Vitrectomie antérieure assistée par triamcinolone

La recherche a suivi les principes de la Déclaration d'Helsinki, le consentement éclairé a été obtenu des patients où tous les détails de la procédure ont été expliqués en mettant l'accent sur le résultat escompté. La recherche a été approuvée par le comité d'examen institutionnel.

Dix yeux de 10 patients ont été divisés en 2 groupes. Le groupe A comprenait 6 yeux de 6 patients avec rupture accidentelle de la capsule postérieure lors d'une chirurgie de la cataracte (5 yeux ont subi une technique de phacoémulsification et un a subi une ECCE). Le groupe B comprenait quatre yeux de 4 patients subissant une reconstruction du segment antérieur (vitrectomie antérieure, implantation secondaire d'IOL et réparation de l'iris par approximation directe à l'aide de sutures de prolène 10/0). Dans le groupe A, l'âge moyen était de 68,1 ± 10,93 ans (intervalle de 47 à 79 ans), 3 étaient des hommes et 3 étaient des femmes. Dans le groupe B, l'âge moyen était de 14 ± 5,6 ans (intervalle de 9 à 22 ans), 3 étaient des hommes et une femme. Les données démographiques et les informations préopératoires sont présentées dans les tableaux 1 et 2.

Chez tous les patients, l'acétonide de triamcinolone a été préparé en gardant le flacon vertical pour permettre la sédimentation des cristaux, éliminant ainsi le véhicule. Il a ensuite été injecté dans la chambre antérieure (2 ml avec une concentration de 20 mg/ml) juste avant la vitrectomie antérieure. La direction de la pointe de l'aiguille a été maintenue à l'écart de l'endothélium cornéen pour minimiser la toxicité endothéliale. La triamcinolone a été retirée aussi rapidement et complètement que possible après avoir terminé la vitrectomie antérieure.

Le régime postopératoire comprenait des stéroïdes topiques et des antibiotiques pendant environ 4 à 6 semaines. Des antiglaucomateux topiques ont été utilisés en cas de PIO postopératoire élevée pendant quelques jours jusqu'à stabilisation de la PIO. La période de suivi variait de 2 mois à 27 mois.