Triamsinoloniavusteinen etuvitrektomia

Tutkimuksessa noudatettiin Helsingin julistuksen periaatteita, potilailta saatiin tietoinen suostumus, jossa kaikki toimenpiteen yksityiskohdat selitettiin painottaen haluttua tulosta. Tutkimuksen hyväksyi toimielinten arviointilautakunta.

Kymmenen silmää 10 potilaasta jaettiin 2 ryhmään. Ryhmään A kuului 6 silmää kuudesta potilaasta, joiden takakapselin repeämä vahingossa oli kaihileikkauksen aikana (5 silmälle tehtiin fakoemulsifikaatiotekniikka ja yhdelle ECCE). Ryhmä B sisälsi neljä silmää 4 potilaasta, joille tehtiin etuosan rekonstruktio (etuosan vitrektomia, sekundaarinen IOL-istutus ja iiriksen korjaus suoralla approksimaatiolla käyttämällä 10/0 proleeniompeleita). Ryhmässä A keski-ikä oli 68,1 ± 10,93 vuotta (vaihteluväli 47-79 vuotta), 3 miehiä ja 3 naisia. Ryhmässä B keski-ikä oli 14 ± 5,6 vuotta (vaihteluväli 9-22 vuotta), 3 miehiä ja yksi nainen. Väestötiedot ja leikkausta edeltävät tiedot on esitetty taulukoissa 1 ja 2.

Kaikilla potilailla triamsinoloniasetonidia valmistettiin pitämällä pullo pystysuorassa kiteiden laskeutumisen mahdollistamiseksi ja siten vehikkelin poistamiseksi. Sitten se injektoitiin etukammioon (2 ml konsentraatiolla 20 mg/ml) juuri ennen etummaista vitrektomiaa. Neulan kärjen suunta pidettiin poissa sarveiskalvon endoteelistä endoteelin toksisuuden minimoimiseksi. Triamcinoloni poistettiin mahdollisimman nopeasti ja täydellisesti anteriorisen vitrektomian jälkeen.

Postoperatiiviseen hoitoon sisältyi paikallisia steroideja ja antibiootteja noin 4-6 viikon ajan. Paikallisia glaukoomalääkkeitä käytettiin korkean postoperatiivisen silmänpaineen tapauksissa muutaman päivän ajan silmänpaineen stabiloitumiseen asti. Seurantajakso vaihteli 2 kuukaudesta 27 kuukauteen.