MATCH: Der mexikanisch-amerikanische Prozess gegen kommunale Gesundheitshelfer (MATCH)

Die MATCH-Studie (Mexican-American Trial of Community Health Workers) testet die Hypothese, dass der Einsatz indigener Community Health Workers (CHWs), die aus der Zielgemeinschaft rekrutiert und für die Bereitstellung kulturell angemessener Diabetesaufklärung geschult werden, ein proaktives Selbstmanagement fördern kann unter mexikanisch-amerikanischen Innenstadtbewohnern mit Typ-2-Diabetes mellitus. Ziel der Studie ist es zu zeigen, dass eine CHW im Vergleich zu einer Aufmerksamkeitskontrolle: 1) zu einer Verbesserung der kurzfristigen physiologischen Ergebnisse (Hämoglobin-A1c-Spiegel und Blutdruck) führt und 2) zu einer erhöhten Häufigkeit von Selbstmanagementverhalten führt ( tägliche Selbstkontrolle des Blutzuckers, Einhaltung von Medikamenten, Einhaltung von Diät- und Bewegungsempfehlungen). Das Studiendesign ist eine teilweise verblindete, randomisierte, kontrollierte Studie an einem einzigen Standort mit 144 Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus.

Zu den Zulassungskriterien gehören die Diagnose Typ-2-Diabetes, der Wohnsitz in den Zielgebieten der Region Chicago sowie die mexikanische oder mexikanisch-amerikanische ethnische Herkunft. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip entweder einer Versuchsgruppe zugeteilt, die über einen Zeitraum von zwei Jahren 36 Hausbesuche erhält, in denen ein CHW Diabetesaufklärung und Schulungen zu Selbstmanagementfähigkeiten durchführt, oder einer Aufmerksamkeitskontrolle bestehend aus 36 zweisprachigen Newslettern zur Diabetesaufklärung, die denselben Lehrplan wie die CHWs abdecken . Der Lehrplan deckt empfohlene Verhaltensweisen zur Diabetes-Selbstbehandlung ab, einschließlich der Selbstüberwachung des Blutzuckerspiegels, der Reaktion auf abnormale Blutzuckerwerte, der effektiven Zusammenarbeit mit Gesundheitsdienstleistern, der Einhaltung von Medikamenten, der Fußpflege, der täglichen körperlichen Aktivität und der Reduzierung des Fettgehalts in der Ernährung. CHWs bieten außerdem Schulungen zu Verhaltenskompetenzen zur Selbstüberwachung, zur Umstrukturierung der Umgebung, zum Engagement für soziale Unterstützung, zur Stressbewältigung und zu Fähigkeiten zur Problemlösung an, um die Selbstmanagementaktivitäten zu erleichtern. Die konsistente Durchführung der CHW-Intervention wird durch Tonbänder und Arbeitsblätter zur Dokumentation der Intervention dokumentiert.