Wpływ żywienia dojelitowego bogatego w kwas eikozapentaenowy (EPA) na pacjentów otrzymujących chemioterapię z powodu guza przewodu pokarmowego

Chemioterapia jest niezbędna dla pacjentów z zaawansowanym rakiem żołądka lub jelita grubego, a także podstawową terapią dla osób ze schyłkową chorobą nowotworową. Jednak częstość występowania niedożywienia podczas chemioterapii odnotowano aż 60%. Mechanizmy te obejmują anatomiczną modyfikację przewodu pokarmowego, skutki uboczne chemioterapii, takie jak anoreksja, nudności, wymioty oraz czynniki zapalne generowane lub indukowane przez guz. Niedożywienie może prowadzić do przerwania terapii, osłabienia działania przeciwnowotworowego, zwiększenia toksyczności i śmiertelności. 20%-40% pacjentów ze schyłkowym stadium nowotworu ostatecznie zmarło z powodu niedożywienia.

EPA (kwas eikozapentaenowy, wzór cząsteczkowy C20H30O2) należy do wielonienasyconych kwasów tłuszczowych ω-3 (ω-3 PUFA). EPA jest jednym z głównych składników oleju z ryb. EPA zmniejsza stymulowaną przez LPS produkcję TNF-α, IL-1β, IL-6 przez makrofagi oraz produkcję IL-10, TNF-α, IFN-γ przez ludzkie limfocyty B. EPA może hamować lipolizę indukowaną rakiem i wzmacniać działanie hamujące 5-Fu na proliferację komórek rakowych. Jednak pacjentom z rakiem zawsze brakuje EPA.

Nutriall to rodzaj diety bezelementowej. Rodzaj proszku jest produkowany przez Guangdong Academy of Agriculture Science. Każde 50 gramów nutriallu zawiera 9,3 mg VitC i 0,8 mg VitE. W przypadku tego preparatu do żywienia dojelitowego istnieją dowody ochronnego wpływu na stan odżywienia podczas chemioterapii raka płuc. Ten rodzaj preparatu nie zawiera jednak EPA.

Do chwili obecnej nie przeprowadzono RCT, które potwierdziłoby, czy terapeutyczna dawka EPA w połączeniu z żywieniem dojelitowym ma łączny wpływ na pacjentów otrzymujących chemioterapię. Badacze wybierają nutriall jako podstawowy środek wspomagający odżywianie podczas chemioterapii i podają pacjentom różne dawki EPA. Rejestruje się stan odżywienia i immunologiczny, jakość życia i skutki uboczne chemioterapii, aby ocenić, czy EPA może poprawić wyniki tych pacjentów. Dzięki temu badaniu badacze mogą również zoptymalizować dawkę EPA dla pacjentów otrzymujących chemioterapię z powodu raka żołądka/jelita grubego.