Vitrectomía anterior asistida por triamcinolona

La investigación siguió los principios de la Declaración de Helsinki; se obtuvo el consentimiento informado de los pacientes donde se explicaron todos los detalles del procedimiento con énfasis en el resultado esperado. La investigación fue aprobada por la junta de revisión institucional.

Diez ojos de 10 pacientes se dividieron en 2 grupos. El grupo A incluyó 6 ojos de 6 pacientes con ruptura accidental de la cápsula posterior durante la cirugía de cataratas (5 ojos se sometieron a la técnica de facoemulsificación y uno se sometió a ECCE). El grupo B incluyó cuatro ojos de 4 pacientes sometidos a reconstrucción del segmento anterior (vitrectomía anterior, implante secundario de LIO y reparación de iris por aproximación directa utilizando suturas de prolene 10/0). En el grupo A la edad media fue de 68,1 ± 10,93 años (rango 47 a 79 años), 3 eran hombres y 3 mujeres. En el grupo B la edad media fue de 14 ± 5,6 años (rango 9 a 22 años), 3 eran hombres y una mujer. Los datos demográficos y la información preoperatoria se presentan en las tablas 1 y 2.

En todos los pacientes se preparó acetónido de triamcinolona manteniendo el frasco en posición vertical para permitir la sedimentación de los cristales, eliminando así el vehículo. Luego se inyectó en la cámara anterior (2 ml con una concentración de 20 mg/ml) justo antes de la vitrectomía anterior. La dirección de la punta de la aguja se mantuvo alejada del endotelio corneal para minimizar la toxicidad endotelial. La triamcinolona se eliminó lo más rápido y completamente posible después de terminar la vitrectomía anterior.

El régimen posoperatorio incluyó esteroides tópicos y antibióticos durante aproximadamente 4 a 6 semanas. Se utilizaron fármacos antiglaucomatosos tópicos en casos de PIO postoperatoria elevada durante unos días hasta la estabilización de la PIO. El período de seguimiento osciló entre 2 y 27 meses.