MATCH : L'essai américano-mexicain des agents de santé communautaires (MATCH)

L'étude MATCH (Mexican-American Trial of Community Health Workers) teste l'hypothèse selon laquelle l'utilisation d'agents de santé communautaires (ASC) indigènes, recrutés dans la communauté cible et formés pour fournir une éducation sur le diabète adaptée à la culture, peut promouvoir une autogestion proactive chez les Mexicains-Américains vivant dans le centre-ville atteints de diabète sucré de type 2. L'étude vise à démontrer qu'un ASC, par rapport à un contrôle de l'attention, : 1) entraînera une amélioration des résultats physiologiques à court terme (taux d'hémoglobine A1c et tension artérielle), et 2) entraînera une fréquence accrue des comportements d'autogestion ( auto-surveillance quotidienne de la glycémie, observance de la médication, respect du régime alimentaire et des recommandations en matière d'activité physique). La conception de l'étude est un essai contrôlé randomisé à site unique, partiellement en aveugle, de 144 patients atteints de diabète sucré de type 2.

Les critères d'éligibilité incluent un diagnostic de diabète de type 2, la résidence dans les zones communautaires cibles de la région de Chicago et l'origine ethnique mexicaine ou mexicaine-américaine. Les participants sont répartis au hasard soit dans un groupe expérimental recevant 36 visites à domicile sur une période de deux ans au cours desquelles un ASC a dispensé une éducation au diabète et une formation aux compétences d'autogestion, soit dans un groupe de contrôle de l'attention composé de 36 bulletins d'information bilingues sur l'éducation au diabète couvrant le même programme que les ASC. . Le programme couvre les comportements d'autogestion du diabète recommandés, y compris l'autosurveillance du glucose, la réponse aux niveaux anormaux de glycémie, la collaboration efficace avec les prestataires de soins de santé, l'observance des médicaments, les soins des pieds, l'activité physique quotidienne et la réduction de la teneur en matières grasses de l'alimentation. Les ASC dispensent également une formation aux compétences comportementales d'autosurveillance, de restructuration environnementale, d'engagement du soutien social, de gestion du stress et de résolution de problèmes pour faciliter les activités d'autogestion. La prestation cohérente de l'intervention des ASC est documentée par des bandes audio et des feuilles de travail de documentation de l'intervention.