Exposition prolongée pour le trouble de stress post-traumatique (SSPT) parmi le personnel de l'opération Iraqi Freedom/Operation Enduring Freedom (OIF/OEF) (STRONG STAR)

Le but de cette étude est d'améliorer l'efficacité du traitement du trouble de stress post-traumatique (SSPT) avec exposition prolongée (EP), un traitement efficace du SSPT généralement administré en séances une ou deux fois par semaine. Nous évaluerons si le fait de regrouper 10 séances d'EP en 2 semaines (essais de masse ; M-PE) est plus efficace que le contrôle de contact minimal (MCC) ; 2) si le format des séances massées conserve l'efficacité du traitement par rapport à 10 séances d'EP espacées sur 8 semaines (essais espacés ; S-EP), et 3) évaluera pour la première fois l'efficacité des 10 séances d'EP délivrées en 8 semaines dans une population en service actif en la comparant à une condition de comparaison active, la thérapie centrée sur le présent (PCT). La randomisation a été initialement fixée à 3:11:11:11 pour MCC:M-PE:S-PE:PCT. En raison du besoin urgent de données pour éclairer la pratique clinique militaire, l'inscription au MCC a été accélérée en modifiant le ratio à 1: 1: 1: 1 afin de rendre compte de la comparaison entre M-PE et MCC. Lorsque 30 participants ont été inscrits au MCC, la randomisation a repris à environ 3:11:11:11. L'exposition prolongée (PE ; Foa, Hembree et Rothbaum, 2007 ; Foa et Rothbaum, 1998) a été développée par l'IP, Edna Foa, et ses collègues du Centre pour le traitement et l'étude de l'anxiété (CTSA) de l'Université de Pennsylvanie. Il s'est avéré assez efficace pour réduire le SSPT et la psychopathologie associée avec divers types de traumatismes dans les centres de SSPT du monde entier. En outre, l'EP a été identifiée dans les directives de pratique clinique conjointes du VA-Department of Defense pour le SSPT (groupe de travail sur les directives de pratique clinique du VA-DoD, 2003) comme "fortement recommandées" pour une utilisation avec les anciens combattants atteints de SSPT, sur la base du solide soutien empirique pour PE.

Cette étude fait partie du South Texas Research Organizational Network Guiding Studies on Trauma and Resilience (STRONG STAR) (directeur du consortium : Alan L. Peterson, Ph.D., ABPP, professeur, Behavioral Wellness Center for Clinical Trials, Department of Psychiatry- Code postal 7792, Centre des sciences de la santé de l'Université du Texas à San Antonio (UTHSCSA), 7703 Floyd Curl Drive, San Antonio, TX 78229-3900). Le Dr Edna Foa est l'IP général de l'étude, et l'IP sur place est le COL Jeffrey Yarvis, Ph.D., chef, Soldier Behavioral Health/Outpatient Psychiatry, Carl R. Darnall Army Medical Center, 36000 Darnall Loop, Fort Capuche, TX, 76544. L'étude sera menée à Fort Hood, au Texas.