- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01059747
Surveillance thérapeutique des médicaments et étude pharmacogénomique de la thérapie à la méthadone (M0108)
La toxicomanie est considérée comme l'un des problèmes sanitaires et sociaux les plus graves à Taïwan, et l'héroïne est actuellement considérée comme la principale substance d'abus. Le traitement le plus utilisé à ce jour est la thérapie de remplacement à la méthadone. Il est rapporté que pour obtenir une meilleure réponse clinique et pour éviter d'éventuels effets secondaires, le taux sanguin de méthadone doit rester à un certain niveau. Cependant, le taux sanguin de méthadone dépend de divers facteurs en plus du dosage. La variabilité génétique des gènes qui codent les enzymes affectant le métabolisme de la méthadone, les récepteurs cibles de la méthadone et l'interaction médicamenteuse par d'autres médicaments que les patients prennent affecteront tous le taux sanguin. Par conséquent, le suivi thérapeutique des médicaments (TDM) et l'étude pharmacogénomique sont cruciaux pour évaluer et prédire la réponse clinique, la cause des effets secondaires ou de la toxicité, ainsi que les études sur les interactions médicamenteuses.
Il s'agit d'une étude transversale visant à évaluer la relation entre le taux plasmatique de méthadone et la réponse clinique chez les patients sous traitement d'entretien à la méthadone et à identifier les seuils thérapeutiques optimaux. L'HPLC sera utilisée pour analyser la méthadone et ses métabolites. Notre hypothèse est que les taux plasmatiques de méthadone chez les patients qui répondent au traitement d'entretien à la méthadone sont plus élevés que chez les patients non répondeurs, et qu'un taux plasmatique plus élevé entraîne des symptômes de sevrage moins graves. Nous testerons également si une posologie minimale optimale existe chez ces patients. En attendant, nous chercherons à tester si le niveau de méthadone et la réponse clinique sont corrélés avec différents polymorphismes génétiques. Gènes candidats impliqués dans le processus pharmacocinétique et pharmacodynamique de la méthadone (par ex. CYP3A4, CYP3A5, CYP2B6, ABCB1, récepteur opioïde mu et récepteur kappa) seront génotypés pour ces analyses.
Les résultats de cette étude fourniront des informations cliniques sur le traitement à la méthadone et des données pharmacogénomiques en taïwanais pour les cliniciens afin d'obtenir de meilleurs résultats de traitement.
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Miaoli, Taïwan
- Recrutement
- Departments of Psychiatry, Wei-Gong Memorial Hospital
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Chercheur principal:
- Ming-Lun Liu, MD
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Taichung, Taïwan
- Recrutement
- Departments of Psychiatry, China Medical University and Hospital
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Chercheur principal:
- Chieh-Liang Huang, MD
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Taipei, Taïwan
- Recrutement
- Departments of Psychiatry, Taipei City Hospital Song-De Campus
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Chercheur principal:
- Lien-Wen Su, MD
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Taipei, Taïwan
- Recrutement
- Departments of Psychiatry, Taipei City Hospital Yang-Ming Campus
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Chercheur principal:
- Yih-Hong Yang, MD
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Sous-enquêteur:
- Yung-Chun Fang, MD
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Taipei County, Taïwan
- Recrutement
- Departments of Psychiatry, En-Chu-Kong Hospital
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Chercheur principal:
- Li-Nen Lin, MD
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Sous-enquêteur:
- Yen-Feng Lin, MD
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Taipei County, Taïwan
- Recrutement
- Departments of Psychiatry, Far-Eastern Memorial Hospital
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Chercheur principal:
- Chi-Shin Wu, MD
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Sous-enquêteur:
- Kai-Chi Fang, MD
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Tao-Yuan, Taïwan
- Recrutement
- Departments of Psychiatry, Tao-yuan Psychiatric Center
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Contact:
- Happy Kuy-Lok Tan, MD, MPH
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Chercheur principal:
- Happy Kuy-Lok Tan, MD, MPH
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Sous-enquêteur:
- Sun-Yuan Chou, MD
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Sous-enquêteur:
- Kuen-Hong Wu, MD
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Ethnie chinoise
- Hommes ou femmes de plus de 18 ans
- Capable de participer à une évaluation clinique en chinois (y compris les dialectes mandarin et taïwanais)
- Diagnostic de la dépendance à l'héroïne selon la définition du DSM-IV
- Entrer dans un traitement d'entretien à la méthadone pendant au moins 3 mois
- Pas de changement de dosage de méthadone depuis la semaine dernière
- A pris régulièrement de la méthadone au cours de la dernière semaine
- Les personnes qui ont rempli un formulaire de consentement écrit
Critère d'exclusion:
Patients atteints de troubles mentaux sévères comorbides, notamment :
- Troubles mentaux organiques, ou
- Schizophrénie
- Déficience cognitive sévère
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Groupe de traitement
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aucune intervention appliquée
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Sheng-Chang Wang, MD, National Health Research Institutes, Taiwan
Publications et liens utiles
Publications générales
- Liu SW, Liu YL, Hwang LL, Wang SC, Kuo HW, Wu SL, Dai YW, Liu SC, Ho IK, Chen AC, Hsiao CF, Tsou HH. Chemokine IP-10 is correlated with cardiac responses and status of infection with HIV and HCV in methadone maintenance patients. Int J Cardiol. 2015 Sep 1;194:36-8. doi: 10.1016/j.ijcard.2015.05.055. Epub 2015 May 12. No abstract available.
- Tsai HJ, Wang SC, Tian JN, Chang TK, Ho IK, Hsiao CF, Chen CH, Tan HK, Lin L, Wu CS, Su LW, Huang CL, Yang YH, Liu ML, Lin KM, Liu YL. PXR polymorphisms interacted with CYP2B6 polymorphisms on methadone metabolites. J Clin Psychopharmacol. 2013 Feb;33(1):137-40. doi: 10.1097/01.jcp.0000426186.34421.de. No abstract available.
- Wang SC, Tsou HH, Chen CH, Chen YT, Ho IK, Hsiao CF, Chou SY, Lin YF, Fang KC, Huang CL, Su LW, Fang YC, Liu ML, Wu HY, Lin KM, Liu SC, Kuo HW, Chiang IC, Chen AC, Tian JN, Liu YL. Genetic polymorphisms in the opioid receptor mu1 gene are associated with changes in libido and insomnia in methadone maintenance patients. Eur Neuropsychopharmacol. 2012 Oct;22(10):695-703. doi: 10.1016/j.euroneuro.2012.02.002. Epub 2012 Mar 9.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 98A1-PHPP41
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