Étude sur le traitement de la sténose dégénérative du rachis lombaire avec un implant interépineux percutané

La claudication intermittente neurogène est un complexe symptomatique spécifique survenant chez les patients présentant une sténose rachidienne lombaire. La caractéristique de cette maladie est l'apparition de douleurs croissantes dans les jambes, les fesses ou l'aine avec ou sans douleurs lombaires lors de la marche sur une certaine distance ou en position couchée. Se pencher en avant ou s'asseoir entraîne un soulagement rapide de la douleur. La sténose rachidienne lombaire est définie comme une réduction du diamètre du canal rachidien. Le mécanisme conduisant à la sténose est un remodelage et une prolifération du canal rachidien avec formation d'ostéophytes. Toute perte de tissu ou diminution de la hauteur discale entraîne une relative laxité des structures ligamentaires et accélère la dégénérescence des articulations vertébrales. En tant qu'option thérapeutique, une thérapie conservatrice avec des analgésiques oraux et une thérapie physique est envisagée. Ce traitement peut être intensifié en ajoutant un traitement péridural de la douleur. Si le traitement conservateur n'est pas réussi, une intervention chirurgicale est nécessaire. Chez les patients de plus de 65 ans, la décompression opératoire de la sténose rachidienne lombaire constitue l'intervention chirurgicale la plus courante du rachis. Une alternative thérapeutique relativement nouvelle est la décompression du processus interépineux (IPD). Des études ont montré que les IPD empêchent le rétrécissement du canal rachidien et des foramens neuraux. L'étude est conçue comme une étude monocentrique randomisée pour étudier la sécurité et les avantages d'un dispositif IPD percutané mini-invasif par rapport au meilleur traitement chirurgical non chirurgical de la sténose rachidienne lombaire.