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Essai contrôlé randomisé d'aphérèse lipidique chez des patients présentant une lipoprotéine élevée (a) (ELAILa)

3 juin 2015 mis à jour par: Charite University, Berlin, Germany

Essai contrôlé randomisé sur l'efficacité et l'innocuité de l'aphérèse lipidique pour la prévention des maladies cardiovasculaires. Événements chez les patients avec progr. Cardiovasculaire. Maladie, Lp(a)≥ 60 mg/dl et LDL-C

La lipoprotéine(a) [Lp(a)] est un facteur de risque indépendant des maladies cardiovasculaires. Mesures de traitement non médicales (par ex. diététique ou perte de poids) peuvent difficilement influencer les concentrations plasmatiques de Lp(a). La pharmacothérapie n'a qu'une influence limitée, par ex. traitement à la niacine. Les statines sont généralement sans effet. L'aphérèse lipidique est le seul traitement connu pour abaisser de manière pertinente les taux élevés de Lp(a). Chez les patients présentant une élévation prononcée des taux de Lp(a) et de LDL-cholestérol normaux, qui souffrent d'une maladie cardiovasculaire évolutive, le traitement par aphérèse lipidique semble être une option thérapeutique de dernier recours. L'essai en cours évaluera l'efficacité de l'aphérèse des lipides sur les paramètres cardiovasculaires.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La lipoprotéine(a) [Lp(a)] est un facteur de risque indépendant des maladies cardiovasculaires. Mesures de traitement non médicales (par ex. diététique ou perte de poids) peuvent difficilement influencer les concentrations plasmatiques de Lp(a). La pharmacothérapie n'a qu'une influence limitée, par ex. traitement à la niacine. Les statines sont généralement sans effet. L'aphérèse lipidique est le seul traitement connu pour abaisser de manière pertinente les taux élevés de Lp(a). Chez les patients présentant une élévation prononcée des taux de Lp(a) et de LDL-cholestérol normaux, qui souffrent d'une maladie cardiovasculaire évolutive, le traitement par aphérèse lipidique semble être une option thérapeutique de dernier recours. L'essai en cours évaluera l'efficacité de l'aphérèse des lipides sur les paramètres cardiovasculaires. L'essai est un essai multicentrique randomisé en Allemagne. Les patients seront randomisés dans le groupe d'aphérèse ou dans le groupe témoin. Tous les patients recevront des traitements minimisant le risque maximal. Le groupe aphérèse recevra en plus une aphérèse lipidique hebdomadaire. Le principal paramètre de résultat est un critère composite d'infarctus du myocarde non mortel, d'intervention thérapeutique (ICP, pose de stent), de pontage coronarien (CABG), d'accident vasculaire cérébral ischémique non mortel, d'hospitalisation due à un syndrome coronarien aigu (SCA), de membre critique ischémie, procédure de revascularisation artérielle périphérique ; amputation, mort de cause cardiovasculaire.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Berlin, Allemagne, 13353
        • Lipidambulanz, Interdisziplinäres Stoffwechsel-Centrum, CVK, Charite

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Plus de 18 ans
  • Masculin ou féminin
  • Consentement éclairé écrit
  • Lipoprotéine(a) >=60 mg/dL
  • Cholestérol à lipoprotéines de basse densité < 130 mg/dL
  • Maladie cardiovasculaire progressive
  • Recommandation positive du comité d'inclusion

Critère d'exclusion:

  • Participation actuelle à un programme d'aphérèse des lipides
  • Participation antérieure à un programme d'aphérèse des lipides
  • Cholestérol à lipoprotéines de basse densité> = 130 mg / dL sous traitement médicamenteux maximal toléré (ou nécessaire)
  • Concentrations de triglycérides> = 450 mg / dL
  • Hypercholestérolémie familiale homozygote connue
  • Hyperlipoprotéinémie de type III connue
  • Grossesse, allaitement
  • Antécédents de maladie maligne (à l'exception des carcinomes non mélaniques de la peau et des carcinomes in situ du col de l'utérus)
  • Interventions chirurgicales majeures prévues dans les 3 prochains mois
  • Participation actuelle à un autre essai interventionnel
  • Randomisation précédente dans l'essai en cours (s'applique uniquement à l'ECR)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Soins standards
Soins standards pour une réduction maximale du risque cardiovasculaire (comportement, exercice, nutrition, médicaments, etc.)
Expérimental: Aphérèse lipidique
Procédure d'aphérèse lipidique hebdomadaire pour la diminution des lipoprotéines(a)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Critère composite, défini comme la première occurrence de l'un des éléments suivants : infarctus du myocarde, procédure thérapeutique interventionnelle, PAC, accident vasculaire cérébral, hospitalisation pour SCA, périph. de l'art. revasc., décès de cause cardiovasculaire
Délai: 5 années
5 années

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Composants du critère principal considérés individuellement
Délai: 5 années
5 années
Décès quelle qu'en soit la cause
Délai: 5 années
5 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Heiner K. Berthold, MD, PhD, Charite University, Berlin, Germany
  • Chercheur principal: Elisabeth Steinhagen-Thiessen, MD, Charite University, Berlin, Germany

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 septembre 2010

Achèvement primaire (Anticipé)

1 août 2015

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 août 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 février 2010

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 février 2010

Première publication (Estimation)

9 février 2010

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

4 juin 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 juin 2015

Dernière vérification

1 mai 2010

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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