Efeito da nutrição enteral rica em ácido eicosapentaenóico (EPA) em pacientes recebendo quimioterapia para tumor GI

A quimioterapia é indispensável para pacientes que sofrem de câncer gástrico ou colorretal avançado, e também a principal terapia para aqueles com tumor em estágio terminal. No entanto, a incidência de desnutrição durante a quimioterapia foi relatada em até 60%. Os mecanismos incluem modificação anatômica do trato digestivo, efeitos colaterais da quimioterapia, como anorexia, náuseas, vômitos e fatores inflamatórios gerados ou induzidos pelo tumor. A desnutrição pode levar à descontinuação da terapia, comprometimento do efeito anticancerígeno, aumento da toxicidade e mortalidade. 20% a 40% dos pacientes com tumor em estágio terminal morreram de desnutrição.

O EPA (ácido eicosapentaenóico, fórmula molecular C20H30O2) pertence ao ácido graxo poliinsaturado ω-3 (ω-3 PUFA). O EPA é um dos principais constituintes do óleo de peixe. O EPA diminui a produção de macrófagos estimulados por LPS de TNF-α, IL-1β, IL-6 e a produção de linfócitos B humanos de IL-10, TNF-α, IFN-γ. O EPA pode suprimir a lipólise induzida pelo câncer e aumentar o efeito inibitório do 5-Fu sobre a proliferação de células cancerígenas. No entanto, os pacientes com câncer sempre têm falta de EPA.

Nutriall é uma espécie de dieta não elementar. O tipo de pó é produzido pela Academia de Ciências Agrícolas de Guangdong. Cada 50 gramas de nutriall contém 9,3 mg de VitC e 0,8 mg de VitE. Para esta preparação de nutrição enteral, há evidências de efeitos protetores no estado nutricional durante a quimioterapia do câncer de pulmão. No entanto, este tipo de preparação não contém EPA.

Até o momento, não houve RCT que testificasse se a dosagem terapêutica de EPA mais nutrição enteral tem efeitos combinados em pacientes recebendo quimioterapia. Os investigadores escolheram o nutriall como agente de suporte nutricional básico durante a quimioterapia e deram aos pacientes diferentes dosagens de EPA. Estado nutricional e imunológico, qualidade de vida e efeitos colaterais da quimioterapia são registrados para avaliar se o EPA pode melhorar o resultado desses pacientes. Através deste estudo, os investigadores também podem otimizar a dose de EPA para pacientes recebendo quimioterapia para câncer gástrico/colorretal.