Effetto della nutrizione enterale ricca di acido eicosapentaenoico (EPA) sui pazienti sottoposti a chemioterapia per tumore gastrointestinale

La chemioterapia è indispensabile per i pazienti affetti da carcinoma gastrico o colorettale avanzato e anche la terapia principale per quelli con tumore allo stadio terminale. Tuttavia, l'incidenza della malnutrizione durante la chemioterapia è stata riportata fino al 60%. I meccanismi includono la modifica dell'anatomia del tratto digerente, gli effetti collaterali della chemioterapia come anoressia, nausea, vomito e fattori infiammatori generati o indotti dal tumore. La malnutrizione può portare all'interruzione della terapia, alla compromissione dell'effetto antitumorale, all'aumento della tossicità e della mortalità. Il 20% -40% dei pazienti con tumore allo stadio terminale alla fine è morto per malnutrizione.

L'EPA (acido eicosapentaenoico, formula molecolare C20H30O2) appartiene agli acidi grassi polinsaturi ω-3 (ω-3 PUFA). L'EPA è uno dei principali costituenti dell'olio di pesce. L'EPA riduce la produzione di macrofagi stimolata da LPS di TNF-α, IL-1β, IL-6 e la produzione di linfociti B umani di IL-10, TNF-α, IFN-γ. L'EPA può sopprimere la lipolisi indotta dal cancro e potenziare l'effetto inibitorio del 5-Fu sulla proliferazione delle cellule tumorali. Tuttavia, i malati di cancro sono sempre carenti di EPA.

Nutriall è una sorta di dieta non elementare. Il tipo di polvere è prodotto dalla Guangdong Academy of Agriculture Science. Ogni 50 grammi di nutriall contengono 9,3 mg di VitC e 0,8 mg di VitE. Per questa preparazione di nutrizione enterale, ci sono state evidenze di effetti protettivi sullo stato nutrizionale durante la chemioterapia sul cancro del polmone. Tuttavia, questo tipo di preparazione non contiene EPA.

Ad oggi, non c'è stato alcun RCT che abbia testimoniato se il dosaggio terapeutico di EPA più la nutrizione enterale abbia effetti combinati sui pazienti sottoposti a chemioterapia. I ricercatori scelgono nutriall come agente di supporto nutrizionale di base durante la chemioterapia e somministrano ai pazienti dosaggi diversi di EPA. Lo stato nutrizionale e immunologico, la qualità della vita e gli effetti collaterali della chemioterapia sono registrati per valutare se l'EPA può migliorare l'esito di questi pazienti. Attraverso questo studio i ricercatori possono anche ottimizzare la dose di EPA per i pazienti sottoposti a chemioterapia per cancro gastrico/colorettale.