- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01048463
Effekt av enteral ernæring rik på eikosapentaensyre (EPA) på pasienter som får kjemoterapi for GI-svulst
Fase 3-studie av enteral ernæring rik på eikosapentaensyre hos pasienter som får kjemoterapi for magekreft eller tykktarmskreft
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Kjemoterapi er uunnværlig for pasienter som lider av avansert gastrisk eller tykktarmskreft, og også hovedterapien for de med svulst i sluttstadiet. Imidlertid ble forekomsten av underernæring under kjemoterapi rapportert så høy som 60 %. Mekanismene inkluderer anatomimodifisering av fordøyelseskanalen, bivirkninger av kjemoterapi som anoreksi, kvalme, oppkast og inflammatoriske faktorer generert eller indusert av svulsten. Underernæring kan føre til seponering av behandlingen, kompromittering av anti-krefteffekten, økt toksisitet og dødelighet. 20–40 % av pasientene med svulst i sluttstadiet døde til slutt av underernæring.
EPA (eikosapentaensyre, molekylformel C20H30O2) tilhører ω-3 flerumettet fettsyre (ω-3 PUFA). EPA er en av hovedbestanddelene i fiskeolje. EPA reduserer LPS-stimulert makrofagproduksjon av TNF-α, IL-1β, IL-6 og humane B-lymfocytter produksjon av IL-10, TNF-α, IFN-γ. EPA kan undertrykke kreftindusert lipolyse, og forbedret den hemmende effekten av 5-Fu over kreftcelleproliferasjon. Imidlertid er kreftpasienter alltid mangel på EPA.
Nutriall er en slags ikke-elementær diett. Den typen pulver er produsert av Guangdong Academy of Agriculture Science. Hvert 50 gram nutriall inneholder 9,3 mg VitC og 0,8 mg VitE. For dette enterale ernæringspreparatet har det vært bevis på beskyttende effekter på ernæringsstatus under kjemoterapi på lungekreft. Denne typen preparat inneholder imidlertid ikke EPA.
Til dags dato har det ikke vært noen RCT som vitnet om terapeutisk dosering av EPA pluss enteral ernæring har kombinert effekt på pasienter som får kjemoterapi. Etterforskerne velger nutriall som grunnleggende ernæringsstøttemiddel under kjemoterapi, og gir pasienter forskjellige doser av EPA. Ernæringsmessig og immunologisk status, livskvalitet og bivirkninger av kjemoterapi er registrert for å evaluere om EPA kan forbedre resultatet til disse pasientene. Gjennom denne studien kan etterforskerne også optimalisere dosen av EPA for pasienter som får kjemoterapi på mage/kolorektal kreft.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510080
- Rekruttering
- First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University
-
Ta kontakt med:
- Han-ping Shi, MD, PhD
- Telefonnummer: 86-0-13802741263
- E-post: shihp38@hotmail.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Tilfellene har gjennomgått radikal eksisjon på magekreft eller tykktarmskreft.
- Uten kontraindikasjon for kjemoterapi.
- Kvalifisert for postoperativ adjuvant XELOX kjemoterapi.
- Kan ta inn mat eller stoff oralt.
- Uten alvorlig absorpsjonsdysfunksjon
- Kan og vil gi skriftlig, informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Komorbiditeter: sykdommer i hematologi eller immunologisk system; lever- eller nyredysfunksjon; metabolske sykdommer.
- BMI >35 kg/m2
- Forventet levealder ≤3 mnd
- Kjemoterapibehandlingen er palliativ.
- Pasienten har fått strålebehandling eller neoadjuvant kjemoterapi før operasjonen.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: NO
Forsøkspersonene får i seg 150 g Nutriall per dag.
Oral administrering av væsken er delt inn i 3 ganger per dag.
Behandlingen varer i 21d.
I løpet av testperioden behandles pasienter med den første kuren med XELOX.
|
Forsøkspersonene tar inn 150 g Nutriall (produsert av Guangdong Academy of Agriculture Science.
Hvert 50 gram nutriall inneholder 9,3 mg VitC og 0,8 mg VitE) per dag.
Oral administrering av væsken er delt inn i 3 ganger per dag.
Behandlingen varer i 21d.
Andre navn:
Forsøkspersonene tar inn 24 pils gelatinkapsel (hver inneholder 0,25 g olivenolje, levert av ernæringsavdelingen ved instituttet vårt) per dag.
Behandlingen varer i 21d.
Andre navn:
Oksaliplatin 135mg/m2 d1,xeloda 1000mg/m2 d1-21.
(XELOX)
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: ENLDEPA
Forsøkspersonene tar i samme dose Nutriall i samme varighet som de i EN-gruppen.
I tillegg tar de i seg 3 gram EPA per dag i løpet av de 21 dagene behandlingen varer.
Pasientene behandles med den første kuren med XELOX.
|
Forsøkspersonene tar inn 150 g Nutriall (produsert av Guangdong Academy of Agriculture Science.
Hvert 50 gram nutriall inneholder 9,3 mg VitC og 0,8 mg VitE) per dag.
Oral administrering av væsken er delt inn i 3 ganger per dag.
Behandlingen varer i 21d.
Andre navn:
Oksaliplatin 135mg/m2 d1,xeloda 1000mg/m2 d1-21.
(XELOX)
Andre navn:
Forsøkspersonene tar i seg 24 pils EPA-kapsel per dag.
Mediet er gelatin.
Hver kapsel inneholder 0,125 g EPA og 0,125 g olivenolje.
Kapslene leveres av ernæringsavdelingen ved instituttet vårt).
Behandlingen varer i 21d.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: ENHDPEA
Forsøkspersonene tar i samme dose supportan i samme varighet som de i EN-gruppen.
I tillegg tar de inn 6 gram EPA per dag i løpet av de 21 dagene behandlingen varer.
Pasientene behandles med den første kuren med XELOX.
|
Forsøkspersonene tar inn 150 g Nutriall (produsert av Guangdong Academy of Agriculture Science.
Hvert 50 gram nutriall inneholder 9,3 mg VitC og 0,8 mg VitE) per dag.
Oral administrering av væsken er delt inn i 3 ganger per dag.
Behandlingen varer i 21d.
Andre navn:
Oksaliplatin 135mg/m2 d1,xeloda 1000mg/m2 d1-21.
(XELOX)
Andre navn:
Forsøkspersonene tar i seg 24 pils EPA-kapsel per dag.
Mediet er gelatin.
Hver kapsel inneholder 0,25 g EPA.
Kapslene leveres av ernæringsavdelingen ved instituttet vårt).
Behandlingen varer i 21d.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Serumnivå av proalbumin
Tidsramme: Start- og sluttdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
Start- og sluttdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Vekt i lette klær
Tidsramme: Start- og sluttdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
Start- og sluttdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
|
Høyde og BMI
Tidsramme: Start- og sluttdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
Start- og sluttdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
|
midten av overarmens omkrets og triceps hudfoldtykkelse
Tidsramme: Start- og sluttdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
Start- og sluttdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
|
Fettforhold og fettmasse
Tidsramme: Start- og sluttdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
Start- og sluttdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
|
Fettfri masse, muskelmasse og muskelfunksjon
Tidsramme: Start- og sluttdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
Start- og sluttdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
|
CD-distribusjon av T-celler
Tidsramme: Start- og sluttdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
Start- og sluttdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
|
Serumnivå av forskjellige typer immunglobulin
Tidsramme: Start- og sluttdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
Start- og sluttdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
|
Serumnivå av forskjellige typer cytokiner
Tidsramme: Start- og sluttdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
Start- og sluttdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
|
Serumnivå av kortisol
Tidsramme: Start- og sluttdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
Start- og sluttdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
|
Serumnivå av transferrin
Tidsramme: Start- og sluttdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
Start- og sluttdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
|
Serumnivå av ALT og AST
Tidsramme: Start- og sluttdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
Start- og sluttdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
|
Serumnivå av kreatin og BUN
Tidsramme: Start- og sluttdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
Start- og sluttdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
|
Serumnivå av totalt triglyserid, totalt kolesterol, LDL, HDL
Tidsramme: Start- og sluttdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
Start- og sluttdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
|
Registreringer av EPA-inntak
Tidsramme: Hele eksperimentperioden
|
Hele eksperimentperioden
|
|
Registrering av kjemoterapi-assosierte bivirkninger
Tidsramme: Hele eksperimentperioden
|
Hele eksperimentperioden
|
|
Serumnivå av albumin
Tidsramme: Start- og sluttdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
Start- og sluttdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
|
Serumnivå av CEA, CA125, CA199
Tidsramme: Start- og sluttdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
Start- og sluttdagen for eksperimentet for et bestemt emne (dag 1 og dag 21)
|
|
Registreringer av Nutriall-inntak
Tidsramme: Hele eksperimentperioden
|
Hele eksperimentperioden
|
|
Registrering av matinntak
Tidsramme: De midterste 3 dagene av hele eksperimentperioden (dag10, dag11, dag12)
|
De midterste 3 dagene av hele eksperimentperioden (dag10, dag11, dag12)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Huilian Zhu, MD, Sun Yat-sen University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Barber MD, Fearon KC. Tolerance and incorporation of a high-dose eicosapentaenoic acid diester emulsion by patients with pancreatic cancer cachexia. Lipids. 2001 Apr;36(4):347-51. doi: 10.1007/s11745-001-0726-4.
- Bayram I, Erbey F, Celik N, Nelson JL, Tanyeli A. The use of a protein and energy dense eicosapentaenoic acid containing supplement for malignancy-related weight loss in children. Pediatr Blood Cancer. 2009 May;52(5):571-4. doi: 10.1002/pbc.21852.
- Calviello G, Di Nicuolo F, Serini S, Piccioni E, Boninsegna A, Maggiano N, Ranelletti FO, Palozza P. Docosahexaenoic acid enhances the susceptibility of human colorectal cancer cells to 5-fluorouracil. Cancer Chemother Pharmacol. 2005 Jan;55(1):12-20. doi: 10.1007/s00280-004-0846-6. Epub 2004 Sep 10.
- Crooks V, Waller S, Smith T, Hahn TJ. The use of the Karnofsky Performance Scale in determining outcomes and risk in geriatric outpatients. J Gerontol. 1991 Jul;46(4):M139-44. doi: 10.1093/geronj/46.4.m139.
- Elia M, Van Bokhorst-de van der Schueren MA, Garvey J, Goedhart A, Lundholm K, Nitenberg G, Stratton RJ. Enteral (oral or tube administration) nutritional support and eicosapentaenoic acid in patients with cancer: a systematic review. Int J Oncol. 2006 Jan;28(1):5-23. doi: 10.3892/ijo.28.1.5.
- Gorjao R, Azevedo-Martins AK, Rodrigues HG, Abdulkader F, Arcisio-Miranda M, Procopio J, Curi R. Comparative effects of DHA and EPA on cell function. Pharmacol Ther. 2009 Apr;122(1):56-64. doi: 10.1016/j.pharmthera.2009.01.004. Epub 2009 Feb 12.
- Pratt VC, Watanabe S, Bruera E, Mackey J, Clandinin MT, Baracos VE, Field CJ. Plasma and neutrophil fatty acid composition in advanced cancer patients and response to fish oil supplementation. Br J Cancer. 2002 Dec 2;87(12):1370-8. doi: 10.1038/sj.bjc.6600659.
- Read JA, Beale PJ, Volker DH, Smith N, Childs A, Clarke SJ. Nutrition intervention using an eicosapentaenoic acid (EPA)-containing supplement in patients with advanced colorectal cancer. Effects on nutritional and inflammatory status: a phase II trial. Support Care Cancer. 2007 Mar;15(3):301-7. doi: 10.1007/s00520-006-0153-3. Epub 2006 Oct 5.
- Read JA, Crockett N, Volker DH, MacLennan P, Choy ST, Beale P, Clarke SJ. Nutritional assessment in cancer: comparing the Mini-Nutritional Assessment (MNA) with the scored Patient-Generated Subjective Global Assessment (PGSGA). Nutr Cancer. 2005;53(1):51-6. doi: 10.1207/s15327914nc5301_6.
- Russell ST, Tisdale MJ. Effect of eicosapentaenoic acid (EPA) on expression of a lipid mobilizing factor in adipose tissue in cancer cachexia. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2005 Jun;72(6):409-14. doi: 10.1016/j.plefa.2005.03.002.
- Wang ZD, Peng JS, Chen S, Huang ZM, Huang L. [Effects of perioperative enteral immunonutrition on nutritional status, immunity and inflammatory response of elderly patients]. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2006 May 30;86(20):1410-3. Chinese.
- Yam D, Peled A, Shinitzky M. Suppression of tumor growth and metastasis by dietary fish oil combined with vitamins E and C and cisplatin. Cancer Chemother Pharmacol. 2001;47(1):34-40. doi: 10.1007/s002800000205.
- Zhong HJ, Ying JE, Ma SL. [Effect of Supportan on nutritional status and immune function of late-staged gastric cancer patients undergoing chemotherapy]. Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi. 2006 Sep;9(5):405-8. Chinese.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- EPACT
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .