- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01049516
Dlouhodobá expozice posttraumatické stresové poruše (PTSD) mezi personálem operace Irácká svoboda/operace Trvalá svoboda (OIF/OEF) (STRONG STAR)
Prodloužená expozice PTSD mezi zaměstnanci OIF/OEF: hromadné vs. rozložené zkoušky
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Účelem této studie je zlepšit účinnost léčby posttraumatické stresové poruchy (PTSD) s prodlouženou expozicí (PE), což je účinná léčba PTSD, která se obvykle podává jednou nebo dvakrát týdně. Vyhodnotíme, zda je hromadné 10 sezení PE za 2 týdny (hromadné pokusy; M-PE) účinnější než kontrola minimálního kontaktu (MCC); 2) zda si formát hromadných sezení zachová účinnost léčby ve srovnání s 10 sezeními PE rozloženými do 8 týdnů (rozložené studie; S-PE) a 3) poprvé vyhodnotí účinnost 10 sezení PE dodaných za 8 týdnů v populaci v aktivní službě porovnáním s aktivním srovnávacím stavem, terapií zaměřenou na přítomnost (PCT). Randomizace byla původně nastavena na 3:11:11:11 pro MCC:M-PE:S-PE:PCT. Vzhledem k naléhavé potřebě dat pro informování vojenské klinické praxe byl zápis do MCC urychlen změnou poměru na 1:1:1:1, aby bylo možné uvést srovnání mezi M-PE a MCC. Když bylo do MCC zařazeno 30 účastníků, randomizace pokračovala přibližně na 3:11:11:11. Prolonged Exposure (PE; Foa, Hembree, & Rothbaum, 2007; Foa & Rothbaum, 1998) byl vyvinut PI, Ednou Foa a kolegy z Centra pro léčbu a studium úzkosti (CTSA), University of Pennsylvania. Bylo zjištěno, že je docela účinný při snižování PTSD a související psychopatologie s různými typy traumat v centrech PTSD po celém světě. Kromě toho byla PE identifikována ve společném VA-Department of Defense Clinical Practice Guideline for PTSD (VA-DoD Clinical Practice Guideline Working Group, 2003) jako „důrazně doporučeno“ pro použití u veteránů s PTSD, na základě silné empirické podpory pro PE.
Tato studie je součástí South Texas Research Organizational Network Guiding Studies on Trauma and Resilience (STRONG STAR) (ředitel konsorcia: Alan L. Peterson, Ph.D., ABPP, profesor, Behavioral Wellness Center for Clinical Trials, Department of Psychiatry- Mail Code 7792, University of Texas Health Science Center v San Antoniu (UTHSCSA), 7703 Floyd Curl Drive, San Antonio, TX 78229-3900). Dr. Edna Foa je celkovým PI studie a on-site PI je COL Jeffrey Yarvis, Ph.D., Chief, Soldier Behavioral Health/ambulantní psychiatrie, Carl R. Darnall Army Medical Center, 36000 Darnall Loop, Fort Hood, TX, 76544. Studie bude provedena ve Fort Hood v Texasu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Center for the Treatment and Study of Anxiety, University of Pennsylvania
-
-
Texas
-
Killeen, Texas, Spojené státy, 76544
- Carl R. Darnall Army Medical Center
-
San Antonio, Texas, Spojené státy, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí muži a ženy v aktivní službě OIF/OEF vojenského personálu a nedávno separovaní veteráni OIF/OEF ve věku 18-65 let hledající léčbu PTSD
- Diagnóza PTSD stanovená klinickým lékařem aplikovaná Posttraumatic Stress Scale (PSS-I).
Kritéria vyloučení:
- Současná bipolární porucha nebo jiná psychotická porucha (jak určí hodnotitel provádějící rozhovor s pacientem a kontrolu lékařské dokumentace)
- Současná závislost na alkoholu (stanovená AUDITEM)
- Důkaz o středně těžkém nebo těžkém traumatickém poranění mozku (určeno neschopností porozumět základním screeningovým dotazníkům)
- Současné sebevražedné myšlenky jsou dostatečně závažné na to, aby si zasloužily okamžitou pozornost (jak je stanoveno na stupnici pro sebevražedné myšlenky)
- Jiné psychiatrické poruchy natolik závažné, že vyžadují označení jako primární porucha
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Terapie zaměřená na přítomnost (PCT)
|
10 psychoterapeutických sezení v délce 75–90 minut, zaměřených na identifikaci a řešení každodenních problémů tak, jak si je účastníci vysvětlí
|
|
Jiný: Minimální kontrola kontaktu
|
Účastníci získají minimální kontakt po dobu 4 týdnů po randomizaci a poté je jim nabídnut PE-Spaced nebo PE-Massed, podle jejich preference.
Účastníci obdrží 10–15 minutové telefonické hovory jednou týdně od studijního terapeuta nebo nezávislého hodnotitele, aby mohli sledovat jejich stav a podle potřeby jim poskytnout podporu.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: PE-Hmotný
|
10 psychoterapeutických sezení v délce 75–90 minut, zaměřených na postupnou konfrontaci vzpomínek a připomínek souvisejících s traumatem.
Sezení probíhají 5 dní v týdnu po dobu dvou týdnů.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: PE-rozestup
|
10 psychoterapeutických sezení v délce 75–90 minut, zaměřených na postupnou konfrontaci vzpomínek a připomínek souvisejících s traumatem.
Sezení 1-3 probíhají v prvních dvou týdnech, relace 4-5 probíhají v týdnech 3-4 a relace 6-10 probíhají v týdnech 5-10.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna ve škále symptomů PTSD, verze rozhovoru (PSS-I) po léčbě
Časové okno: Základní až 6měsíční sledování (přibližně 34 týdnů pro Spaced PE a PCT, 26 týdnů pro Massed PE
|
Vliv léčby na tuto míru symptomologie PTSD
|
Základní až 6měsíční sledování (přibližně 34 týdnů pro Spaced PE a PCT, 26 týdnů pro Massed PE
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kontrolní seznam PTSD – verze specifická pro stresory (PCL-S)
Časové okno: Výchozí stav po ukončení léčby (přibližně 10 týdnů pro Spaced PE a PCT, 2 týdny pro Massed PE)
|
Vliv léčby na PTSD Hodnocení stresu
|
Výchozí stav po ukončení léčby (přibližně 10 týdnů pro Spaced PE a PCT, 2 týdny pro Massed PE)
|
|
Kontrolní seznam PTSD – verze specifická pro stresory (PCL-S)
Časové okno: Po léčbě až 2týdenní sledování
|
Změny symptomologie stresu PTSD po zahájení léčby
|
Po léčbě až 2týdenní sledování
|
|
Kontrolní seznam PTSD – verze specifická pro stresory (PCL-S)
Časové okno: 2týdenní sledování až 12týdenní sledování
|
Změny symptomologie stresu PTSD po zahájení léčby
|
2týdenní sledování až 12týdenní sledování
|
|
Kontrolní seznam PTSD – verze specifická pro stresory (PCL-S)
Časové okno: 12týdenní sledování až 6měsíční sledování
|
Změny symptomologie stresu PTSD po zahájení léčby
|
12týdenní sledování až 6měsíční sledování
|
|
Změny v diagnostice PTSD pomocí škály symptomů PTSD, verze rozhovoru (PSS-I) v průběhu léčby
Časové okno: Výchozí stav po ukončení léčby (přibližně 10 týdnů pro Spaced PE a PCT, 2 týdny pro Massed PE)
|
Hodnocení PTSD
|
Výchozí stav po ukončení léčby (přibližně 10 týdnů pro Spaced PE a PCT, 2 týdny pro Massed PE)
|
|
Změny v diagnostice PTSD pomocí stupnice symptomů PTSD, verze rozhovoru (PSS-I) po léčbě
Časové okno: Po léčbě až 2týdenní sledování
|
Hodnocení PTSD
|
Po léčbě až 2týdenní sledování
|
|
Změny v diagnostice PTSD pomocí stupnice symptomů PTSD, verze rozhovoru (PSS-I) po léčbě
Časové okno: 2týdenní sledování až 12týdenní sledování
|
Hodnocení PTSD
|
2týdenní sledování až 12týdenní sledování
|
|
Změny v diagnostice PTSD pomocí stupnice symptomů PTSD, verze rozhovoru (PSS-I) po léčbě
Časové okno: 12týdenní sledování až 6měsíční sledování
|
Hodnocení PTSD
|
12týdenní sledování až 6měsíční sledování
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Edna B. Foa, Ph.D., Center for the Treatment and Study of Anxiety, University of Pennsylvania
- Ředitel studie: Elna Yadin, Ph.D., Center for the Treatment and Study of Anxiety, University of Pennsylvania
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Taylor DJ, Pruiksma KE, Hale W, McLean CP, Zandberg LJ, Brown L, Mintz J, Young-McCaughan S, Peterson AL, Yarvis JS, Dondanville KA, Litz BT, Roache J, Foa EB. Sleep problems in active duty military personnel seeking treatment for posttraumatic stress disorder: presence, change, and impact on outcomes. Sleep. 2020 Oct 13;43(10):zsaa065. doi: 10.1093/sleep/zsaa065.
- Brown LA, Zang Y, Benhamou K, Taylor DJ, Bryan CJ, Yarvis JS, Dondanville KA, Litz BT, Mintz J, Roache JD, Pruiksma KE, Fina BA, Young-McCaughan S, Peterson AL, Foa EB; STRONG STAR Consortium. Mediation of suicide ideation in prolonged exposure therapy for posttraumatic stress disorder. Behav Res Ther. 2019 Aug;119:103409. doi: 10.1016/j.brat.2019.103409. Epub 2019 May 23.
- Foa EB, McLean CP, Zang Y, Rosenfield D, Yadin E, Yarvis JS, Mintz J, Young-McCaughan S, Borah EV, Dondanville KA, Fina BA, Hall-Clark BN, Lichner T, Litz BT, Roache J, Wright EC, Peterson AL; STRONG STAR Consortium. Effect of Prolonged Exposure Therapy Delivered Over 2 Weeks vs 8 Weeks vs Present-Centered Therapy on PTSD Symptom Severity in Military Personnel: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 Jan 23;319(4):354-364. doi: 10.1001/jama.2017.21242. Erratum In: JAMA. 2018 Aug 21;320(7):724.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PT074199P13
- W81XWH-08-2-0111
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Posttraumatické stresové poruchy
-
VA Office of Research and DevelopmentVA St. Louis Health Care SystemUkončenoVeteráni podle St. Louis VAMC Stress TesSpojené státy
Klinické studie na Minimální kontrola kontaktu
-
Philips Clinical & Medical Affairs GlobalDokončeno
-
Dominik RissDokončenoPřevodní ztráta sluchuRakousko
-
Postgraduate Institute of Dental Sciences RohtakNábor
-
Heinen und Löwenstein GmbH & Co. KGNeznámýObstrukční spánková apnoeNěmecko
-
Yonsei UniversityDokončenoPresbyopieKorejská republika
-
Abbott Medical DevicesDokončenoTypický flutter síníSpojené státy, Kanada
-
Tufts Medical CenterAmerican Contact Dermatitis Society (ACDS)DokončenoAlergie | Dermatitida | Kopřivka | Testování záplat | Kontaktní senzibilizaceSpojené státy
-
Logan College of ChiropracticDokončeno
-
Regenstrief Institute, Inc.Merck Sharp & Dohme LLC; National Sleep FoundationNeznámýNespavostSpojené státy
-
L.V.A. BoersmaDokončeno