Vitrectomia anterior assistida por triancinolona

A pesquisa seguiu os princípios da Declaração de Helsinki, ;consentimento informado foi obtido dos pacientes onde todos os detalhes do procedimento foram explicados com ênfase no resultado pretendido. A pesquisa foi aprovada pelo conselho de revisão institucional.

Dez olhos de 10 pacientes foram divididos em 2 grupos. O grupo A incluiu 6 olhos de 6 pacientes com ruptura acidental da cápsula posterior durante cirurgia de catarata (5 olhos submetidos à técnica de facoemulsificação e um submetido a ECCE). O Grupo B incluiu quatro olhos de 4 pacientes submetidos à reconstrução do segmento anterior (vitrectomia anterior, implante secundário de LIO e reparo da íris por aproximação direta usando suturas de prolene 10/0). No grupo A, a média de idade foi de 68,1 ± 10,93 anos (variando de 47 a 79 anos), 3 eram do sexo masculino e 3 do sexo feminino. No grupo B a média de idade foi de 14 ± 5,6 anos (variando de 9 a 22 anos), 3 eram do sexo masculino e um do sexo feminino. Os dados demográficos e informações pré-operatórias são apresentados nas tabelas 1 e 2.

Em todos os pacientes, o acetonido de triancinolona foi preparado mantendo o frasco na vertical para permitir a sedimentação dos cristais, removendo assim o veículo. Foi então injetado na câmara anterior (2 ml com concentração de 20 mg/ml) imediatamente antes da vitrectomia anterior. A direção da ponta da agulha foi mantida longe do endotélio da córnea para minimizar a toxicidade endotelial. A triancinolona foi removida o mais rápido e completamente possível após o término da vitrectomia anterior.

O regime pós-operatório incluiu esteróides tópicos e antibióticos por cerca de 4-6 semanas. Drogas antiglaucomatosas tópicas foram usadas em casos de PIO elevada no pós-operatório por alguns dias até a estabilização da PIO. O período de seguimento variou de 2 meses a 27 meses.