Влияние энтерального питания, богатого эйкозапентаеновой кислотой (ЭПК), на пациентов, получающих химиотерапию по поводу опухоли ЖКТ

Химиотерапия незаменима для пациентов, страдающих распространенным раком желудка или колоректального рака, а также является основным методом лечения при терминальной стадии опухоли. Однако частота недоедания во время химиотерапии достигала 60%. Механизмы включают изменение анатомии пищеварительного тракта, побочные эффекты химиотерапии, такие как анорексия, тошнота, рвота и воспалительные факторы, генерируемые или индуцированные опухолью. Недоедание может привести к прекращению терапии, нарушению противоракового эффекта, увеличению токсичности и смертности. 20-40% пациентов с терминальной стадией опухоли в конечном итоге умирают от недоедания.

ЭПК (эйкозапентаеновая кислота, молекулярная формула C20H30O2) относится к ω-3 полиненасыщенным жирным кислотам (ω-3 ПНЖК). ЭПК является одним из основных компонентов рыбьего жира. ЭПК снижает стимулированную ЛПС продукцию макрофагами TNF-α, IL-1β, IL-6 и продукцию В-лимфоцитами человека IL-10, TNF-α, IFN-γ. EPA может подавлять вызванный раком липолиз и усиливать ингибирующее действие 5-Fu на пролиферацию раковых клеток. Однако больным раком всегда не хватает ЭПК.

Nutriall — это своего рода неэлементарная диета. Этот порошок производится Академией сельскохозяйственных наук провинции Гуандун. Каждые 50 граммов нутриола содержат 9,3 мг витамина С и 0,8 мг витамина Е. Имеются доказательства защитного действия этого препарата для энтерального питания на состояние питания во время химиотерапии рака легких. Однако этот вид препарата не содержит ЭПК.

На сегодняшний день не проводилось РКИ, в которых бы проверялось, оказывает ли терапевтическая доза ЭПК в сочетании с энтеральным питанием комбинированное воздействие на пациентов, получающих химиотерапию. Исследователи выбрали нутриалл в качестве основного агента нутритивной поддержки во время химиотерапии и назначают пациентам различные дозы ЭПК. Пищевой и иммунологический статус, качество жизни и побочные эффекты химиотерапии регистрируются, чтобы оценить, может ли EPA улучшить исход у этих пациентов. Благодаря этому исследованию исследователи могут также оптимизировать дозу EPA для пациентов, получающих химиотерапию по поводу рака желудка/колоректального рака.