Préparation à l'extubation et efficacité neuroventilatoire après une insuffisance respiratoire aiguë

Les patients, ventilés mécaniquement pendant > 24 h, ont été inclus lorsqu'ils répondaient aux critères de leur premier essai de respiration spontanée (SBT) en pression positive continue (CPAP) (5-6 cmH2O) pendant 30 minutes. Les patients qui ne remplissaient pas les critères de réussite du SBT, ou qui nécessitaient une assistance, ou qui étaient décédés dans les 48 heures suivant l'extubation étaient considérés comme un échec de l'extubation (F). Les patients qui ont terminé le SBT et sont restés extubés > 48 h ont été considérés comme extubés avec succès (S). Avant et pendant le SBT, les gaz sanguins artériels, le cœur, la fréquence, la pression artérielle et l'EAdi, le débit, le Vt, le f et la pression des voies respiratoires (Paw) ont été mesurés. À 0, 5, 10, 15 et 30 minutes du SBT, f/Vt, l'activité électrique du diaphragme (EAdi), NME et NVE ont été calculées. NME a été calculé comme Paw/EAdi pendant l'occlusion inspiratoire. La NVE a été calculée en tant que Vt/EAdi pendant les inspirations non assistées. Les gaz sanguins artériels, la fréquence cardiaque et la pression artérielle ont été mesurés. La courbe des caractéristiques de fonctionnement du récepteur (ROC) a été calculée pour évaluer la performance prédictive de chaque indice.