Vitrectomia anteriore assistita da triamcinolone

La ricerca ha seguito i principi della Dichiarazione di Helsinki, il consenso informato è stato ottenuto dai pazienti in cui tutti i dettagli della procedura sono stati spiegati con enfasi sul risultato previsto. La ricerca è stata approvata dal comitato di revisione istituzionale.

Dieci occhi di 10 pazienti sono stati divisi in 2 gruppi. Il gruppo A comprendeva 6 occhi di 6 pazienti con rottura accidentale della capsula posteriore durante l'intervento di cataratta (5 occhi sono stati sottoposti a tecnica di facoemulsificazione e uno è stato sottoposto a ECCE). Il gruppo B comprendeva quattro occhi di 4 pazienti sottoposti a ricostruzione del segmento anteriore (vitrectomia anteriore, impianto secondario di IOL e riparazione dell'iride mediante approssimazione diretta utilizzando suture in prolene 10/0). Nel gruppo A l'età media era di 68,1 ± 10,93 anni (range da 47 a 79 anni), 3 erano maschi e 3 erano femmine. Nel gruppo B l'età media era di 14 ± 5,6 anni (range da 9 a 22 anni), 3 erano maschi e una femmina. I dati demografici e le informazioni preoperatorie sono presentate nelle tabelle 1 e 2.

In tutti i pazienti il ​​triamcinolone acetonide è stato preparato mantenendo il flacone in posizione verticale per consentire la sedimentazione dei cristalli rimuovendo così il veicolo. È stato quindi iniettato nella camera anteriore (2 ml con concentrazione 20 mg/ml) appena prima della vitrectomia anteriore. La direzione della punta dell'ago è stata tenuta lontana dall'endotelio corneale per ridurre al minimo la tossicità endoteliale. Il triamcinolone è stato rimosso il più rapidamente e completamente possibile dopo aver terminato la vitrectomia anteriore.

Il regime postoperatorio includeva steroidi topici e antibiotici per circa 4-6 settimane. I farmaci topici anti-glaucoma sono stati utilizzati nei casi di elevata pressione intraoculare postoperatoria per alcuni giorni fino alla stabilizzazione della pressione intraoculare. Il periodo di follow-up variava da 2 mesi fino a 27 mesi.