Étude immunohistochimique de la pulpe de dents humaines coiffée d'un agrégat de trioxyde minéral (MTA) et d'un nouveau ciment endodontique (NEC)

Le coiffage de la pulpe exposée est indiqué pour les lésions réversibles du tissu pulpaire après un traumatisme physique ou mécanique des dents en développement ou matures. La réponse au coiffage pulpaire direct avec des matériaux tels que le MTA ou le NEC est la formation d'une barrière dentinaire, résultant du recrutement et de la prolifération cellules indifférenciées.

Différents matériaux peuvent être utilisés pour induire la formation d'un pont dentinaire. Le MTA a été introduit comme matériau approprié pour induire la formation d'un pont dentinaire, avec une plus grande épaisseur moyenne de pont dentinaire et moins d'inflammation par rapport aux matériaux traditionnels comme l'hydroxyde de calcium. Bien que biocompatible, le MTA a une mauvaise caractéristique de manipulation, un temps de prise retardé, une couleur blanc cassé et il est presque coûteux. Le nouveau ciment endodontique (NEC) a été introduit pour combiner des caractéristiques raisonnables du MTA avec des propriétés chimiques appropriées, un temps de prise, une couleur , et les caractéristiques de manipulation.

La matrice extracellulaire (ECM) de la pulpe comprend une variété de protéines et de polysaccharides, formant un réseau soigné. Les composants ECM peuvent induire une formation de dentine réactionnelle ou réparatrice. La fibronectine (FN) et la ténascine (TNC) sont les deux principales glycoprotéines impliquées dans la cicatrisation et l'odontogenèse.

Les fibronectines (FN) sont une classe de protéines adhésives de haut poids moléculaire composées de deux très grandes sous-unités. Il a une variété de fonctions cellulaires, telles que l'adhésion, la migration, la croissance et la différenciation. De plus, le FN peut être impliqué dans la polarisation et la migration des odontoblastes.

La ténascine est une grande glycoprotéine oligomère de la MEC sécrétée par les fibroblastes et les cellules gliales dans les cultures tissulaires. Il a également été identifié dans la pulpe et plus important dans la dentinogénèse. TN s'est avéré important dans la différenciation des odontoblastes. Par conséquent, il peut être associé à la formation secondaire de dentine, lorsque les cellules pulpaires se différencient en odontoblastes en réponse à des stimuli physiologiques.

Bien que la formation d'un pont dentinaire ait été signalée, en utilisant différents matériaux tels que le MTA et le NEC dans la coiffe pulpaire directe, le mécanisme exact n'est pas bien compris. L'immunohistochimie, utilisant différents marqueurs, peut être utile pour développer les molécules impliquées dans ce processus.

De plus, la réponse de la pulpe dentaire à différents matériaux de coiffage pulpaire peut être étudiée, y compris l'épaisseur moyenne du pont dentinaire, la morphologie du pont dentinaire, l'intensité de l'inflammation de la pulpe et la présence de cellules odontoblastes.