Witrektomia przednia wspomagana triamcynolonem

Badania przebiegały zgodnie z założeniami Deklaracji Helsińskiej, od pacjentów uzyskano świadomą zgodę, w której wyjaśniono wszystkie szczegóły procedury z naciskiem na zamierzony wynik. Badanie zostało zatwierdzone przez instytucjonalną komisję rewizyjną.

Dziesięć oczu 10 pacjentów podzielono na 2 grupy. Grupa A obejmowała 6 oczu 6 pacjentów z przypadkowym pęknięciem torebki tylnej podczas operacji usunięcia zaćmy (5 oczu wykonano techniką fakoemulsyfikacji, a jedno ECCE). Grupa B obejmowała 4 oczy 4 pacjentów poddawanych rekonstrukcji odcinka przedniego (witrektomia przednia, wtórna implantacja soczewki IOL i naprawa tęczówki przez bezpośrednie zbliżenie z użyciem szwów prolenowych 10/0). W grupie A średni wiek wynosił 68,1 ± 10,93 lat (zakres od 47 do 79 lat), 3 mężczyzn i 3 kobiety. W grupie B średni wiek wynosił 14 ± 5,6 lat (zakres od 9 do 22 lat), było 3 chłopców i jedna kobieta. Dane demograficzne i informacje przedoperacyjne przedstawiono w tabeli 1 i 2.

U wszystkich pacjentów acetonid triamcynolonu przygotowano trzymając butelkę pionowo, aby umożliwić sedymentację kryształów i usunięcie nośnika. Następnie wstrzyknięto go do komory przedniej (2 ml o stężeniu 20 mg/ml) tuż przed przednią witrektomią. Kierunek końcówki igły utrzymywano z dala od śródbłonka rogówki, aby zminimalizować toksyczność śródbłonka. Triamcynolon usunięto tak szybko i całkowicie, jak to możliwe po zakończeniu przedniej witrektomii.

Schemat pooperacyjny obejmował miejscowe sterydy i antybiotyki przez około 4-6 tygodni. Miejscowe leki przeciwjaskrowe stosowano w przypadkach wysokiego pooperacyjnego IOP przez kilka dni do stabilizacji IOP. Okres obserwacji wahał się od 2 do 27 miesięcy.