mg VitE) om dagen.
Oral administration af væsken er opdelt i 3 gange om dagen.
Behandlingen varer i 21d.
Andre navne:
Oxaliplatin 135mg/m2 d1,xeloda 1000mg/m2 d1-21.
(XELOX)
Andre navne:
Forsøgspersonerne indtager 24 pils EPA-kapsel om dagen.
Mediet er gelatine.
Hver kapsel indeholder 0,25 g EPA.
Kapslerne leveres af ernæringsafdelingen på vores institut).
Behandlingen varer i 21d.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Serumniveau af proalbumin
Tidsramme: Start- og slutdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
Start- og slutdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Vægt i let tøj
Tidsramme: Start- og slutdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
Start- og slutdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
|
Højde og BMI
Tidsramme: Start- og slutdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
Start- og slutdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
|
midt på overarmens omkreds og triceps hudfoldtykkelse
Tidsramme: Start- og slutdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
Start- og slutdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
|
Fedtforhold og fedtmasse
Tidsramme: Start- og slutdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
Start- og slutdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
|
Fedtfri masse, muskelmasse og muskelfunktion
Tidsramme: Start- og slutdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
Start- og slutdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
|
CD-fordeling af T-celler
Tidsramme: Start- og slutdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
Start- og slutdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
|
Serumniveau af forskellige typer immunglobulin
Tidsramme: Start- og slutdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
Start- og slutdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
|
Serumniveau af forskellige typer cytokiner
Tidsramme: Start- og slutdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
Start- og slutdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
|
Serumniveau af kortisol
Tidsramme: Start- og slutdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
Start- og slutdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
|
Serumniveau af transferrin
Tidsramme: Start- og slutdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
Start- og slutdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
|
Serumniveau af ALT og AST
Tidsramme: Start- og slutdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
Start- og slutdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
|
Serumniveau af kreatin og BUN
Tidsramme: Start- og slutdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
Start- og slutdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
|
Serumniveau af total triglycerid, total kolesterol, LDL, HDL
Tidsramme: Start- og slutdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
Start- og slutdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
|
Registreringer af EPA-indtag
Tidsramme: Hele forsøgsperioden
|
Hele forsøgsperioden
|
|
Registreringer af kemoterapi-relaterede bivirkninger
Tidsramme: Hele forsøgsperioden
|
Hele forsøgsperioden
|
|
Serumniveau af albumin
Tidsramme: Start- og slutdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
Start- og slutdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
|
Serumniveau af CEA, CA125, CA199
Tidsramme: Start- og slutdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
Start- og slutdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
|
Registreringer af Nutriall-indtag
Tidsramme: Hele forsøgsperioden
|
Hele forsøgsperioden
|
|
Registrering af fødeindtagelse
Tidsramme: De midterste 3 dage af hele eksperimentperioden (dag10, dag11, dag12)
|
De midterste 3 dage af hele eksperimentperioden (dag10, dag11, dag12)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Huilian Zhu, MD, Sun Yat-sen University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Barber MD, Fearon KC. Tolerance and incorporation of a high-dose eicosapentaenoic acid diester emulsion by patients with pancreatic cancer cachexia. Lipids. 2001 Apr;36(4):347-51. doi: 10.1007/s11745-001-0726-4.
- Bayram I, Erbey F, Celik N, Nelson JL, Tanyeli A. The use of a protein and energy dense eicosapentaenoic acid containing supplement for malignancy-related weight loss in children. Pediatr Blood Cancer. 2009 May;52(5):571-4. doi: 10.1002/pbc.21852.
- Calviello G, Di Nicuolo F, Serini S, Piccioni E, Boninsegna A, Maggiano N, Ranelletti FO, Palozza P. Docosahexaenoic acid enhances the susceptibility of human colorectal cancer cells to 5-fluorouracil. Cancer Chemother Pharmacol. 2005 Jan;55(1):12-20. doi: 10.1007/s00280-004-0846-6. Epub 2004 Sep 10.
- Crooks V, Waller S, Smith T, Hahn TJ. The use of the Karnofsky Performance Scale in determining outcomes and risk in geriatric outpatients. J Gerontol. 1991 Jul;46(4):M139-44. doi: 10.1093/geronj/46.4.m139.
- Elia M, Van Bokhorst-de van der Schueren MA, Garvey J, Goedhart A, Lundholm K, Nitenberg G, Stratton RJ. Enteral (oral or tube administration) nutritional support and eicosapentaenoic acid in patients with cancer: a systematic review. Int J Oncol. 2006 Jan;28(1):5-23. doi: 10.3892/ijo.28.1.5.
- Gorjao R, Azevedo-Martins AK, Rodrigues HG, Abdulkader F, Arcisio-Miranda M, Procopio J, Curi R. Comparative effects of DHA and EPA on cell function. Pharmacol Ther. 2009 Apr;122(1):56-64. doi: 10.1016/j.pharmthera.2009.01.004. Epub 2009 Feb 12.
- Pratt VC, Watanabe S, Bruera E, Mackey J, Clandinin MT, Baracos VE, Field CJ. Plasma and neutrophil fatty acid composition in advanced cancer patients and response to fish oil supplementation. Br J Cancer. 2002 Dec 2;87(12):1370-8. doi: 10.1038/sj.bjc.6600659.
- Read JA, Beale PJ, Volker DH, Smith N, Childs A, Clarke SJ. Nutrition intervention using an eicosapentaenoic acid (EPA)-containing supplement in patients with advanced colorectal cancer. Effects on nutritional and inflammatory status: a phase II trial. Support Care Cancer. 2007 Mar;15(3):301-7. doi: 10.1007/s00520-006-0153-3. Epub 2006 Oct 5.
- Read JA, Crockett N, Volker DH, MacLennan P, Choy ST, Beale P, Clarke SJ. Nutritional assessment in cancer: comparing the Mini-Nutritional Assessment (MNA) with the scored Patient-Generated Subjective Global Assessment (PGSGA). Nutr Cancer. 2005;53(1):51-6. doi: 10.1207/s15327914nc5301_6.
- Russell ST, Tisdale MJ. Effect of eicosapentaenoic acid (EPA) on expression of a lipid mobilizing factor in adipose tissue in cancer cachexia. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2005 Jun;72(6):409-14. doi: 10.1016/j.plefa.2005.03.002.
- Wang ZD, Peng JS, Chen S, Huang ZM, Huang L. [Effects of perioperative enteral immunonutrition on nutritional status, immunity and inflammatory response of elderly patients]. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2006 May 30;86(20):1410-3. Chinese.
- Yam D, Peled A, Shinitzky M. Suppression of tumor growth and metastasis by dietary fish oil combined with vitamins E and C and cisplatin. Cancer Chemother Pharmacol. 2001;47(1):34-40. doi: 10.1007/s002800000205.
- Zhong HJ, Ying JE, Ma SL. [Effect of Supportan on nutritional status and immune function of late-staged gastric cancer patients undergoing chemotherapy]. Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi. 2006 Sep;9(5):405-8. Chinese.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- EPACT
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Mavekræft
-
Washington University School of MedicineNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)AfsluttetRoux-en-Y Gastric Bypass | Bariatrisk kirurgi | Vertikal ærmegatrektomi | Mavebånd | Bypass, GastricForenede Stater
-
Medtronic - MITGAfsluttet
-
DuomedAktiv, ikke rekrutterendeFedme | Gastrectomi | Roux-en-Y Gastric Bypass | Mini Gastric BypassBelgien
-
Olympus Corporation of the AmericasUnity Health TorontoAfsluttet
-
North Dakota State UniversityNational Institutes of Health (NIH)AfsluttetRoux en Y Gastric Bypass OperationForenede Stater
-
Jessa HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Wageningen UniversityRijnstate HospitalUkendtRoux-en-Y Gastric BypassHolland
-
North Dakota State UniversityNeuropsychiatric Research Institute, Fargo, North DakotaAfsluttetRoux en Y Gastric BypassForenede Stater
-
Rijnstate HospitalAfsluttetRoux-en-Y Gastric Bypass | Mavetømning | Bariatrisk kirurgiHolland
-
Rijnstate HospitalAfsluttet